Что вас беспокоит?
Почки и 38 неделя беременности
Добрый день. Сейчас я на 38 неделе беременности, лежу на сохранении в стационаре. По диагнозам мне ставят гестационный диабет, на диетотерапии. Сделали узи внутренних органов. Смутило состояние левой почки: Почки Правая почка Положение обычное. Контур: четкий ровный. Размеры. Длина 116.0 мм. Ширина 56.0 мм. Паренхима 17.0 мм. Эхогенность нормальная. В средней группе чашечек лоцируется микролит 4-5 мм. ЧЛС: не расширена, деформирована, уплотнена. Левая почка Положение: обычное. Контур: нечеткий ровный. Размеры. Длина 102.0 мм. Ширина 48.0 мм. Паренхима 8.0 мм. Эхогенность нормальная. С анэхогенными образованиями до 70-46 мм , 19-26 мм , 22-20 мм - гидронефроз ? парапервикальные ?. Делала анализ суточный мочи: Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) (A12.28.002) 05.05.2023 Клубочковая фильтрация 52 мл/мин. Канальцевая реабсорбция 97.00 %. Креатинин в сыворотке крови 0.065 мМоль/л По ОАМ все в норме. Почка явно не болит, небольшая тяжесть. Была у уролога, он толком не объяснил ничего, скахал приходить после родов, не затягивать. КТ сейчас делать нельзя. Подскажите, какие нужно принять меры, можно ли рожать самостоятельно?
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ не точное описание, это могут быть кисты, может быть и расширение на фоне беременности. Поэтому УЗИ контроль. Если кисты подтвердятся, то наибольшая киста до 7 см требует оперативного лечения, этим уже займётесь после родоразрешения. Рожать можно самостоятельно, окончательно это решает Ваш гинеколог в роддоме. Кисты - это доброкачественные жидкостные образования, ничего критичного.
Галина, спасибо. А паренхима левой почки 8 мм – это не страшно?
Здравствуйте. Ранее у Вас были изменения на узи или это исследование проведено впервые?
Давление в норме?
Нина, здравствуйте. Узи почек не делала давно ( последнее - несколько лет назад), всё было хорошо. По анализам в моче из отклонений периодически бывали оксалаты (загрузила 2 последних ОАМ). Давление всю беременность в норме или пониженное. Есть наследственность: у мамы и сестры кисты в почках.
Здравствуйте. Судя по описанию узи имеется тенденция к уменьшению размера и кистозным образованиям в левой почке. Но есть одно большое НО - Вам делали исследование на большом сроке беременности и доступ явно был затруднен. За кисты могли принять и петли кишечника. Ваши действия - через месяц после родов ( раньше смысла не имеет, так как матка еще будет увеличена) сделать повторное узи. При сохраняющихся отклонениях пройти дообследование, которое решит уролог.
Противопоказаний для естественных родов из-за результатов узи нет.
Благополучных Вам родов!
Нина, поняла вас, буду контролировать через месяц после родов, спасибо. Про ошибку узи думала. Беспокоюсь, потому что у ближайших родственников есть кисты почек и потому что давно не делала узи почек.
Принятый ответ
В настоящий момент все равно никаких активных действий не предпринять. Самое главное, функция почек в норме и лечебных мероприятий не требуется.
По поводу кист у родственников - если думать о поликистозной болезни, то это всегда двусторонний процесс, а у Вас описывают только в одной.
Добрый день! Думаю, тут погрешности с визуализацией однозначно имеются.
На фоне беременной матки, сложно забрюшинно рассмотреть почки как надо.
Моча у вас без воспаления.
Удельный вес везде хороший.
Проба Реберга не уверена, что правильно выполнена. Не бывает так, что креатинин 65 (норма), а фильтрация низкая. У беременных наоборот происходит повышение показателя СКФ. Так бывает, если не размешивать мочу и креатинин в моче окажется низкими.
Поэтому при отсутствии жалоб никаких лекарств вам не показано. Спокойно рожайте и после родоразрешения выполните в плановом порядке УЗИ на аппарате экспертного класса.
Если что-то будет смущать-только тогда КТ с контрастом почек.
Если это гидронефроз-после беременности он проходит.
Если кисты-наблюдение.
Больше потребляйте воды.
Виктория, спасибо. Я тоже подумала об ошибке УЗИ. Мне смотрели почку со спины. После родов буду переделывать. Пробу суточную тоже переделую, врач написал повторное направление. Мне сейчас главное, чтобы для родов не было ограничений и рисков. А по поводу тонкой паренхимы – 8 мм? Тоже возможна ошибка?
Принятый ответ
Я не вижу ограничений со стороны почек к самостоятельному родоразрешению.
Если вы говорите, что все раньше по УЗИ было нормально, то в чем тогда причина истончение паренхимы и именно с одной стороны? Для ее истончения нужен длительный период и объективная причина. Я думаю, надо пока не спешить с выводами, а сделать после родов УЗИ на хорошем аппарате. Обязательно после-консультация нефролога/уролога, если будут какие-л изменения.
Виктория, я давно не делала узи почек, не менее 5 лет назад. Поэтому не знаю, в каком она раньше была состоянии. Спасибо, поняла, после родов буду переделывать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20161 ответ
- 21 Декабря 20172 ответа