Резус конфликт при беременности — вопрос №1371832

Question

Резус конфликт при беременности — вопрос №1371832

Камилла

470 просмотров

7 мая 2023

Добрый день. У меня 2-, у мужа 1+, Абортов, выкидышей никогда не было, первые роды в 2019 году (на 28 неделе и после родов кололи иммуноглобулин) ребенок 1+ абсолютно здоров, родила сама на 40 неделе, вторые роды 2022 год (также на 28 и после родов кололи иммуноглобулин) ребенок 2+ тоже абсолютно здоров, родила сама на 39 неделе. Никогда антител не было обнаружено. И вот 3 беременность через 11 месяцев после последних родов и в ЖК на 12 неделе обнаружили титры 1:2, на 14 неделе 1:8, а в лаборатории «Хеликс» (сдавала в один день) пришел результат вообще 1:1. Какой шанс родить здорового ребенка и как могут быть титры после вовремя уколотых иммуноглобулинов. Узи на 12 неделе - все отлично

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

титры при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 7 мая 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Титры отслеживаются каждые 2 недели. Если их рост значительно увеличивается, вас кладут на инфузионную терапию. Также при необходимости увеличивают количество УЗИ после 3 скрининга, чтобы отслеживать состояние малыша. Эта проблема решаема. Дети рождаются здоровые

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. С каждыми родам риск что появятся антитела увеличивается , несмотря на то что вводили иммуноглобулин. Он 100% всё равно не защитит. Не паникуем , продолжаем вести беременность. При наличие антител вам иммуноглобулин в эту беременность уже не будут вводить. Вам необходим контроль АТ каждые 2 недели. Консультация в перинатальном центре в зависимости от места вашего проживания. Ребёнок родится здоровый. Если титр будет увеличиваться стремительно, вас родоразрешат. Риск есть что это будет раньше намеченного срока даты родов предварительной . С 25-26 недели можно уже доплер смотреть (контроль кровотока).

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Помимо обычных родов, надо ещё учитывать были ли кровянистые выделения на ранних сроках, выкидыши, замершие беременности. При их наличии и отсутствии введения иммуноглобулина риск резус-конфликта резко возрастает, тк антитела появляются при контакте с положительными резус-антителами плода. Сейчас вам надо продолжать исследование антител раз в 2 недели. На узи должен быть контроль раз в 2 недели. Интересует прежде всего такой показатель, как среднее артериальное давление в средней мозговой артерии плода. Это первостепенный признак страдания плода. Если показатель будет повышаться, то в этом случае показано внутроутробное периливание крови плода с омытыми эритроцитами. Этим должны заниматься непосредственно в перинатальном центре.
Сколько времени прошло после последнего укола иммуноглобулина? Дело в том, что антитела после укола могут до 6 месяцев в принципе быть и это будет нормальным явлением.

Пожаловаться

Камилла, 7 мая 2023

Клиент

Вера, замерших беременностей, кровянистых выделений и всего прочего никогда не было. После родов иммуноглобулин последний раз ставили 22.02.2022.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Тогда есть большая, вероятность, что эти антитела у вас после введения укола во вторых родах. В некоторых случаях антитела сохраняются до 2 лет. Получается всю надёжную профилактику вы получили. Соответственно риск резус-конфликта у вас на крайне низком уровне.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Но антитела в крови вы должны отслеживать и делать УЗИ все равно. Также желательно провести кровь на резус-плода. Может плод вообще резус-отрицательный и конфликта в принципе не может быть.

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Камилла. Необходимо сдавать кровь на антитела каждые 2 недели и смотреть, как растут и растут ли антитела. Это может быть погрешность как первой лаборатории, так и второй.
Если вдруг появятся антитела, как быстро они будут расти и будут ли расти, никто не скажет. Возможно, что, если появятся, прирост будет небольшой и на малыша они влияние оказывать не будут.
Если прирост будет достаточно сильный, что состояние плода будет страдать, женщину госритализируют и ребёнку, как писали коллеги, вводят внутриутробно кровь. Это делается уже в стационарах 3 уровня, обычно это федеральные центры, где работают высококлассные специалисты, которые работают с такими случаями

Пожаловаться

Улыбышева Виктория Алексеевна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Есть генетический тест на определение резус фактора у плода. Он платный, но если придет положительный резус ,то можно совсем расслабиться

Если не делать, то контролировать антитела каждые 2 недели
В 18 недель должно быть экспертное узи с допплерографией и контролем скорости кровотока в средней мозговой артерии плода. В зависимтости от результата будет приниматься решение, либо наблюдать, либо переливать отмытые эритроциты плоду (процедура не страшная, у нас в стране много клиник, где крутые специалисты)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ при беременности

2 ответа

23 мин. назад

700.00 р.

Ольга, Омск

Сильные отёки ноги

1 ответ

28 мин. назад

800.00 р.

Оксана

Узи по беременности

4 ответа

3 часа назад

900.00 р.

Анна, Новороссийск

Давление на 28 неделе

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

[email protected], Челябинск

Вопрос закрыт

Толкание малыша

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Светлана

Увеличенные лоханки почек плода

5 ответов

4 часа назад

1299.00 р.

Ксения, Химки

Прием кардиомагнила и кровотечение

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Елена, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Баранова Екатерина Николаевна, 7 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-07T13:19:35+03:00

Здравствуйте! У Вас два варианта- сдавать кровь на антитела и наблюдать динамику, титр скорей всего будет в таком значении, учитывая предыдущие беременности закончились благополучно с рождения и здоровых детей, второй- сдать кровь на определение группа крови плода ( если плод будет с отрицательной группой крови можно спокойно забросить сдачу на титр антител, тест платный)! На данный момент титр антител не имеет четкой градации, он то больше, то меньше, это говорит о то что есть погрешность и разные лаборатории, прошло мало времени после последних родов, скорей всего есть циркуляция иммуноглобулина введённого в родах! Вы сдаете только в одной лаборатории! Прогноз благоприятный! Данную беременность Вы выносите до доношенного срока без каких либо проблем!