Консультация уролога /

Пиелонефрит

81

Здраствуйте,подскажите пожалуйста,сколько можно находиться на больничном с пиелонефритом обоих почек?плюс два камня в левой почке по 4мм,но это видимо пока мне не мешает жить по узи просто увидели,на больничном амбулаторно нахожусь 15дней.из них 5дней я не лечилась так как живу в маленьком посёлке где с лекарствами проблема и с медициной в общем,поэтому через 5дней только смогли отправить в город там и начала лечиться,могут ли ещё продлить? И чем ещё можно его лечить?лечит терапевт, но сам признается,что не компетентен,уролог в отпуске,по всему не большому городу ещё два уролога тоже в отпусках.Назначил таблетки Зиннат,фитолизин,урологический сбор. Могу фото анализов и узи отправить.

Вопрос закрыт
300.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте. На больничном более 15 дней, значит для продления больничного необходимо КЭК - спец. комиссия, которая решает на сколько можно продливать. Анализ мочи у Вас показывает воспаление: лейкоцитурия, бактериурия, белок присутствует. После лечения обязательно проконтролируйте ещё анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Галина,спасибо) подскажите по какой причине врачебная комиссия может отказать,поясница болит,и дискомфорт при мочеиспускании по под дня сижу в туалете часто по чуть чуть хожу.И правильно меня лечат?
Эндокринолог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте. На больничном вы можете и должны находиться до полного выздоравления!! С промежуточные комиссиями.Сейчас у вас очень серьёзное воспаление почек. Пиелонефрит лечиться преимущественно антибиотиками! Остальные препараты вспомогательные. Попробуйте проколоть внутримышечно Роцефин! Поможет 100 %. Но препарат достаточно дорогой, по 1г 2 раза в день. Русский аналог цефтриаксон, он стоит копейки, но абсолютно бесполезен... Его придеться колоть аж недели 3,а Роцефин за неделю поможет. Вообще с таким сильным воспаление вам неплохо бы в больницу лечь, контролировать уровень кретин на мочевины, электролитов, ставить дезинтоксикационные капельницы, судя по анализам у вас не шуточное дело..
Принятый ответ
Эндокринолог, Терапевт, Гинеколог
Вам отказать не смогут!! Да вам в больницу лучше! У вас белок в моче! Вам не откажут 100%
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Надо сделать бакпосев мочи с чувствительностью. Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в. Полезны Фитолизин или Уролесан. Но- шпа1*3 РД
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, спасибо,я пью воду,на ношпу у меня аллергия.
Эндокринолог, Терапевт, Гинеколог
Фитолизин можно оставить, это вспомогательные препарат, главное подобрать хороший антибиотик действенный из группы цефалоспоринов и желательно не русского производства, на бак посев мочи конечно хорошо бы сделать, но его делают неделю только, так что выбирайте антибиотик широкого спектра, вы не можете в таком состоянии не лечиться, Роцефин либо Цефобид
Клиент
Дарья, спасибо,за подробный ответ,я просто переживаю врач как то не особо уделяет внимание такому заболеванию как пиелонефрит,скорей хочет меня выписать,хотя я наслышана,что это не шуточное заболевание поэтому и думаю или я что то не понимаю и мне хватит мучить врача своими болями и выписываться,переживаю,что выпишут и дальше запущу эту болезнь и будут осложнения,так было когда я болела весь 2016год ангинами толком не пролечили,а потом к меня пошли осложнения на ноги и теперь к меня ревматизм,значит я с пиелонефрит могу требовать чтоб меня лечили дольше?я посмотрела Роцефин выйдет 7000тыс за неделю,оно того стоит?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте до выздоровления, внутренние приказы вас не должны кссаться
Уролог, Терапевт, Венеролог
Если есть жалобы и анализы не в норме, никто, конечно, Вас не выпишет. Будете лечиться, пока не станет лучше. Зиннат - это цефуроксим, является антибактериальным препаратом. В идеале, надо было до назначения этого препарата сдать бак.посев мочи с определением чувствительности. И после этого выбрать какой антибиотик подойдёт. Но после курса зинната - контроль общего анализа мочи. Фитолизин и урологический сбор - всё правильно. Это растительные препараты. Пейте больше жидкости - воды! Можно добавить цистон по 2т 2 раза в день 1 мес. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря. При болях - но-шпа.
Клиент
Галина, последнии фото анализов это уже после лечения антибиотиком Зиннат,Ещё раз узи сделать?
Эндокринолог, Терапевт, Гинеколог
Да стоит! Поверьте. Вы не мучает врача, это он неадекватно к вам относиться! У вас сейчас состояние средней тяжести, ещё чуть чуть и только в больницу. Вас не могут выписать с таким плохим анализом мочи и крови, вы правы, это не шуточное заболевание!! Если вас попробуют выписать, можете смело подавать жалобу на такого врача в гррздрав отдел!!!
Клиент
Дарья, хорошо,я поняла,спасибо вам.Я тоже думала меня в стационар положат к меня такте страшные боли были,я стонала сутками,обезбаливалась,сейчас есть боли но не такие сильные.
Эндокринолог, Терапевт, Гинеколог
Если последние анализы после зинната значит он вообще на вас не действует!!! Бросайте его, не травит организм зря!
Уролог, Терапевт, Венеролог
Если это уже после лечения анализ сдан. Значит воспаление он не вылечил. Сдайте бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Есть антибиотики разных групп, поэтому анализ очень важен, чтобы вы не пропили зря ещё какой-нибудь антибиотик.
Уролог, Терапевт, Венеролог
УЗИ вы отправили только заключение. Необходимо полностью посмотреть. Если не делали УЗИ мочевого пузыря, рекомендую сделать.
Уролог, Терапевт, Венеролог
УЗИ вы отправили только заключение. Необходимо полностью посмотреть. Если не делали УЗИ мочевого пузыря, рекомендую сделать.
Клиент
Галина,мочевой не делали.Спасибо тогда буду просить бак посев и узи мочевого пузыря.
Клиент
Галина, узи фото загрузила снимки
Эндокринолог, Терапевт, Гинеколог
Если на ношпу аллергия, тогда баралгин в уколах и папаверин в уколах
Клиент
Дарья, хорошо баралгин мне помогает,когда камень был в мочеточнике в 2015году я только им и спасалась каждые два часа ставила.
Уролог, Терапевт, Венеролог
А описание размеров почек, камня? Есть полное описание?
Клиент
Галина, загрузила полное
Уролог, Терапевт, Венеролог
Пассаж мочи не нарушен, это хорошо. Да, есть два камня в левой почке, размерами 4 мм и 3 мм. Необходимо продолжать литолитическую терапию, т.е. пробуйте их растворять. Лечение правильное + цистон, как отвечала раньше, только увеличить до 1,5 - 2 мес лучше и после повторить УЗИ почек и посмотреть растворились ли они, или уменьшились, необходима динамика процесса.
Клиент
Галина, что за пассаж?
Уролог
Надежда,анализы подтверждают пиелонефрит.Лечение 10-14дней.По анализам я бы вам назначила ЦифранОД 500мг 1т*1р/с 10дней,Канефрон 2др*3р/с 1 месяц,нитроксолин 2т*4р/с 10дн,обильное питье.Контрольные анализы через 10дн,если в анализах изменения воспалительного характера б/л продлевается и лечение корректируется.Вообщем б\л не более 15дней
Принятый ответ
Уролог
Надежда,сейчас на фоне а/б смысла нет сдавать посев мочи.Вам назначен слабенький а/б,поэтому боли сохраняются и эффект не достаточный.
Уролог, Терапевт, Венеролог
Пассаж мочи или уродинамика, т.е. почка работает хорошо, отток мочи от почки не нарушен.
Уролог, Терапевт, Венеролог
Сразу после зинната бак. посев может не получиться. Тогда просто назначается препарат из другой группы. Например, ципрофлоксацин (цифран) 500 мг по 1т *2 р/д в течение 10 дней или левофлоксацин (таваник) 500 мг по 1т*1р/д в течение 7-10 дней.
Клиент
Галина, получается бак посев нет смысла сдавать?
Уролог, Терапевт, Венеролог
Я всё - таки рекомендую сдать. Но результат может готовиться 5-7 дней. А лечение вы должны получать, тем более на б/л. Можете сдать бак. посев мочи и потом принимать или ципрофлоксацин, или левофлоксацин, т.е. результата вы не дожидаетесь, сразу принимаете а/б. Если результат получится бак. посева, то мы увидим правильность назначения а/б или нужно будет заменить. Но хочу сказать, что зиннат послабее, чем ципрофлоксацин и левофлоксацин.
Клиент
Галина, хорошо,спасибо вам🌸
Эндокринолог, Терапевт, Гинеколог
Я же вам говорила, что бак посев вы будете ждать долго, надо сейчас антибиотик, если хотите в табл, то лучше ципро и левофлоксацина абактал!! Он ещё импортный и нет подделок, но лучше всего Роцефин к нему практически все микорганизмы чувствительны
Клиент
Дарья, да я поняла,что долго,хорошо буду разговаривать с врачом пусть меняет,мне все равно антибиотик без рецепта не продадут в аптеке.
Уролог, Терапевт, Венеролог
Выздоравливайте!
Клиент
Галина, спасибо 🌸
Эндокринолог, Терапевт, Гинеколог
Не знаю как у вас, но у нас в спб антибиотики продают без рецепта!
Клиент
Дарья, у нас с этим строго😔Когда Зиннат покупала потребовали рецепт.
Эндокринолог, Терапевт, Гинеколог
Ясно, тогда посоветуйтесь с врачем, что лучше абактал или Роцефин в вашем случае, точнее не советуйтесь, а просто скажите, чтоб выписал. Можете сказать, что консультировались со своей знакомой с СПб терапевтом из Военно-медицинскую академии))) и она назначила
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте, Надежда, вопрос о трудоспособности решается на основании осмотра и динамики анализов, так же обязательно учитывается характер выполняемой пациентом работы. Нетрудоспособность может быть продлена на время, необходимое для долечивания и полного выздоровления.
С учетом того, что у Вас в 2 анализах сохраняется бактериурия и лейкоцитурия можно предположить, что либо принимаемый вами антибиотик не действует, либо не правильно произведен сбор мочи.
Вам необходимо сдать мочу на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам, после чего, в случае выявления бактерий, можно будет назначить антибактериальную терапию.
С учетом Вашего состояния, я бы рекомендовал сдать сначала посев и сразу же, не дожидаясь результатов, начать принимать антибиотик из группы фторхинолонов : таб. Ципрофлоксацин 500 мг (например Цифран 500 мг) по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней или таб. Левофлоксацин 500 мг (Таваник, Элефлокс, Леволет Р) по 1 таб 1 раз в день -10 дней.
Выше Вам рекомендовали принимать Роцефин, этого делать не стоит, так как Роцефин и Зиннат относятся к одной группе антибиотиков -Цефалоспоринового ряда, если не подействовал Зиннат, то и от приема Роцефина так же толку не будет.
Принятый ответ
Клиент
Евгений,спасибо Евгений,сегодня поговорю с врачом и пойду на врачебную комиссию, посмотрю,что скажут,если у меня при нагрузке ходьбе боли,когда лежу более менее легче,и на туалете сижу из за проблем с мочеиспусканием часто и по капелькам ужасный дискомфорт,с такими жалобами и анализами как вы думаете я могу работать?
Андролог, Уролог, Венеролог
Надежда, я не сомневаюсь, что Вы все еще остаетесь нетрудоспособной, но решить это предстоит не мне. А по описываемой Вами симптоматике у Вас так же нельзя исключить наличие цистита.
Клиент
Евгений, я знаю,что не вам,просто там будут сидеть такие же врачи как вы,поэтому мне интересно, что вы думаете.Возможно и плюсом ещё и цистит,но врач ничего не сказал про это.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Тянущая боль в яичке
16 июня
Антон, Хабаровский край
Препараты для лечения
16 июня
200.00 р.
Сергей, Астрахань
Урология
17 июня
Роман, Мурманск
Результат спермограммы
17 июня
300.00 р.
Людмила, Солнечногорск
Проблема с половым членом
вчера, 13:15
Артём, Москва
Хронический пиелонефрит
11 часов назад
Ирина, Астрахань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Уролог, Терапевт
Воронеж
Уролог
Ставрополь
Уролог, Венеролог
Санкт-Петербург
Уролог
Сочи
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Нарколог, Психотерапевт
Артём
Детский ЛОР, Терапевт
Самара
Педиатр
Томск
Был острый цистит, доктор быстро среагировала и сделала назначения, благодарна ей очень,...
Гульфия, г. Салехард
Хороший специалист, вникла во всю глубину вопроса и дала развернутый ответ
Юлия, г. Барнаул
Очень благодарен Евгению за его советы. Побольше бы таких врачей...
Павел, г. Мариуполь