74

Женщина 60 лет, сердечная недостаточно, сахарный диабет 2 типа, бронхиальная астма, почечная недостаточность, ожирение 3 степени, началась отечность, вызвали скорую, на данный момент человек находится в больнице, вчера перевели из реанимации, в реанимации делали УЗИ всех органов, жидкость из плевральной полости ушла (была 200 мл и 150 мл) со слов дежурного терапевта отклонения не значительные, находится в палате без кислородной маски, сатурация на данный момент 77,назначено лечение, укол фуросемида, инсулин(сахар 14), калий и вечером амлодипин, со слов терапевта низкая сатурация из за сердечной недостаточности и как заявляют что она и была такой, на момент приезда в больницу сатурация была 86 а в нормальном состоянии 96,подскажите верно ли назначено лечение и чем опасна низкая сатурация?

Вопрос закрыт
350.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте если был плеврит, то лечат антибиотиков, каким?
Клиент
Елена, нет, все что делают это укол фуросемида калий и амлодипин вечером
Клиент
Елена, был назначен инсулин, калий и фуросемид, и в палате была сатурация 57, никто из врачей не подошёл к пациенту, пока я не стала задавать вопросы врачам, но мне сказали что все якобы в норме...
Невролог
Здравствуйте, если сатурация меньше 90%, требуется подача кислорода. Низкая сатурация опасна тем, что кровь не насыщена кислородом,происходит кислородное голодание. Сатурацию пульсокстметром на пальце измеряли?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сатурация низкая конечно же, нужен кислород
Вы знаете значения анализов?
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ, пациент переведён в другую больницу и за 15 часов пребывания в другой больнице сатурация была 100 на данный момент 94-96,просто было не верно назначено лечение
Невролог
Как себя чувствует пациент?есть ли одышка? Синюшность кожных покровов? При хронической лёгочной и сердечной недостаточности бывает так,что человек адаптирован к цифрам 85-90% и неплохо себя чувствует. Если на периферии страдает кровоснабжение, на пальцах, то результат может быть занижен, в целом, сатурация выше, а на Пальце низкая, можно на крыле носа или на мочке уха посмотреть для контроля.
Фтизиатр
Здравствуйте, Дарья в данном случае много факторов, нарушающие насыщение крови кислородом и ведущие к сатурации. Все необходимые препараты назначены и состояние улучшилось, если перевели из реанимации в обычную палату. Я бы не советовала в данном случае увлекаться фуросемидом, если только это не профилактика отека лёгких. Необходим кислород в любом виде, также фолиевая кислота, витамины группы В ( В6,В12 ), продукты богатые железом, для стимуляции работы эритроцитов. Не волнуйтесь, все наладится.
Педиатр
Здравствуйте,при сатурации 77 обязательно нужен кислород!
Лечение назначено верное.
Низкая сатурации приводит к слабости,одышке,отекам и тд
Сомнолог, Терапевт
Дарья, сейчас вы описываете острую ситуацию, которую нужно лечить в стационаре, учитывая плеврит. Уточните у врачей оказывающих лечение, консультруют ли сомнологи или пульмонологи занимающиеся неинвазивной вентиляцией для подбора терапии ВРАР (двухуровневая вентиляция). Лечение таким прибором в большинстве случаев помогает нормализовать уровень сатурации и улучшить состояние. При сочетании ожирения 3 ст. и бронхиальной астмы часто присутствует синдром обструктивного аноэ во сне в сочетании с хронической гипоксемией. Днем это обычно проявляется высокой сонливостью, а ночью храпом и остановками дыхания.
Кардиолог
Здравствуйте! У женщины произошла декомпенсация сердечной недостаточности , а именно наросли отеки, скорее всего и одышка,скопилась жидкость в полостях, из-за чего это произошло, нужно разобраться, это или неадекватный приём лекарственных препаратов (или вовсе ничего не принимала), или произошла какая-то острая ситуация, которая привела к декомпенсации и все это ещё на фоне сахарного диабета, который усугубляет ситуацию...лечение заключается в приеме мочегонных препаратов ( фуросемид в уколах и я бы ещё и в таблетках дала), если есть сердечная недостаточность, то статины, аспирин, ингибиторы АПФ, бета блокаторы, дозы в зависимости от давления.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ, Ваш ответ самый точный в лечении, перевела в другую больницу и за 15 часов пребывания в другой больнице показатель сатурации 100.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Добрый день! Чтобы понять ситуацию и ответить на ваш вопрос необходимо знать все лабораторно-инструментальные данные. Сатурация ниже нормы, говорит о низкой концентрации кислорода в крови (кислородная недостаточность, гипоксия...).77 очень низкий показатель, реанимационного уровня. Какая степень почечной недостаточности? Вам известен уровень креатинина у пациентки? ХПН при диабете ведет к прогрессии сердечной недостаточности, также как нестабильный уровень гликемии.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Дарья! При сатурации 77 показана оксигенация. Низкий показатель кислорода обусловлен сочетанием данных вами вышеописанных заболеваний, которые друг на друга влияют и отягощают процесс: сердечная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность, бронхиальная астма, ожирение 3 степени. Пациент тяжёлый. Доверяйте врачам, которые лечат, соблюдайте их рекомендации.
Принятый ответ
Кардиолог
У пациентки сердечная недостаточность, кардиальная астма, гидроторакс. Из за отечности легочной ткани кровь плохо насыщается кислородом, отсюда и низкая сатурация. Мочегонные (фуросемид) - именно то, что ей сейчас нужно.
Принятый ответ
Кардиолог, Гомеопат
Низкая сатурация 77% потому что бронхи сужены из-за бронхиальной астмы,есть отек бронхов внутри + наличие жидкости в плеварльной полости ,которая сдавливает легкие уже снаружи,поэтому страдает газообмен конечно сильно! Гипоксия всегда приводит к трем механизмам компенсации : повышение частоты пульса,повышение давления ,ну и со временем начинает подниматься уровень гемглобина в крови как основного переносчика кислорода!
Доверяйте врачам!Положительная динамика есть ,вы сами отметили!
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это хорошо, пусть выздоравливает.
Клиент
Елена, спасибо большое!
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кардиолог
Курск
Кардиолог
Оренбург
Кардиолог, Терапевт
Новороссийск
Кардиолог, Терапевт
Солнечный
Вопросы по специальностям
Андролог, Уролог
Санкт-Петербург
Акушер, Гинеколог
Ростов на Дону
Невролог, Терапевт
Орёл
Гастроэнтеролог
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Спасибо врачу ! Очень доходчивые , правильные рекомендации ! Рекомендую !!!!!
Антон, г. Нижний Новгород
Кардиологу Регина Абдуллина
Большое спасибо, за грамотную и профессиональную консультацию !
Олег
Кардиологу Лариса Медведева
Спасибо, за консультацию. Ваш опыт работы большой и это помогает Вам, давать рекомендации кто...
Борис, г. Санкт-Петербург