Консультация терапевта /

Много лекарств,начал болеть желудок — вопрос №1366424

861 просмотр

Здравствуйте.Маме 60 лет.Выписали много лекарств.Витамины:йодомарин,омега,витамин д3,пиколинат хрома,ангиовит. Лекартсва:вальсакор,эгилок,сердечные два препарата.энтерол, миллурит,глюкофаж. На ночь от бессонницы лирика и имован.Еще уколы завтра начинаются мильгамма, миксидол.карбоксилаза и еще какие-то..У терапевта в поликлинике спросила,ничего что много лекарств,ничего ей не сказали.Начал давить желудок,а у нее в январе была язва,вылечили.Подскажите,как грамотно распределить лечение.Понятно,что в первую очередь от давления и для сердца принимать лекарства,что можно пока исключить ?

Возраст: 60

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт
терапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , какие у Вас хронические заболевания?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр, гипертония,повышен инсулин,гликемичкский гемоблогин 60,сказали для ее возраста нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рекомендую Вам отменить приём следующих препаратов
-Йодомарин
-Пиколинат хрома,ангиовит.
Все остальные препараты принимать в полном объёме
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ?Рад был помочь
Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо и Вам здоровья,нам вы жизненно необходимы.))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Спасибо большое❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте ,в каких дозировках принимаете препараты смогли бы расписать ?
Омепразол или нексиум мама пьет ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, могу,но только завтра к сожалению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ничего страшного , вопрос открыт ,на данном этапе предоставленной информации .

Обязательно должен быть прием омепразол 20 мг до еды ( защищаем желудок )ИЛИ есть нексиум 40 мг до еды это ингибитор 5 поколения терапевтический эффект у него дольше сохраняется .

На время постановки инъекции прием витаминов отменить .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, для желудка у нее да есть препараты на случаи боли,выписали еще в прошлый раз когда лечили язву
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Как долго Лирику принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена, лирику около недели .Невролог выписала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Абсолютно не понимаю зачем. Лирика- серьезный препарат, в показаниях бессонницы нет!! Это препарат для лечения нейропатической боли у взрослых, судорог, тревожного расстройства выраженного.

Отменять нельзя: вальсакор, эгилок, сердечные два препарата -оставляете.
Глюкофаж- обязательный препарат.
Миллурит - в какой дозировке? (нужен)

Энтерол- с какой целью назначен?

На ночь от бессонницы- Лирика (убрать) и Имован (Зопиклон) оставить- это основной препарат.
Пожаловаться
Клиент
Алена, ей сначала назначили мелатонин и фенибут,он ей не помог,Стрессов сильных не было,но ночные работы,30 с лишним лет дали о себе видимо знать.Ей не помогли данные препараты.Спать не могла до пяти утра.Говорит хоть глаза выколи.Назначили лирику..Мы о ней читали конечно,но уже не знаешь как правильно поступить.Врач ей на месяц назначил
Пожаловаться
Клиент
Алена, и еще лирику ей назначили из-за шейного хондроза.Прям сильных болей нет,но если долго сидит,шея печет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Есть лекарства гораздо сильнее мелатонина и фенибута, есть комбинации препаратов.
И засыпает мама сейчас не от Лирики, а от Зопиклона ( Имован)- вот основной сильный препарат.

Лирика в качестве обезбола назначается в случаях, когда перепробавано все из НПВС и ничего не помогает.
Пожаловаться
Клиент
Алена, спасибо,отменим
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Иии прикрытие для желудка нужно- любой ИПП ( один из лучших - Рабепразол 20 мг утром натощак 3-4 недели. Во время приема ИПП можно принимать любые лекарства, включая сильные НПВС).
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Вы правы, больше 5 препаратов желательно не рекомендуется принимать, так как большая нагрузка на желудочно кишечный тракт, на печень. В таких случаях, как у вас, мы оставляем жизненно необходимые препараты.

Скажите, какие препараты вы подразумеваете под сердечными?

Сразу скажу, следует на время лечения инъекционными препаратами отменить все витамины, которые вы написали первыми в списке. Жизненно необходимыми они не являются и применяются больше для поддержания иммунитета, нежели для лечения заболевания.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Альбина, к сожалению не помню,ангиовит повышен гомоцестеин и еще два сегодня ей выписали..Смогу завтра написать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла Вас.
В любом случае, все антигипертензивные препараты, препараты для поддержания пульса, а так же сердечные препараты отменять нельзя. Если у вашей мамы имеется ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, подобранную терапию нужно продолжать, чтоб не было никаких кризов. Милурит назначен вследствие повышенной мочевой кислоты, так же отменить мы не можем.
Глюкофаж если отменим, получим высокий уровень глюкозы и осложнения .
То есть вальсакор, эгилок, милурит, глюкофаж и все сердечные препараты она принимать продолжает.

Инъекционные формы препаратов, которые вы начинаете колоть не воздействуют так пагубно на желудочно кишечный тракт, следовательно колоть их можете.

Рекомендую начать прием препарата Нольпаза - 40 мг 1 раз в сутки утром за 20 мин до еды, в целях защиты желудка. Это один из самых безопасных ингибиторов протонной помпы с минимальным риском развития побочных эффектов.

Все витамины, занимающие первую строчку рекомендую пока прекратить прием. Кроме витамина Д и омеги, эффект их полностью не доказан, а следовательно данные витамины можете получить с продуктами питания.

Рекомендую 5 разовое полноценное сбалансированное питание, с достаточным количеством овощей и фруктов ( исключение - цитрусовые, томаты, которые могут вызвать раздражающее действие), кисломолочные продукты, каши, супы, курицу, красное мясо не более 2 раз в неделю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
От бессонницы: рекомендую Зопиклон. Препарат хорошо изучен, лирику можно на время лечения инъекционными препаратами, отменить.
Пожаловаться
Клиент
Альбина, спасибо большое.
Пожаловаться
Клиент
Альбина, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Всегда пожалуйста ??

Хотела бы еще добавить, завтра начинаете курс инъекционных препаратов, они способствуют нормализации мозгового кровообращения, вследствие чего может наладиться и сон.

И так же в комплекс Мильгаммы включены витамины В, то же способствуют как повышению иммунитета, так и лечению бессонницы и остеохондроза.
Здоровья вашей маме??
Пожаловаться
Клиент
Альбина, спасибо)))
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Гастропротекторы маме не были назначены?
И в каких дозировках данные препараты?
Какие основные жалобы были при обращении?
Анализы сдавала мама?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Диана, анализы есть,завтра приложу и все дозировки.Обращалась с повышенным давлением
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Оставьте пока на приём препараты первый линии вальсакор,эгилок, миллурит,глюкофаж.
Витаминные комплексы можно пока отменить, кроме вит Д, его принимать утром до 12 дня.
Скажите, лирику давно принимает? Препарат не первой линии от бессонницы. Имован можно оставить
Пожаловаться
Клиент
Диана, анализы и лечение приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась.пока что рекомендации прежние
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Витаминные комплексы желательно отложить на попозже, сердечные+неврологические+От бессонницы оставить, для защиты желудка рабепазол 2р/сутки перед едой и препаратами(с него начинать иначе говоря). После неврологических препаратов возвращаетесь к витаминным комплексам
Подробнее нужен полный перечень препаратов с дозировками и количество дней
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рада помочь!!!
Пожаловаться
Клиент
Елена, анализы лечение приложила
Пожаловаться
Клиент
Елена, лечение и анализы приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ознакомилась. По идее энтерол закончили приём, Йодомарин, Пиколинат хрома,ангиовит, вит д и омегу пока убрать, проведите инъекции, вернёте витаминные комплексы, они не являются жизненно важными, иначе очень тяжело, можно одними таблетками чуть ли не приём пищи заменить, поэтому воздержаться от них, здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Йодомарин не нужен однозначно.Если нет беременности и кормления грудью.
Пиколинат хрома-актовегин-нет доказательной базы по этим препаратам и не понятно что они собственно лечат.
Омега-3 ….очень неоднозначно для чего он вообще.
Поэтому эти 4 однозначно можно не пить.
И.Скществует такое понятие как гастропротекция.
Натощак,до всех таблеток пейте нольпазу 20 мг
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
Напишите пожалуйста все назначенные препараты с дозировками.
Сейчас большое количество комбинированных препаратов на рынке. Думаю, сможем подобрать терапию от сердца в одной таблетке точно.
От диабета оставить - жизненно важный.
Однозначно убрать Лирику. Имована от бессоницы достаточно.
Пока будут инъекции убрать всё, что вы перечислили под витаминами. А добавить Нольпаза - 20мг за 30 мин до еды 1 раз в день 3 недели (пока проходите лечение инъекциями и не подобраны препараты в "одной таблетке").
Пожаловаться
Клиент
Оксана, спасибо большое .
Пожаловаться
Клиент
Оксана, я просто поторопилась написать ,нет ее всех обследований,но обязательно приложу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Ответьте тогда на это сообщение. мне придёт оповещение и я смогу ответить на ваши вопросы.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, всё хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, МАГНИЙ ЕЩЕ ПРИНИМАЕТ,ПО АНАЛИЗАМ ЕГО У НЕЕ ПОЧТИ НЕТ,ОСТАВИТЬ?
Пожаловаться
Клиент
Оксана, И три раза холитрон ей назначили
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
В каком виде принимает магний? таблетки можно заменить на раствор для приёма внутрь - магне в6, например.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, капсулы
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Может Холикрон? Есть холецистит?
Пожаловаться
Клиент
Оксана, холикрон,ошиблась
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
А можете написать все хронические заболевания?
Пожаловаться
Клиент
Оксана,гипертония,просто на фоне этого назначили обследования анализы:мочевая кислота повышена,гомоцестеин,мало витаминоы,поэтому ей их назначили.Особенно магния нет в организме.Бессоница стала беспокоить.Узи почек и надпочечников вроде все хорошо.Хотя в поликлинике узи делали-песок сказали,в частной сказали нет песка.Узи печени,селезенки,делали.Она полная,сказали худеть.Со 157 кг похудела до 132,продолжает худеть.Холестирин повышен бвл,снизился.А так давление высокое скакало,сказали отеки снимать,выписалт вальсакор с мочегонным
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Рекомендую оставить препараты от давления, диабета, бессонницы, холикрон.
Все остальные убрать - пока лечение инъекционными препаратами.
Магний продолжить после инъекций в виде раствора.
Витамин Д на лето убрать, если нет дефицита по анализам.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, благодарю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Если есть возможность прикрепите результаты анализов.
Волнует момент по мочевой кислоте. На сколько она повышена?

Пожаловаться
Клиент
Оксана, обязательно прикреплю.
Пожаловаться
Клиент
Оксана, анализы, лечение приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Ирина, доброе утро. Знакомлюсь с назначениями. Отвечу в течении часа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Ирина, предлагаю следующее лечение:
1. Эквамер (Амлодипин 10мг+ лизиноприл 20мг+ розувастатин 20 мг) по 1 т утром длительно под контролем АД. Это комбинированный препарат в одной таблетке.
2. Эгилок 50 мг 1 раз вечером.
3. Эринит 10 мг 3 раза в день длительно.
4. Глюкофаж 1000 2 раза в день.
5. Милурит 100 мг (Аллопуринол)- 1 таблетка 3 раза в день 3 месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты
6. Холикрон по 1 т 3 раза в сутки.
7. Нольпаза 20 мг за 30 минут до еды 2 раза в сутки ( для защиты слизистой желудка 3 недели, затем перерыв месяц, повторить курс).
8. Вигантол 14 капель 1 раз утром в течение месяца, затем контроль. Если по результатам витамин д будет в норме, то перейти на поддерживающую дозу 4 капли. Если не в норме, то продлить 14 капель ещё на месяц , затем опять контроль.
Это перечень препаратов, которые нужно принимать каждый день. Жизненно необходимые.
Перечень препаратов, которые нужно принимать по потребности:
1. Верошпирон 50 мг утром 3 раза в неделю.
2. Нитросорбит по 1 табл при боли за грудиной.


Всё, что в вашем списке указано как "саплиментация рациона" отменить( кроме витамина д, он же вигантол), пока не пройдёте лечение инъекциями.

Пока так. Также рекомендую
Обязательный контроль артериального давления 3р/день (утро, день, вечер) с записью результатов измерений (ведение дневника артериального давления).

При посещении врача приносить дневник артериального давления с собой для ознакомления врача с результатами измерений артериального давления и коррекции назначенного ранее лечения.

АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 мин. !!! При повышении артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. Капотен (каптоприл ) 25мг 1 таб. под язык с последующим контролем артериального давления через 30 минут (макс. возможен прием до 150мг/сутки). Или Моксонидин (физиотенз,моксарел) 0,2мг 1таб.под язык (макс. возможен прием до 0,6 мг/сутки).

Диетические рекомендации : Количество соли в ежедневном рационе сокращается до 3-5 грамм. Рекомендуется не подсаливать пищу, так как в соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению АД. Также большое содержание натрия в колбасах,консервах, соленьях и копченых мясных продуктах (эти продукты рекомендовано исключить из употребления). Необходимо увеличение потребления растительной пищи, увеличение в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров. Рекомендовано употребление рыбы не реже двух раз в неделю и 300-400 г в сутки овощей и фруктов. Пища должна приготавливаться щадящими методами, поэтому ее стоит готовить на пару, тушить или отваривать. Если же речь идет о рыбе, то ее можно отварить, а затем слегка обжарить с использованием растительного масла.

Рекомендуется снижение потребления а лучше отказ от потребления алкогольных напитков.

Если остались вопросы, рада буду ответить.
Пожаловаться
Клиент
Оксана,спасибо Вам за ответ! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мужчина 30 лет на кт - кт1
6 ответов
20 октября 2020
Мирослав
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
7 ответов
22 февраля 2023
Милана
Вопрос закрыт
Частые простуды, боли в горле!
5 ответов
4 сентября 2023
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Беспокоит анализ крови
6 ответов
9 марта 2024
Мария, Липецк
Вопрос закрыт
Температура 37.3,зеленоватая диарея водой
1 ответ
23 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Александр Можаров
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com