ПА и тревожное расстройство — вопрос №1372535

Question

ПА и тревожное расстройство — вопрос №1372535

Ксения

375 просмотров

7 мая 2023

Уже 3 года мучаюсь ПА, был перерыв во время беременности, но после родов все вернулось еще сильнее. Решилась сходить к психиатру и сесть на антидепрессанты. Прописали Эглонил 50 2р.в день в первой половине дня и пароксетин на ужин. Диагноз расстройство и ПА. ПА более менее отступили, пью месяц, но мысли о смерти всех и вся, а особенно меня не оставляют в покое… Правильно ли назначено лечение? и про Эглонил прочитала, что пить его месяц, а рецепт мне на год дали…

Возраст: 31

Хронические болезни: Пиелонефрит, мигрень

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

эглонил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 8 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ксения доброй ночи.
Нет неверно.
Пароксетин не принимается вечером и на ночь.
Начинайте его прием с утренних часов, с 10 мг, увеличивая на 10 мг каждые 7 дней. Обычна эффективной является доза 40 мг.
Эглонил можно принимать и доза по 50 мг 2 раза хорошо снимает тревогу. Обычно достаточно для его приема 2-3 месяца.

Пожаловаться

Ксения, 8 мая 2023

Клиент

Мария, а с КОК сочетание этого лечения возможно? Я уже много лет на Медиане, без нее мне нельзя.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 8 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ксения я не рекомендую тогда применять Эглонил. Он повышает пролактин очень быстро. Вы без него прекрасно справитесь на Паксила и Атараксе, например.

Пожаловаться

Ксения, 8 мая 2023

Клиент

Мария, есть Грандаксин, но он мне раньше не помогал.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 8 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Грандаксин слабоват, лучше Атаракс, по 1\4 т. утро, \4 т. обед и 1\2 т. вечер, затем постепенно по 1\4 т. в сутки можно повышать.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 8 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Паксил применяется не менее 6-8 месяцев, затем идем на снижение постепенное и отмену. Бывает принимаем и дольше.
Главное то, что препарат раскроется к 3-4 неделе. И на нем могут участиться ПА, это нормально, но для улучшения состояния и адаптации к антидепрессанту нужно добавить анксиолитик - грандаксин или атаракс на 1 месяц.

Пожаловаться

Ксения, 8 мая 2023

Клиент

Мария, как грандаксин пить?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 8 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если Грандаксин - по 50 мг 3 раза. Но он Вам ранее не помогал ведь..

Пожаловаться

Ксения, 8 мая 2023

Клиент

Мария, да, но может в комплексе

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Эглонил хорошо себя зарекомендовал для лечения тревожных расстройств, самая распространенная проблема на нем это повышение уровня пролактина (растет вес, нагрубает грудь, выделяется молоко) если у вас нет признаков повышенного пролактина то можно эглонил принимать длительно, это безопасно. Напишите пожалуйста какую дозировку пароксетина принимаете.

Пожаловаться

Ксения, 8 мая 2023

Клиент

Екатерина, пароксетин 20мг вечером

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Если спите нормально, то можно оставить прием вечером. Обычно пароксетин принимают утром, вечером только если он дает сонливость (такое бывает).
Если вы принимаете 20 мг уже больше 3х недель, пора повысить до 30 мг и понаблюдать 3-4 недели, если к тому времени будет оставаться симптоматика, повышают до 40 мг и наблюдают дальше. Препарат вам назначен хороший. Надо набраться терпения, дать антидепрессанту накопиться и заработать. Вам станет легче, просто не сразу.

Пожаловаться

Ксения, 8 мая 2023

Клиент

Екатерина, сплю плохо, дошло до того, что боюсь своих снов и покойников в них… да еще и ребенок 1,4 месяца, ночь на ночь не приходится

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 8 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вам нужно принимать пароксетин утром пока в этой дозировке( период прошел небольшой приема препарата); эглонил убирать, вместо него советую на ночь либо атаракс, либо тералиджен,- если после их приема в течение 10-14 дней не снизится навязчивость мыслей, тогда заменить на квентиакс в дозировке сначала 12,5 мг (1/2 от 25 мг таблетки).

Пожаловаться

Ксения, 8 мая 2023

Клиент

Татьяна, есть Грандаксин, в какой дозировке и когда? Но я за рулем.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 8 мая 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Ксения, 8 мая 2023

Клиент

Елена, благодарю. Прочитала книги Курпатов ПА, Лихи Избавиться от тревожного расстройства. Техника дыхания никак не получается, разные пробовала. Хорошо помогает отвлечение, техника 5,4,3,2,1, заземление, простукивание себя. Что со мной происходит я понимаю, сейчас легче. Но вот сами мысли и картинки перед глазами с гробами и смертью никуда не уходят, поэтому и начала пить антидепресанты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием препарата Азафен

1 ответ

22 сентября 2017

Юлия, Сегежа

Вопрос закрыт

Стук в ушах

8 ответов

16 мая 2019

Алена, Сочи

Вопрос закрыт

Увеличение дозы Серенаты.

7 ответов

4 декабря 2023

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Психогенная тошнота

6 ответов

3 мая 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Всд па астения

1 ответ

8 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отмена сирдалуда

6 ответов

13 ноября 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T22:25:08+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 8 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

В течении 30 дней?

Принятый ответ

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T00:28:51+03:00

Тогда вам нужно попробовать перенести пароксетин на утро после завтрака, эглонил продолжать утром и днем, и если будет сохраняться плохой сон то добавить кветиапин 12,5-25 мг на ночь и постепенно уйти от эглонила. Пароксетин или не заработала пока дозировка или она недостаточная. Если пьете 20 мг уже 3 недели и больше, повышайте до 30 мг.

Симанчева Татьяна Александровна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T08:42:20+03:00

За рулем препарат принимают, хоть и в инструкции написано , что замедляется реакция, это индивидуально он идет дневной анксиолитик, и по факту такого действия не оказывает. При назначение пациентам не было замечено каких либо реакций. Пробуйте сначала, когда сразу не за руль, понаблюдайте свою реакцию,- грандаксин по 1 т 2 р/д,- в течение 10 дней, затем по 1 т в первой половине дня неделю, затем отмена.