Что вас беспокоит?
Много лекарств,начал болеть желудок
Здравствуйте.Маме 60 лет.Выписали много лекарств.Витамины:йодомарин,омега,витамин д3,пиколинат хрома,ангиовит. Лекартсва:вальсакор,эгилок,сердечные два препарата.энтерол, миллурит,глюкофаж. На ночь от бессонницы лирика и имован.Еще уколы завтра начинаются мильгамма, миксидол.карбоксилаза и еще какие-то..У терапевта в поликлинике спросила,ничего что много лекарств,ничего ей не сказали.Начал давить желудок,а у нее в январе была язва,вылечили.Подскажите,как грамотно распределить лечение.Понятно,что в первую очередь от давления и для сердца принимать лекарства,что можно пока исключить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , какие у Вас хронические заболевания?
Александр, гипертония,повышен инсулин,гликемичкский гемоблогин 60,сказали для ее возраста нормально.
Рекомендую Вам отменить приём следующих препаратов
-Йодомарин
-Пиколинат хрома,ангиовит.
Все остальные препараты принимать в полном объёме
Александр, спасибо.
Пожалуйста ?Рад был помочь
Здоровья Вам!
Александр, спасибо и Вам здоровья,нам вы жизненно необходимы.))
Спасибо большое❤️
Принятый ответ
Здравствуйте ,в каких дозировках принимаете препараты смогли бы расписать ?
Омепразол или нексиум мама пьет ?
Екатерина, могу,но только завтра к сожалению.
Ничего страшного , вопрос открыт ,на данном этапе предоставленной информации .
Обязательно должен быть прием омепразол 20 мг до еды ( защищаем желудок )ИЛИ есть нексиум 40 мг до еды это ингибитор 5 поколения терапевтический эффект у него дольше сохраняется .
На время постановки инъекции прием витаминов отменить .
Екатерина, для желудка у нее да есть препараты на случаи боли,выписали еще в прошлый раз когда лечили язву
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго Лирику принимаете?
Алена, лирику около недели .Невролог выписала
Абсолютно не понимаю зачем. Лирика- серьезный препарат, в показаниях бессонницы нет!! Это препарат для лечения нейропатической боли у взрослых, судорог, тревожного расстройства выраженного.
Отменять нельзя: вальсакор, эгилок, сердечные два препарата -оставляете.
Глюкофаж- обязательный препарат.
Миллурит - в какой дозировке? (нужен)
Энтерол- с какой целью назначен?
На ночь от бессонницы- Лирика (убрать) и Имован (Зопиклон) оставить- это основной препарат.
Алена, ей сначала назначили мелатонин и фенибут,он ей не помог,Стрессов сильных не было,но ночные работы,30 с лишним лет дали о себе видимо знать.Ей не помогли данные препараты.Спать не могла до пяти утра.Говорит хоть глаза выколи.Назначили лирику..Мы о ней читали конечно,но уже не знаешь как правильно поступить.Врач ей на месяц назначил
Алена, и еще лирику ей назначили из-за шейного хондроза.Прям сильных болей нет,но если долго сидит,шея печет
Есть лекарства гораздо сильнее мелатонина и фенибута, есть комбинации препаратов.
И засыпает мама сейчас не от Лирики, а от Зопиклона ( Имован)- вот основной сильный препарат.
Лирика в качестве обезбола назначается в случаях, когда перепробавано все из НПВС и ничего не помогает.
Алена, спасибо,отменим
Иии прикрытие для желудка нужно- любой ИПП ( один из лучших - Рабепразол 20 мг утром натощак 3-4 недели. Во время приема ИПП можно принимать любые лекарства, включая сильные НПВС).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, больше 5 препаратов желательно не рекомендуется принимать, так как большая нагрузка на желудочно кишечный тракт, на печень. В таких случаях, как у вас, мы оставляем жизненно необходимые препараты.
Скажите, какие препараты вы подразумеваете под сердечными?
Сразу скажу, следует на время лечения инъекционными препаратами отменить все витамины, которые вы написали первыми в списке. Жизненно необходимыми они не являются и применяются больше для поддержания иммунитета, нежели для лечения заболевания.
Альбина, к сожалению не помню,ангиовит повышен гомоцестеин и еще два сегодня ей выписали..Смогу завтра написать
Поняла Вас.
В любом случае, все антигипертензивные препараты, препараты для поддержания пульса, а так же сердечные препараты отменять нельзя. Если у вашей мамы имеется ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, подобранную терапию нужно продолжать, чтоб не было никаких кризов. Милурит назначен вследствие повышенной мочевой кислоты, так же отменить мы не можем.
Глюкофаж если отменим, получим высокий уровень глюкозы и осложнения .
То есть вальсакор, эгилок, милурит, глюкофаж и все сердечные препараты она принимать продолжает.
Инъекционные формы препаратов, которые вы начинаете колоть не воздействуют так пагубно на желудочно кишечный тракт, следовательно колоть их можете.
Рекомендую начать прием препарата Нольпаза - 40 мг 1 раз в сутки утром за 20 мин до еды, в целях защиты желудка. Это один из самых безопасных ингибиторов протонной помпы с минимальным риском развития побочных эффектов.
Все витамины, занимающие первую строчку рекомендую пока прекратить прием. Кроме витамина Д и омеги, эффект их полностью не доказан, а следовательно данные витамины можете получить с продуктами питания.
Рекомендую 5 разовое полноценное сбалансированное питание, с достаточным количеством овощей и фруктов ( исключение - цитрусовые, томаты, которые могут вызвать раздражающее действие), кисломолочные продукты, каши, супы, курицу, красное мясо не более 2 раз в неделю.
От бессонницы: рекомендую Зопиклон. Препарат хорошо изучен, лирику можно на время лечения инъекционными препаратами, отменить.
Альбина, спасибо большое.
Альбина, спасибо большое.
Всегда пожалуйста ??
Хотела бы еще добавить, завтра начинаете курс инъекционных препаратов, они способствуют нормализации мозгового кровообращения, вследствие чего может наладиться и сон.
И так же в комплекс Мильгаммы включены витамины В, то же способствуют как повышению иммунитета, так и лечению бессонницы и остеохондроза.
Здоровья вашей маме??
Альбина, спасибо)))
Принятый ответ
Здравствуйте
Гастропротекторы маме не были назначены?
И в каких дозировках данные препараты?
Какие основные жалобы были при обращении?
Анализы сдавала мама?
Диана, анализы есть,завтра приложу и все дозировки.Обращалась с повышенным давлением
Оставьте пока на приём препараты первый линии вальсакор,эгилок, миллурит,глюкофаж.
Витаминные комплексы можно пока отменить, кроме вит Д, его принимать утром до 12 дня.
Скажите, лирику давно принимает? Препарат не первой линии от бессонницы. Имован можно оставить
Диана, анализы и лечение приложила
Ознакомилась.пока что рекомендации прежние
Здравствуйте! Витаминные комплексы желательно отложить на попозже, сердечные+неврологические+От бессонницы оставить, для защиты желудка рабепазол 2р/сутки перед едой и препаратами(с него начинать иначе говоря). После неврологических препаратов возвращаетесь к витаминным комплексам
Подробнее нужен полный перечень препаратов с дозировками и количество дней
Елена, спасибо большое
Рада помочь!!!
Елена, анализы лечение приложила
Елена, лечение и анализы приложила
Ознакомилась. По идее энтерол закончили приём, Йодомарин, Пиколинат хрома,ангиовит, вит д и омегу пока убрать, проведите инъекции, вернёте витаминные комплексы, они не являются жизненно важными, иначе очень тяжело, можно одними таблетками чуть ли не приём пищи заменить, поэтому воздержаться от них, здоровья!
Добрый день.
Йодомарин не нужен однозначно.Если нет беременности и кормления грудью.
Пиколинат хрома-актовегин-нет доказательной базы по этим препаратам и не понятно что они собственно лечат.
Омега-3 ….очень неоднозначно для чего он вообще.
Поэтому эти 4 однозначно можно не пить.
И.Скществует такое понятие как гастропротекция.
Натощак,до всех таблеток пейте нольпазу 20 мг
Елена, спасибо
Ирина, здравствуйте.
Напишите пожалуйста все назначенные препараты с дозировками.
Сейчас большое количество комбинированных препаратов на рынке. Думаю, сможем подобрать терапию от сердца в одной таблетке точно.
От диабета оставить - жизненно важный.
Однозначно убрать Лирику. Имована от бессоницы достаточно.
Пока будут инъекции убрать всё, что вы перечислили под витаминами. А добавить Нольпаза - 20мг за 30 мин до еды 1 раз в день 3 недели (пока проходите лечение инъекциями и не подобраны препараты в "одной таблетке").
Оксана, спасибо большое .
Оксана, я просто поторопилась написать ,нет ее всех обследований,но обязательно приложу.
Ответьте тогда на это сообщение. мне придёт оповещение и я смогу ответить на ваши вопросы.
Оксана, всё хорошо.
Оксана, МАГНИЙ ЕЩЕ ПРИНИМАЕТ,ПО АНАЛИЗАМ ЕГО У НЕЕ ПОЧТИ НЕТ,ОСТАВИТЬ?
Оксана, И три раза холитрон ей назначили
В каком виде принимает магний? таблетки можно заменить на раствор для приёма внутрь - магне в6, например.
Оксана, капсулы
Может Холикрон? Есть холецистит?
Оксана, холикрон,ошиблась
А можете написать все хронические заболевания?
Оксана,гипертония,просто на фоне этого назначили обследования анализы:мочевая кислота повышена,гомоцестеин,мало витаминоы,поэтому ей их назначили.Особенно магния нет в организме.Бессоница стала беспокоить.Узи почек и надпочечников вроде все хорошо.Хотя в поликлинике узи делали-песок сказали,в частной сказали нет песка.Узи печени,селезенки,делали.Она полная,сказали худеть.Со 157 кг похудела до 132,продолжает худеть.Холестирин повышен бвл,снизился.А так давление высокое скакало,сказали отеки снимать,выписалт вальсакор с мочегонным
Рекомендую оставить препараты от давления, диабета, бессонницы, холикрон.
Все остальные убрать - пока лечение инъекционными препаратами.
Магний продолжить после инъекций в виде раствора.
Витамин Д на лето убрать, если нет дефицита по анализам.
Оксана, благодарю.
Если есть возможность прикрепите результаты анализов.
Волнует момент по мочевой кислоте. На сколько она повышена?
Оксана, обязательно прикреплю.
Оксана, анализы, лечение приложила
Ирина, доброе утро. Знакомлюсь с назначениями. Отвечу в течении часа.
Ирина, предлагаю следующее лечение:
1. Эквамер (Амлодипин 10мг+ лизиноприл 20мг+ розувастатин 20 мг) по 1 т утром длительно под контролем АД. Это комбинированный препарат в одной таблетке.
2. Эгилок 50 мг 1 раз вечером.
3. Эринит 10 мг 3 раза в день длительно.
4. Глюкофаж 1000 2 раза в день.
5. Милурит 100 мг (Аллопуринол)- 1 таблетка 3 раза в день 3 месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты
6. Холикрон по 1 т 3 раза в сутки.
7. Нольпаза 20 мг за 30 минут до еды 2 раза в сутки ( для защиты слизистой желудка 3 недели, затем перерыв месяц, повторить курс).
8. Вигантол 14 капель 1 раз утром в течение месяца, затем контроль. Если по результатам витамин д будет в норме, то перейти на поддерживающую дозу 4 капли. Если не в норме, то продлить 14 капель ещё на месяц , затем опять контроль.
Это перечень препаратов, которые нужно принимать каждый день. Жизненно необходимые.
Перечень препаратов, которые нужно принимать по потребности:
1. Верошпирон 50 мг утром 3 раза в неделю.
2. Нитросорбит по 1 табл при боли за грудиной.
Всё, что в вашем списке указано как "саплиментация рациона" отменить( кроме витамина д, он же вигантол), пока не пройдёте лечение инъекциями.
Пока так. Также рекомендую
Обязательный контроль артериального давления 3р/день (утро, день, вечер) с записью результатов измерений (ведение дневника артериального давления).
При посещении врача приносить дневник артериального давления с собой для ознакомления врача с результатами измерений артериального давления и коррекции назначенного ранее лечения.
АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 мин. !!! При повышении артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. Капотен (каптоприл ) 25мг 1 таб. под язык с последующим контролем артериального давления через 30 минут (макс. возможен прием до 150мг/сутки). Или Моксонидин (физиотенз,моксарел) 0,2мг 1таб.под язык (макс. возможен прием до 0,6 мг/сутки).
Диетические рекомендации : Количество соли в ежедневном рационе сокращается до 3-5 грамм. Рекомендуется не подсаливать пищу, так как в соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению АД. Также большое содержание натрия в колбасах,консервах, соленьях и копченых мясных продуктах (эти продукты рекомендовано исключить из употребления). Необходимо увеличение потребления растительной пищи, увеличение в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров. Рекомендовано употребление рыбы не реже двух раз в неделю и 300-400 г в сутки овощей и фруктов. Пища должна приготавливаться щадящими методами, поэтому ее стоит готовить на пару, тушить или отваривать. Если же речь идет о рыбе, то ее можно отварить, а затем слегка обжарить с использованием растительного масла.
Рекомендуется снижение потребления а лучше отказ от потребления алкогольных напитков.
Если остались вопросы, рада буду ответить.
Оксана,спасибо Вам за ответ! ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20192 ответа
- 22 Декабря 20207 ответов
- 26 Декабря 202018 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ