Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №137020

Что вас беспокоит?

Нужен ли препарат Клексан?

Здравствуйте, сейчас нахожусь на 32 неделе беременности, на 28 неделе были сданы анализы на выявление наследственной тромбофилии: Гомоцистеин 4,04 ммоль/л (4,4-13,6) Д-димер 252.264 нг/мл (0.0-1500.0) Протеин С 102.048% (70-140) Протеин S 69.35% (60.0-135.8) Агрегация тромбоцитов: АДФ 85 (69-88) Коллаген 82 (70-94) Адреналин 74 (78-88) Ристоцетин 95 (87-102) Тромбоциты 299 (140-440) Последний анализ на гемостаз: АЧГВ 27,1 сек (24-35) ПТВ 13,1 сек (12-16) Фибриноген 4,36 г/л (2,4-5) РФМК 22 мг.% (0-4) Антитромбин 132.41% (86-128) Полиморфизм генов прикладываю. Вопрос в необходимости приема препарата Клексан, один гематолог назначил Клексан 0,4, другой только Ангиовит.

10 Июня 2019·Просмотров: 305·Дарья, Краснодар

Здравствуйте, а почему были назначены такие дорогие и специфические анализы? Беременность первая? Были потери беременности? Тромбозы?

Александра, у мамы была преэклампсия, из за этого назначили анализы, беременность первая, потерь не было, тромбозов тоже.

Не думаю, что тут нужен клексан, нет показаний. Ангиовит достаточно более чем. Также можно добавить аспикард 75мг до 36 недели беременности

Александра, смущает анализ РФМК, что высокий, он вроде как говорит о том, что кровь густая?

Добрый день! не вижу поводов для приема НМГ. Антитромбин III повышен, уже принимаете значит?

Евгений, принимаю только курантил 0,25*3.

Здравствуйте доплер сосудов матки делали?
Ребёнок развивается в срок?

Елена, да, с доплером все хорошо, ребенок на неделю меньше срока, но и мы маленькие и ребенок-девочка.

Если ребёнок отстаёт, и есть ген тромбоз повышенного, все же стоит
Прислушайтесть, к тому, кто назначил клексан
Я так же рекомендую

Нет показаний к приему Клексана

Вот курантил только можно оставить. От клексана кровотечение может начаться.

Евгений, а что скажете про высокий РФМК? Он же говорит о том, что кровь густая?

Только про сочетание лекарств аспикард и курантил уточните у гинеколога.

Не думаю что их можно принимать вместе.

РФМК устаревший тест, d-димер его полный аналог, но более достоверный. РФМК делается на "глаз" с секундомером.

Тем более у беременных может повышаться РФМК и клинического значения, вообщем то как и d-димер не имеет. Особенно на 32 неделе.

Антиромбин у Вас повышен, это означает наоборот кровь склонна к гипокоагуляции, клексан только невредит.

Принятый ответ

*навредит.

Здравствуйте, по анализам без тромботического события никакие гепарины не нужны. Да и срок уже приличный

Я не вижу здесь необходимости в клексане.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.