Почки и 38 неделя беременности — вопрос №1371307

Question

Почки и 38 неделя беременности — вопрос №1371307

Александра, Брянск

498 просмотров

6 мая 2023

Добрый день.
Сейчас я на 38 неделе беременности, лежу на сохранении в стационаре. По диагнозам мне ставят гестационный диабет, на диетотерапии.
Сделали узи внутренних органов. Смутило состояние левой почки:
Почки
Правая почка
Положение обычное.
Контур: четкий ровный.
Размеры. Длина 116.0 мм. Ширина 56.0 мм.
Паренхима 17.0 мм.
Эхогенность нормальная. В средней группе чашечек лоцируется микролит 4-5 мм.
ЧЛС: не расширена, деформирована, уплотнена.
Левая почка
Положение: обычное.
Контур: нечеткий ровный.
Размеры. Длина 102.0 мм. Ширина 48.0 мм.
Паренхима 8.0 мм.
Эхогенность нормальная. С анэхогенными образованиями до 70-46 мм , 19-26 мм , 22-20 мм - гидронефроз ? парапервикальные ?.

Делала анализ суточный мочи:
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) (A12.28.002)
05.05.2023
Клубочковая фильтрация 52 мл/мин.
Канальцевая реабсорбция 97.00 %.
Креатинин в сыворотке крови 0.065 мМоль/л

По ОАМ все в норме.

Почка явно не болит, небольшая тяжесть.

Была у уролога, он толком не объяснил ничего, скахал приходить после родов, не затягивать. КТ сейчас делать нельзя.
Подскажите, какие нужно принять меры, можно ли рожать самостоятельно?

Возраст: 32

Хронические болезни: ХВН 1-2 степени, гестационный сахарный диабет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 6 мая 2023

Клиент

Галина, спасибо. А паренхима левой почки 8 мм – это не страшно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 6 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Ранее у Вас были изменения на узи или это исследование проведено впервые?
Давление в норме?

Пожаловаться

Александра, 7 мая 2023

Клиент

Нина, здравствуйте. Узи почек не делала давно ( последнее - несколько лет назад), всё было хорошо. По анализам в моче из отклонений периодически бывали оксалаты (загрузила 2 последних ОАМ). Давление всю беременность в норме или пониженное. Есть наследственность: у мамы и сестры кисты в почках.

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Судя по описанию узи имеется тенденция к уменьшению размера и кистозным образованиям в левой почке. Но есть одно большое НО - Вам делали исследование на большом сроке беременности и доступ явно был затруднен. За кисты могли принять и петли кишечника. Ваши действия - через месяц после родов ( раньше смысла не имеет, так как матка еще будет увеличена) сделать повторное узи. При сохраняющихся отклонениях пройти дообследование, которое решит уролог.
Противопоказаний для естественных родов из-за результатов узи нет.
Благополучных Вам родов!

Пожаловаться

Александра, 7 мая 2023

Клиент

Нина, поняла вас, буду контролировать через месяц после родов, спасибо. Про ошибку узи думала. Беспокоюсь, потому что у ближайших родственников есть кисты почек и потому что давно не делала узи почек.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 7 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Добрый день! Думаю, тут погрешности с визуализацией однозначно имеются.
На фоне беременной матки, сложно забрюшинно рассмотреть почки как надо.
Моча у вас без воспаления.
Удельный вес везде хороший.
Проба Реберга не уверена, что правильно выполнена. Не бывает так, что креатинин 65 (норма), а фильтрация низкая. У беременных наоборот происходит повышение показателя СКФ. Так бывает, если не размешивать мочу и креатинин в моче окажется низкими.
Поэтому при отсутствии жалоб никаких лекарств вам не показано. Спокойно рожайте и после родоразрешения выполните в плановом порядке УЗИ на аппарате экспертного класса.
Если что-то будет смущать-только тогда КТ с контрастом почек.

Если это гидронефроз-после беременности он проходит.
Если кисты-наблюдение.

Больше потребляйте воды.

Пожаловаться

Александра, 7 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо. Я тоже подумала об ошибке УЗИ. Мне смотрели почку со спины. После родов буду переделывать. Пробу суточную тоже переделую, врач написал повторное направление. Мне сейчас главное, чтобы для родов не было ограничений и рисков. А по поводу тонкой паренхимы – 8 мм? Тоже возможна ошибка?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 7 мая 2023

Клиент

Виктория, я давно не делала узи почек, не менее 5 лет назад. Поэтому не знаю, в каком она раньше была состоянии. Спасибо, поняла, после родов буду переделывать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг 6.48 в первом триместре

4 ответа

17 мая 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Стоит ли исключать беременность?

7 ответов

21 мая 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Анализы гепатита с

5 ответов

28 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Затылочная шишка

3 ответа

15 декабря 2023

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Задержка кд

9 ответов

2 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Незапланированная беременность при послеоперационном гипотиреозе

6 ответов

19 мая 2024

Динара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T21:21:22+03:00

Здравствуйте. По УЗИ не точное описание, это могут быть кисты, может быть и расширение на фоне беременности. Поэтому УЗИ контроль. Если кисты подтвердятся, то наибольшая киста до 7 см требует оперативного лечения, этим уже займётесь после родоразрешения. Рожать можно самостоятельно, окончательно это решает Ваш гинеколог в роддоме. Кисты - это доброкачественные жидкостные образования, ничего критичного.

Семушина Нина Александровна, 7 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-07T09:09:40+03:00

В настоящий момент все равно никаких активных действий не предпринять. Самое главное, функция почек в норме и лечебных мероприятий не требуется.
По поводу кист у родственников - если думать о поликистозной болезни, то это всегда двусторонний процесс, а у Вас описывают только в одной.

Попова Виктория Одиссеевна, 7 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-07T08:14:56+03:00

Я не вижу ограничений со стороны почек к самостоятельному родоразрешению.

Если вы говорите, что все раньше по УЗИ было нормально, то в чем тогда причина истончение паренхимы и именно с одной стороны? Для ее истончения нужен длительный период и объективная причина. Я думаю, надо пока не спешить с выводами, а сделать после родов УЗИ на хорошем аппарате. Обязательно после-консультация нефролога/уролога, если будут какие-л изменения.