Консультация педиатра /

Обильные срыгивания — вопрос №1370196

174 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца, полностью на ГВ. За первый месяц набрал 1300, за последние 3 недели всего 250 гр. После месяца начались обильные срыгивания по несколько раз после кормления, иногда фонтаном. Педиатр посоветовал ввести смесь, но ребёнок её отказывается есть. Давала симилак голд, им докармливали в роддоме, там ел её нормально. Как избавиться от срыгивания, Из-за чего они? После еды столбиком держу, воздух выходит, а потом всё равно срыгивает

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Марьяна
В каком объеме срыгивает?
Какой стул? Животик беспокоит?
Клиент
Дарья, животик не беспокоит, кал, как мне кажется, жидковат, почти весь впитывается в подгузник, но не как вода, бывает зеленоватый. Срыгивает много, мне иногда кажется, что половину того, что съел
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вам надо сдать копрограмму расширенную с определением белка и скрытой крови(для исключения аллергии на белок коровьего молока-при ней могут быть срыгивания)
Так же кал на углеводы(для исключения лактазной недостаточности)
И узи брюшной полости(вместе с желудком и пищеводом)
Столбиком после кормления носите?
Клиент
Дарья, ношу, воздух выходит, а потом всё равно срыгивает. У нас были высыпания в месяц, я села на безмолочную диету, как раз во время диеты начались срыгивания
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Высыпания скорее всего это акне
Нужно тогда искать причину срыгиваний, раз такая маленькая прибавка у вас
Клиент
Дарья, понимаю, что прибавка маленькая. Это значит, что ребёнок голодный?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это значит, что ребёнок много срыгивает
Не исключено, что причина ваших срыгиваний в аллергии на белок коровьего молока
До сдачи анализов рекомендую соблюдать диету с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока и говядину
Клиент
Дарья, поняла, спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Педиатр
Здравствуйте, Марьяна!
Обильные срыгивания фонтаном объемом больше 2 столовых ложек за один раз могут быть признаком аллергии на белок коровьего молока.
При АБКМ маме необходимо исключить из своего рациона все, что содержит белок коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину), сою.
Эффективность диеты оценивается через 2-3 недели. Если будет положительная динамика, диагноз подтвердится.
Какой консистенции стул у ребенка? Прожилок крови не бывает?
Высыпаний, шелушений на коже нет?
Клиент
Зульфия, месяц назад были высыпания, я села на безмолочную диету, как раз в это время начались срыгивания. Высыпания сейчас ушли. На диете я просидела почти 4 недели. Стул почти весь впитывается в подгузник, иногда бывает зеленоватым. Крови нет.
Педиатр
Марьяна, урчания в животике во время кормления или после кормления не бывает?
Ребенок на груди спокойный?
Раздражения кожи в перианальной области после дефекации не замечали?
Запах кала кислый?
Клиент
Зульфия, бывает урчит в животике во время кормления. Ребёнок начинает нервничать на груди, когда молоко в ней заканчивается, я даю другую. На попе бывает раздражение, если долго подгузник обкаканый не меняю, такое иногда ночью бывает, если ребенок долго спит, но оно быстро проходит. Запах у кала похож на запах кисломолочных продуктов
Педиатр
Марьяна, есть симптомы, указывающие на лактазную недостаточность. Очень часто АБКМ и ЛН бывают одновременно. При ЛН необходимо давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением.
Можно сдать кал на углеводы, но его нужно собрать с невпитывающей поверхности.
Также обязательно сдайте кал на копрологию.
Диету с исключением белка коровьего молока продолжайте соблюдать
Клиент
Зульфия, лактозная недостаточность и аллергия на белок могут проявиться не сразу? Первый месяц же было всё нормально. Я так понимаю, что переход на смесь в этом случае не поможет? Я сейчас пытаюсь докармливать ребёнка смесью, но он её категорически не ест. Почему так может быть? Если попробовать другую, ребёнок может начать её есть?
Педиатр
Марьяна, аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность могут проявиться не сразу. Обычно ЛН проходит ближе к 6 мес, АБКМ ближе к году.

Смесь давать не спешите, тут дело не в нехватке молока у Вас. Попробуйте пока давать препарат лактазы перед каждым кормлением и соблюдать диету без белка коровьего молока.
Смесь при Абкм должна быть с высокогидролизированным белком (с приставкой пепти: Нутрилон пепти гастро, Нутрилак Пептиди сцт, Альфаре аллерджи, Альфаре гастро и т.д.). Такие смеси горькие на вкус, поэтому дети от них сначала отказываются. Вводить смесь необходимо постепенно, начиная с20- 30 мл утром в первый день,далее постепенно увеличивать объем.
Клиент
Зульфия, спасибо большое! Будем сдавать анализы
Клиент
Зульфия, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, прикрепила анализы. Получается, что ЛН есть? А АБКМ?
Педиатр
Марьяна, ЛН есть.
Повышение количества лейкоцитов может быть как при ЛН, так и при АБКМ.
Но других признаков АБКМ по копрограмме нет. Возможно показатели пришли в норму на фоне Вашей диеты.
Предлагаю сейчас начать давать препарат лактазы и продолжить соблюдать диету. Через 2-3 недели, когда будет улучшение, попробуйте вернуть в свой рацион молочные продукты (согласно молочной лестнице) и понаблюдайте на реакцию со стороны ребенка
Клиент
Зульфия, планирую давать лактазар, в инструкции на писано 1 капсула на 100 мл. Сколько давать? И как долго? Можно не в молоке разводить, а в воде?
Педиатр
Марьяна, начните давать по 1 капсуле перед каждым кормлением, при необходимости дозировку можно будет увеличить, но обычно 1 капсулы хватает. В воде разводить можно
Педиатр
Давать можно длительно, пока сохраняется лактазная недостаточность. Препарат не вызывает привыкания или зависимости
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность, срыгивания и прикорм
21 ноября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Частые срыгивания
15 февраля 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Частое гв и срыгивания
18 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Гастроэзофагеальный рефлюкс у ребёнка
17 ноября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда