Гемохроматоз — вопрос №1373168

Question

Гемохроматоз — вопрос №1373168

Зырянов

603 просмотра

8 мая 2023

Супруга 42 года, астеническое телосложение, прошли лечение анемии неясного генезиса. Спустя 3 дня после выписки прошли МРТ, и был выявлен гемохроматоз. Со слов супруги, лечащий врач сказала, что капельницы для поднятия уровня железа в крови допустимо ставить раз в неделю. При этом, ей их поставили за 10 дней 3 раза. Собственно вопрос-что нам с этим делать дальше? Касательно предистории-4й год болит правый бок, найти и устранить причину не можем, несмотря на реально сотни сданных анализов, пройденных обследований и десятков посещений разного рода специалистоа

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемохроматоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зырянов, 8 мая 2023

Клиент

Елизавета, добавил результат МРТ..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зырянов, 8 мая 2023

Клиент

Елизавета, менструации обильные, у некоторых родственников гемоглобин низкий (сестра двоюродная, тётка). Ферретин до лечения был 7. Раньше также гемоглобин был низкий, сколько не сдавали, всегда ниже нормы

Пожаловаться

Зырянов, 8 мая 2023

Клиент

Елизавета, переживаем за состояние печени, печёночные ферменты в норме, стоит ли сдать ещё какие нибудь анализы?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 8 мая 2023

Гематолог

Учитывая указанные данные — предположение о гемохроматозе мне кажется крайне маловероятным. Один из основных признаков перегрузки железа, гемохроматоза, приобретенного ли, наследственного ли — повышение ферритина, это самый чувствительный показатель, по нему отслеживается динамика, по нему определяются показания к терапии. Да, по одному только повышению ферритина гемохроматоз не выставляется; однако не могу себе представить гемохроматоз, протекающий уже с видимым поражением печени, но с низким ферритином. Уж скорее предположу, что изменения в печени и селезенке, описанные на МРТ, гемохроматозом не являются.
От внутривенных препаратов железа в этой ситуации, учитывая не вполне ясную картину с печенью, я бы рекомендовала воздержаться, лучше предпочесть приём их внутрь — более длительное мероприятие, зато как раз не рискуем вторичной перегрузкой железом.
По состоянию печени — вот тут лучше мнение гепатологов услышать, разумеется. И может ли такая картина, как на МРТ, давать болевой синдром.
А у невролога консультировались? Боли не могут быть обусловлены проблемами с позвоночником?
И да, по гемоглобину и ферритину — обязательно, если давно не выполнялось, УЗИ малого таза, коагулограмма и консультация гинеколога для решения вопроса об уменьшении интенсивности менструальной кровопотери.

Пожаловаться

Зырянов, 9 мая 2023

Клиент

Елизавета, могли ли проявления гемохроматоза стать следствием избыточного приёма препаратов железа в стационаре (за 10 дней поставили 3 капельницы, хотя до этого врач сказала, что не более 1ой в неделю допустимо ставить)?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 9 мая 2023

Гематолог

Вопрос не столько в кратности введения, сколько в суммарной дозе. Препараты ликферр, венофер можно капать через день. Препарат феринжект принципиально не вводить более 1000 мг в неделю, при этом как его вводить — всю дозу сразу или мелкими порциями хоть каждый день — не так важно. Но и в первом, и во втором случае важно не превышать максимальную дозу, которая рассчитывается по весу и уровню гемоглобина на начало терапии.
Поэтому сам тот факт, что сделано три инъекции за неделю, никак не может говорить о перегрузке железом. Тут нужно знать, какой был препарат и в какой дозе.

Пожаловаться

Зырянов, 9 мая 2023

Клиент

Ирина, какие то меры нам нужно принимать в связи с перегрузом железа. На паразитов сдавали много раз, лямблий пролечили

Пожаловаться

Зырянов, 9 мая 2023

Клиент

Ирина, неврологи говорят что по их части ничего критичного. С движением связи нет, с едой как я считаю тоже нет, хотя супруга утверждает обратное

Пожаловаться

Зырянов, 9 мая 2023

Клиент

Ирина, и проблемы со стулом, решить немного которые помогают немного желчегонные

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Лечение симптоматическое, если жалоб нет, то ничего не нужно. В тяжелых случаях используют вещества, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин внутривенно.
Со временем выведется железо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

21 марта 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Гемохроматоз

2 ответа

27 сентября 2022

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Гемохроматоз

3 ответа

23 февраля 2023

Станислав

Вопрос закрыт

Повышен билирубин, ферритин, железо

2 ответа

21 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Гемохроматоз

2 ответа

26 апреля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Рост гематокрита, ферритина.

2 ответа

10 октября 2024

Вячеслав, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T17:18:15+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результат МРТ, по которому заподозрили данный диагноз. Потому что в остальном на гемахроматоз совсем не похоже — как правило, уровень ферритина при гемахроматозе значительно повышен, а здесь нормальный, ближе даже к нижней границе.
Пока по анализам вижу со стороны гематолога признаки анемии, более похожей на железодефицитную. Ферритин и сывороточное железо проверяли на фоне терапии препаратами железа? Ранее когда-нибудь сдавали эти показатели? Как себя вёл раньше гемоглобин? Нет ли проблем с гемоглобином у кого-то из кровных родственников? Насколько обильные менструации?

Труханова Ирина Владимировна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T04:24:46+03:00

Здравствуйте, скорее всего перегруз связан с постановкой железа, не с гемозроматозом.
По поводу кист в печени можно сдать IgG к эхинококку и исключить паразитарную причину.
Есть связь боли бока с едой или движением?

Есть множественные изменения в позвоночнике, что может давать болевой синдром, консультировались с неврологом по результатам?