Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка не проходит больше месяца. Аллергия или АД или что?
Ребёнку 1,7 года, в начале марта около недели была температура до 38, зелёные сопли, прорезался зуб, всё прошло. 22 марта появилась мелкая красная сыпь по правой стороне: рука, бок, нога. Ночью чешется. Пропили 10 дней зодак по 5 капель 2 раза в день, мазь комфодерм, соблюдали диету, сыпь на боку и ноге стала бесцветной, на руке наоборот слилась в одно красное пятно. Стала очень плохо засыпать, как будто беспокоит животик, животиком мучается с рождения, наш педиатр всё списывал на незрелый жкт. 13 апреля проснулась с лающим кашлем, тяжёлым дыханием, на скорой госпитализировали с диагнозом острый ларингит, 3 дня кололи дексаметазон, отпустили домой прописали ингаляции с пульмикортом 3 дня и зиртек 5 дней, после уколов сыпь практически прошла. Сдали анализы на аллергию педиатрическую панель, имуноглобулин е, на паразитов кал и кровь, на условно-патогенную флору, делали узи брюшной полости. Анализы и фото прикрепила. Сейчас сыпь по обеим ножкам и чуть на руках, где-то бесцветные бугорки, где-то розовые, снова пьём зиртек и мазь фенистил. Аллергией никто из родственников не страдает, ребёнку уже сократила питание до минимума в течении этого месяца, сейчас по чуть возвращаемся к общему столу, реакции на еду по сыпи не видно. Порошок, гель для купания с рождения не меняли. На что похожа сыпь? Аллергия? Атопический дерматит? Где искать причину? Возможно ещё какие-то анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста сыпь с марта уменьшалась или полностью не пропадала?
Екатерина, здравствуйте. Да, после уколов дексаметазона практически прошла, а сейчас появилась на ножках прям много, и немного на животе. В марте основные очаги были на руке, на ногах было прыщичка 3.
Клиническая картина характерна для атопического дерматита. На фоне антигистаминных уменьшается?
Екатерина, на фоне приёма зиртека и мази комфодерм становятся бледнее, но до чистой кожи не проходят. Может ли причина сыпи крыться в каких-то проблемах с жкт? Она перед сном очень ковыряется, становится попой кверху, засыпания могут до полутора часов занимать, и в туалет стала ходить раз в день и туговато, изначально как будто горошки выходят.
Да, конечно причиной может быть изменения в ЖКТ. Как со стулом дела?
Екатерина, стул стал более редким, тугим, сначала как будто горошки выходят, и животик беспокоит судя по поведению! Очень долго засыпает, становится попой кверху, на четвереньки, кряхтит перед сном.
Необходим курс пробиотиков для нормализации флоры. Обработка кожных покровов при сухости эмолентами и продолжить прием антигистаминных препаратов
Екатерина, спасибо большое за рекомендации! Второй день пьём нормобакт, на ночь мажем фенистил, днём эмолент.
Хотелось бы не только снять сыпь, но и разобраться в причинах её появления. Возможно сдать ещё какие-то анализы посоветуете?
Принятый ответ
Я бы всё-таки порекомендовала вам сдать кал на микрофлору с чувствительностью к бактериофагам
Екатерина, спасибо большое за рекомендации!
Татьяна, здравствуйте!
В анализе крови явных воспалительных процессов нет, в целом кровь без особенностей.
IgE общий в норме, кровь на аллергены отрицательная.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Есть небольшая ферментативная недостаточность, характерная для возраста ребёнка.
Высыпания больше похожи на проявления аллергии.
Зачастую бывает сложно найти причинный аллерген.
Постарайтесь проанализировать что нового было в питании / уходе за ребенком.
Примите антигистаминные препараты-зодак / зиртек/ эриус до 5-7 дней.
На высыпания наносите неотанин 3 раза в день.
Есть ли сухость кожи?
Зуд кожи?
Валентина, здравствуйте, спасибо за ответ! Антигистамины принимали, окончательно не проходит сыпь от них. Сухость кожи присутствует в местах сыпи и немного щёчки. По питанию практически месяц были на вымоченном картофеле, кабачке, капусте, рис, гречка, индейка, кролик, сыпь всё равно не проходила, сейчас ввели курицу, Биолакт, грушу, морковь, перепелиное яйцо, яблоко, сыпь не становится, но и не проходит!
Валентина, перед сном чешет места высыпания, в период бодрствования беспокойства не проявляет. Стала хуже ходить в туалет, раз в сутки, туговато, сначала как будто горошком выходит.
Татьяна, изменение стула возможно на фоне изменения диеты. Учитывая отсутствие выраженного эффекта от диеты, надобности ее создать нет.
На места сухости наносите - эмоленты( липикар, эмолиум) 4-5 раз в день. Если будет зуд кожи- неотанин или фенистил гель.
Сколько воды пьет ребёнок?
Валентина, воду всегда очень плохо пила. Пробовала и разные компоты варить без сахара, всё равно мало пьёт. И из поильников и из кружек, никак не хочет
До полулитра в день, ни больше
Спасибо за рекомендации!
Очень хочется разобраться с причиной появления сыпи, может ещё какие-то анализы посоветуете сдать?
Татьяна, предлагайте чаще питье, хоть это и сложно .
Необходимый перечень анализов Вы сдали.
На данный момент это может быть аллергическая реакция или поствирусная сыпь. К сожалению , не всегда анализы могут помочь в поиске ответа
Валентина, спасибо большое!
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Здравствуйте. Пятна в виде бугорков всегда были и сохраняются, правильно, их вид не менялся?
Алина, здравствуйте. После уколов дексаметазона прошло всё полностью практически. Сейчас мажем фенистилом на ночь, чтоб снять зуд, перед сном чешется, днём мажем эмолентом, особых улучшений не видно
Если ребенок не аллергичен, ранее высыпаний не было, и первые высыпания появились после перенесенной инфекции, не исключено, что сыпь может носить вирусный характер, поэтому никакие средства не помогают.
Если это так, то такие высыпания разрешаются самостоятельно, но могут сохраняться длительно, до 8 недель.
Пока местно ежедневно используйте эмоленты (ля рош позе липикар, биодерма атодерм, липобейз), жирным слоем несколько раз в день на все тело; неотанин 2 раза в день на места высыпаний.
Алина, спасибо за ответ! Ребёнок не аллергик, высыпаний никогда не было. Но наш педиатр нам говорил, что возможно аллергия накопительная,однако антигистамины на сыпь особо никак не действуют ?♀️
Спасибо вам за рекомендации)
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Здравствуйте, Татьяна. Рекомендую прием препарата Полисорб на 3-5 дней. Это неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0.09 мм и с химической формулой SiO2. Обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Рекомендую этот препарат так как есть тесная связь между кишечником и кожными покровами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, спасибо за ответ! Пили энтеросгель в течении недели, плюс диета, зодак и комфодерм 10 дней, сыпь стала меньше, но окончательно не ушла. Стала очень плохо засыпать, как будто беспокоит животик, становится попой кверху, ковыряется долго. В туалет стала ходить хуже, туговато и сначала как будто горошки выходят, раз в сутки-полтора. Возможна ли сыпь из-за каких-либо проблем с жкт? По анализом, какие сдавали всё в пределах норм. Возможно сдать ещё какие-то анализы нужно?
Рекомендую прием бактерийных препаратов для нормализации микрофлора кишечника. Только помните препараты с лактобактериями, например Биогая, лактобактерин слабят, а препараты с бифидобактериями например Пробифор, Бифидум бактерин форте крепят стул.
Михаил, обсуждали с нашим педиатром этот вопрос, посоветовала нормобакт, второй день даю данный препарат, пока никаких изменений. Возможно посоветуете какой-то более эффективный препарат?
Возможна ли причина сыпи в так называемом дисбактериозе кишечника?
Принятый ответ
Рекомендую Пробифор, к моих пациентов помогает.
Михаил, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад9 ответов
- 11 минут назад5 ответов
- 15 минут назад5 ответов
- 23 минуты назад3 ответа