Консультация педиатра /

Расшифровка копрограммы — вопрос №1365487

1087 просмотров

Здравствуйте девочки 7 лет пришел анализ вот такой неделю ходит через день то жидко то оформлено ничего не беспокоит сильно плохой анализ получается жиры вообще не усваиваются и скорее всего и витамины

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите анализ, пожалуйста.
Клиент
Алена, прикрепила к

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Увидела, спасибо!
Неизмененные - т. е. непереваренные волокна имеются, следовательно, ферментативная функция в желудке и поджелудочной железе умеренно нарушена. Измененные мышечные волокна ( без исчерченности) - это продукт переваривания мясной пищи, появляются в кале не из-за нарушения переваривания, а из-за большого количества мяса в недавнем рационе.
Присутствие непереваренной клетчатки связано с недостаточной работой бактериальной флоры в кишечнике.
Крахмал присутствует, следовательно, углеводы плохо усваиваются.
Жиры присутствуют в большом кол-ве - ферментативная недостаточность поджелудочной железы, нехватка желчи.
Признаков воспаления нет!
Нужно сдать анализы крови, УЗИ ОБП.
Клиент
Алена, крахмала нет же в анализе а если делали УЗИ 5 месяцев назад
Терапевт
Не на ту строчку посмотрела, извиняюсь!
Что по УЗИ?
Клиент
Алена, был мезаденит диффузные нарушение печени и реактивные изменения поджелудочной размеры в норме делали конец ноября
Терапевт
По УЗИ застоя желчи не было?
Клиент
Алена, нет
Терапевт
Жиры тоже плоховато эмульгируются ( в копрограмме мыла, жирные кислоты и их соли в большом кол-ве).
Кровь сдавали ? Биохимию?
Клиент
Алена, нет пьем ферменты потом передадим капрограмму
Терапевт
Ферменты пьете- это отлично! Но ферменты - это помощь в пищеварении для работы поджелудочной железы, а мыла так и останутся..
Клиент
Алена, что делать сильно плохой анализ
Терапевт
Нет, есть некоторые изменения, которых быть не должно, но вы начали давать терапию, пищеварение должно наладиться.
Клиент
Алена, спасибо может у детей это быстрее восстанавливается но вылечить это можно и надо ещё добавить витамины или омегу при такой капрограмму она получает же питательные вещества и я так понимаю что белки углеводы у нее усваиваются?
Терапевт
Нужно наладить работу пищеварительных желез, дополнительно ничего не нужно!
Клиент
Алена, но оно же наладится?
Педиатр
Анна, здравствуйте. Анализа не видно.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, прикрепила
Педиатр
Анна, если большое количество нейтрального жира сохраняется в нескольких анализах, то можно заподозрить внешнесекреторную недостаточность (дефицит ферментов) поджелудочной железы , и возможно, нарушение желчеотделения. Я видела, что Вы консультировались на сайте с гастроэнтерологами , и там написано, что это нормально. Я всё таки с эти не согласна. Нужно очно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Возможно, нужен курс лечения ферментами.
Но, главное, выяснить причину.
Так же нужно выполнить УЗИ брюшной полости.
Есть и нарушение всасывания, так как много жирных кислот. Надо так же разбираться почему. Если стул чаще 2-3 раз в сутки, возможно, они просто не успевают всосаться.
Клиент
Лариса, ферменты стали пить со вчерашнего дня Креон стул раз в день через день вес 21 кг рост 124 самочувствие хорошее сильно плохой анализ
Педиатр
Анна, анализ не сильно плохой, прото требует выяснения причины. Если начали прием фермента, проведите 7 дневный курс, а потом через 3 дня повторите анализ и посмотрите , есть ли изменения.
Но лучше всё таки лечится под наблюдением гастроэнтеролога лечебного учреждения.
Клиент
Лариса, а это лечится УЗИ проходили 5 месяцев назад
Педиатр
Анна, часто бывает временный дефицит ферментов : после болезни, кишечной инфекции и пр. Со временем всё восстанавливается. Иногда, бывает погрешность лабораторной диагностики. Если есть возможность, повторный анализ сделайте в другой лаборатории. Не ешьте очень много жирного перед сдачей анализа.
Клиент
Лариса, спасибо да она и не ест жирного все вареное каши рис и пшено на воде
Клиент
Лариса, главное что можно восстановить все она вроде не болела все нормально неделю назад сделали три прививки
Педиатр
Анна, девочка не аллергик? Это тоже может влиять. А какие прививки сделали?
Клиент
Лариса, корь краснуха партии полимеолиелит
Клиент
Лариса, вроде не аллергик
Педиатр
Анна, паротитная вакцина, может давать кратковременные реакции на железистую ткань, в том числе и на поджелудочную железу.. Я не исключаю, что это может быть как реакция на прививку. А учащение стула бывает и на вакцину от полиомиелита. Реакция может быть по 21 день после прививки. Скорее всего, через месяц всё восстановится.
Клиент
Лариса, спасибо муж почему то сразу на прививки подумал хотя срыв произошел ровно через неделю у нее иногда бывает разжиженный стул но где то один два раза в месяц без болей скорее от питания в саду потом все хорошо кал оформленный нормального цвета извините за подробности и после в Руса тоже если сиропы пьем или температура была тоже может нарушаться но в основном сам восстанавливается препараты даю редко
Педиатр
Анна, тем более, если видите связь с вакцинацией, значит, скорее всего, дело в прививках. Ферменты всё равно можно попить 7 дней,что бы разгрузить поджелудочную железу. И через месяц сдайте повторно анализ на копрологию.
Клиент
Лариса, спасибо я про прививки не думала просто муж предположил что может они могли повлиять
Клиент
Лариса, просто интересно почему именно жир не переваривпется а не крахмал например и получается что жиры вообще не поступают в организм или есть что-то
Педиатр
Крахмал, начинает приваривается уже во рту, потом помогают ферменты поджелудочной железы. А за жир отвечает в основном ПЖ и немного желчь. Можете проконсультироваться с гастроэнтерлогом, возможно у доктора будет более компетентное объяснение этой ситуации.
Клиент
Лариса, спасибо а белок хотя бы усваивается спасибо ещё раз вы все грамотно и подробно объяснили даже не имея мед образования все понятно спасибо
Педиатр
Анна, на здоровье. При такой копрограмме, основная часть питательных веществ, всё равно всасывается. Так что не переживайте.
Клиент
Лариса, хух ну хоть не совсем плохо спасибо будьте здоровы и спасибо что сказали что со временем все восстанавливается
Педиатр
Анна, на здоровье. Всё наладится.
Клиент
Лариса, здравствуйте извините за беспокойство хотела спросить ещё вот она пока на диете я убрала хлеб глютен и за неделю она где-то потеряла грамм 600 хотя таких поносов не было ходила через день раз в день сейчас аппетит хороший он и не пропадал Креон даю два дня но теперь переживаю почему так много ушло вес и так медленно набирается и это получается она и дальше будет худеть это из за жиров
Педиатр
Анна, здравствуйте. На основе только одной копрограммы, сложно окончательно делать какие то выводы по диагнозам. В рамках любого заболевания есть дополнительные методы обследования. Вам обязательно нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога, что бы поставить точный диагноз. А от этого уже зависит какое лечение необходимо.
Педиатр
Здравствуйте. Можете прикрепить анализ ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила
Педиатр
По копрограмме есть нарушение переваривания. Нилачие жира в Кале может говорить о нарушении работы поджелудочной железы, выработки липазы, которая участвует в расщеплении жира.
Вам нужно сделать узи брюшной полости, посмотреть поджелудочную железу, сдать биохимию крови (алт, аст, щелочная фосфаза, амилаза, липаза, лпнп, лпвп, холестерин). По готовности анализов консулттация гастроэнтеролога.
Сейчас можно начать прием креона 10000 МЕ по 1 капсуле 3 раша в день во время приема пищи, пробиотик баксет бэби по 1 саше 1 раз в день, курсом 14 дней. Ограничить углеводы в питании.
Клиент
Анна, так это все страшно очень организм сам не восстановится
Педиатр
Ни чего страшного, но нужно дообследование и курс терапии, чтобы помочь организму.
Клиент
Анна, это же восстановится а другая еда усваивается?
Педиатр
Да, как правило это транзиторное состояние у детей, которое приходит в норму в течении какого времени, чаще всего этот процесс занимает примерно месяц.
Конечно питательные вещества всасываются, немного нужно ограничить углеводы и жиры.
Клиент
Анна, спасибо то есть у деток это не редкое явление?а надо витамины какие нибудь давать или омегу
Педиатр
Да, это очень часто встречается у детей. Витами только Вит Д3 1000МЕ 1ращ в день, в первой половине дня.
Клиент
Анна, здравствуйте скажите пожалуйста вот она сейчас на диете я убрала хлеб и глютен и за неделю она потеряла 600 грамм я так понимаю что это много вес и так мало набирает хотя пару дней пьет Креон аппетит хороший поносов не было ходила раз в два дня хотя на креоне думала вес останется это из за жиров
Педиатр
Совсем конечно не нужно исключать углеводы и жиры, постарайтесь ограничить, давать, но в малых количествах, чтобы не было потери веса.
Клиент
Анна, это сильно серьезно и много это нормально что она так потеряла
Педиатр
Ничего критичного нет, все восстановится, давайте углеводы и жиры маленькими порциями.
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! В копрограмме воспалительных изменений нет. Отмечаются незначительные признаки неперевариваемости, но после перенесенных функциональных нарушений жкт такие сдвиги в копрограмме являются вариантом нормы. Можете повторно сдать копрограмму через 7 дней и сделать узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Педиатр
Анна, здравствуйте.
По анализу есть признаки небольшого нарушения переваривания и усвоением жиров.
Возможно это преходящая, функциональные особенности.
Но я бы посоветовала очно осмотр гастроэнтеролога.
Возможно нужен курс ферментов поджелудочной железы.
Желаю вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо скажите пожалуйста это лечится не сильно опасно и анализ не сильно плохой
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Не переживайте, никаких критичных изменений нет, но нужно разбираться, возможно, понадобится прием ферментов.. Выполните УЗИ органов брюшной полости и проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтральные жиры и лейкоциты в кале.
4 июля 2023
Ольга, Елабуга
Вопрос закрыт
Ребенок, Плохой аппетит, стул кашеобразный
8 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Жирный кал у ребенка
25 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва