Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1368601

Что вас беспокоит?

Анализ мочи

Ж.35 лет . Прохожу обследование. Гипертония( высокое диастолическое давление) . Блюолей в почках нет. Диурез обычный. Накануне пила минеральную воду могла л она спровоцировать такой анализ. Какие мои дальнейшие действия?. Мкб не было.

Гб
35 лет
4 Мая 2023·Просмотров: 626·Ульяна

Здравствуйте! Аморфные кристаллы-это скопление солей. Камнеобразование не обязательно происходит. Но вам желательно выполнить УЗИ почек. Ваше основное действие-употребление достаточного количества простой чистой воды из расчёта 30 мл/кг/сутки. Также проверить в крови уровень кальция, фосфора, мочевой кислоты.
Если показатели будут завышены- показана соответствующая диета.
Также, при обследовании по поводу гипертонии желательно сделать УЗДГ почечных артерий.

Здравствуйте. Мутность мочи обусловлена наличием аморфных солей. Вы пили лечебную минеральную воду? Какую именно? Вполне возможно, что это могло повлиять на результат анализа.
В любом случае повторить общий анализ мочи при обычном образе жизни. Сделать планово узи почек. Если гипертензия впервые выявленная, то показано также узи сосудов почек.

Нина, вода новотерская. И ещё кальций пила и аскорутин, эта назначили терапевт вместе с препаратами от давления, и пентакстфиллин

Нина, 3 года назад на одном узи было расширение лоханки слева до 8мм на полный мочевой пузырь, конкрементов не было,последующие узи (правда другой аппарат) без патологии

Расширение лоханок на полный мочевой пузырь может быть вариантом нормы. Принципиально, чтобы это расширение уходило через 20-30 минут после опорожнения.

Воду Вы принимали лечебную с большим содержанием минералов и солей. Тем более дополнительно принимали кальций. Скорее всего, это и есть причина изменений в анализе мочи.
Можно поподробнее о лечении гипертонии? Зачем кальций, аскорутин и пентоксифиллин? Очень неожиданные назначения…
Вам какое-то кровотечение останавливали?

Нина, нет никакого. Врач решила что нужно воздействовать на сосудистую стенку , и улучшать микроциркуляцию( с её слов) ,но мне кажется от пентоксифиллина давление наоборот растёт. А так ещё назначен конкор и амлодипин

Нина, но а лозанки к сожалению повторно через 20 минут не смотрели. Узи были раз в год

Сразу начали с этих препаратов или уже были другие до этого? Что именно по давлению беспокоит? Какие цифры, как давно?

Нина, конкор пью лет 6 уже.... назначен был ещё при 1 беременности. 2019 год преэклампсия ,экс на 30 неделе, с этого момента давление регулярно повышается до 150 /110 ,всегда высокое нижнее, 100,110 ,разрыв 30,20 единиц. Беспокоит головная боль,шум в ушах,слабость

Нина, и вот на днях назначили амлодипин, а так был только конкор

Вы пробовали препараты ингибиторов АПФ или сартаны ( эналаприл, лизиноприл, лозартан….)? У Вас высокий пульс без конкора?
Отеки на ногах бывают?

Подробно расспрашиваю, потому что рекомендованная Вам схема лечения гипертензии нестандартная, пытаюсь понять почему

Нина, отёков нет, утром руки только, но быстро сходит. Пульс очень высокий , даже на дозировка конкора 5мг в сутки меньше 85 не бывает и это в покое

Нина, такие препараты не пила

Я Вас поняла. Еще вопрос, давление больше вечером или утром просыпаетесь с высоким?

Нина, и утром и вечером примерно одинаковое когда понервеичаю тоже прыгает сразу. А ещё заметила что в горизонтальном положение может и на 20 единиц опуститься

И так, Ваши дальнейшие действия.
1. По моче не переживать. Сдать контроль через неделю.
2. Отменить аскорутин, пентоксифилиин, кальций. Минеральную воду пока тоже не употреблять.
3. Вместо амлодипина попробуем другой препарат. Оставляете конкор 5 мг утром. Вечером телзап 40 мг. Контроль давления 2 раза в день в течение 2 недель. Если давление через 5-7 дней будет сохраняться более 140/80, то увеличить дозу телзапа до 80 мг.
4. Узи почек и сосудов почек сделать планово
5. Также планово кровь на общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, липидограмму, калий, натрий, хлор.

Функцию щитовидной железы Вам проверяли?

Нина, проверяла последний раз 2 года назад и узи тоже делала в норме было все

Нина, врач у которой я была последний раз говорила все что очень плохо что такой маленький разрыв между аерним и нижним давлением, что почки "отказывают" так она выразилась.....

Гормоны щитовидной железы желательно повторить.

Не берусь комментировать коллегу. Но почки «отказывают» по-другому. У Вас просто нет и не было нормальной гипотензивной терапии.
Уровень креатинина знаете? Давно сдавали?

Нина, тоже года 2 назад сказали все в норме было

Нина, я так понимаю сдать биохимию и щитовидной проверить снова.

Принятый ответ

Тоже надо сдать свежий анализ. Почки не отказывают, но нагрузка на них большая. Поэтому лабораторный контроль обязателен.

Нина, спасибо за консультацию столь подробную!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.