Что вас беспокоит?
Рост гематокрита, ферритина.
Здравствуйте. Подскажите в теле беспокоят боли как поле мануальной терапии, колит то в шею, то в пальцы, то в руки и ноги и т.д. То мне кажется что в кости, то в мышцах. Но смущают прострелы в пальцы. Однажды было даже больно касаться фаланги. Но проблема другая по узи ставят гепатоз печени. По анализам увеличен колоссальное ферритин а именно то был 420, потом 380 и потом 470. Периодом пил лив 52, вроде немного лучше.было Алт и аст увеличены показатели. Так же мочевая кислота. Пугает меня и рост гематокрита, А именно: 11.07.23 был 43,6, потом 4.10.23: 45.4 10.11.23: 45,7 26,11,23: 46,3 12,04.24 45,3 (тут он снизился) И вот 21.06.24 он уже 47,2 Ну и гемоглобин сейчас верхняя граница 160 Вопрос следующий что вообще по анализам у меня, на сколько все критично? Есть ли смысл подозревать лейкоз, гемохроматоз и прочее? Почему гематокрит может расти, только однажды снизился? Из-за чего колит все и такой большой ферритин Какое ваше мнение по моим анализам в целом?
Принятый ответ
Здравствуйте! Убедительных данных за системное заболевание крови нет. Для мужчин по гематологическим меркам общий анализ укладывается в норму.
Ферритин может быть повышен в контексте метаболического синдрома( нарушение обмена жиров, пуринов и углеводов), что видно в виде повышения сахара, мочевой кислоты и холестерина. Дополнительно стоит сдать ГГТП, УЗИ брюшной полости, коэффициент НТЖ. Далее посетить гастроэнтеролога.
Сейчас максимально снизить нагрузку с печени, убрать не жизненно важные препараты, алкоголь, жирную еду, лёгкие углеводы,сахар из рациона.
Анастасия Сергеевна, простотменя очень смущает рост гематокрита, он только в одном анализе снимался, я так понял гемохроматоз редкое и довольно серьёзное заболевание
Анастасия Сергеевна, по поводу колющих болей не знаю связано или нет, сейчас сильно понераничал и все опять заболело и стала неметь даже кожа
Да, это редкое заболевание, ферритин выше 1000нг/мл требует обследования на гемохроматоз. Сейчас все в пределах разумного.
Анастасия Сергеевна, а в целом есть смысл его подозревать? Я прям даже не знаю, у меня как-то держится и гемоглобин и гематокрит этот можно сказать растёт, только один раз снимался.
Вообще такое ощущение что это все после ковида так стало. Потому что до этого тромбоциты были ниже вроде как
Анастасия Сергеевна, а в целом есть смысл его подозревать? Я прям даже не знаю, у меня как-то держится и гемоглобин и гематокрит этот можно сказать растёт, только один раз снимался.
Вообще такое ощущение что это все после ковида так стало. Потому что до этого тромбоциты были ниже вроде как
Когда сдадите коэффициент НТЖ, если он будет выше 60%, то можно сдать и подозревать. Пока занимайтесь тем что имеется не в норме.
Анастасия Сергеевна, а вообще по моим анализам за этот год, которые я приложил, можно ли какие-то отклонения подозревать серьёзные?
Анастасия Сергеевна, сам трансферритин и железо по анализам в норме
Поводов таких нет, все показатели укладываются в гемограмме в нормы мужчин, гематокрит в том числе
Анастасия Сергеевна, а из-за чего он за год мог так подняться, хотя и снижение было или это нормальная ситуация? Вообще поводы есть для подозрения на гемохроматоз или что-то ещё серьёзное или я уже себя накручиваю?
Любая нагрузка на печень, лишний вес, вредные привычки,неправильное питание, хронические и острые воспаления- все может влиять на ферритин. Накуюручивать себя не надо, но следить раз в 6 мес за ферритином и коэффициентом НТЖ стоит.
Анастасия Сергеевна, я просто очень переживаю за различные заболевания крови и онкологии. Часто стрессую и на этом фоне и не только. Любая небольшая ситуация и у меня и давление поднимается и слабость и голова болит. Потом отходит.
А то я начитался кучу всего и за лейкозы и за гемохроматоз и прочее и что онкология даёт ферритин большой
Это не ориентир и не признак онкологии, можно не переживать
Анастасия Сергеевна, какие-то прям срочные дообследования, пункция костяного мозга например и прочее требуется? На гемохроматоз тоже разные есть анализы и очень дорогие и дешёвые, там что-то 1000-6000 . Там видел на гемохроматоз 1 типа или мне все это не нужно ? Я просто не пойму как дальше действовать и нужно ли
Сначала сдать коэффициент НТЖ. Не нужно сложные анализы сдавать, которые по тактике ничего не решат
Анастасия Сергеевна, посмотрел анализы 2х годичной давности когда болел, там тромбоциты были 383, гематокрит порядком 45.
После лечения тромбоциты упали до 284
Через полгода гематокрит стал вообще около 42
Видимо я очень сильно придаю этому значение
До 0.52 нормальный гематокрит для вас
Анастасия Сергеевна, понятно, а в целом насколько критичны изменения в анализах или в целом более менее, я так понимаю в итоге у меня основная проблема лишний вес, который связан с печенью?
Прострелы всякие мне кажется как психологически, я постоянно в каком то стрессе...
И ещё одна из проблем это проблема с эрекцией, раньше года 1,5 назад утром была хорошая, в целом могло даже о какой-то мысли произойти. Сейчас такого нет. Утренняя редкая, эрекцию достигают только стимляцией,если перестать стимулировать то может быстро исчезнуть, а может и нормально. Партнёра никогда не было, как и интима....
Не знаю может это связано с анализами, а может психологически. Был страх первого акта, но его так и не было вообще. А теперь как-то и влечения нет совсем
Наверное конечно не к вас с этим вопросом мне надо
Критичности в анализах нет. Обменные нарушения могут быть связаны с жировым гепатозом. Вес лучше контролировать и пересмотреть образ жизни, питания. По поводу эрекции лучше посетить уролога , исключить начальные признаки атеросклероза, выполнить уздг брахиоцефальных сосудов.
Анастасия Сергеевна, спасибо за консультацию, да образ жизни работа-дом-диван. Спорта нет совсем,так не пью и не курю, но питание не правильное, могу и в 12 ночи покушать, перекусы вечные, ну и любитель сладкого
Попробуйте завести привычку гулять вечером до 10.000 тыс шагов, либо просто 30 мин ходить не останавливаться. После прогулки принимать душ и отправляться спать. Ранний отход ко сну улучшит лёгкость утреннего подъема.
Также раз в неделю можно плавать по 20-30 мин, если есть возможность.
Анастасия Сергеевна, да в целом через день хожу пешком минут по 40- часу. До этого полгода не гулял так.
Как-то зуд ещё иногда появляется и как жжение под кожей, под кожей бывает как шевелится что-то или как грубо говоря прилив какой-то идет и отпускает (когда стресс был сильный, нервничал, было что-то плхожее)
Тут с неврологом можно обсудить симптом дополнительно. Дорсопатии могут такие симптомы давать
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышения этих параметров нет.
Повышение ферритина может быть на фоне очагов хронической инфекции, различных воспалительных заболеваний, а также при гемохроматозе. дополнительно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферина железом (ожсс, железо) и анализ на мутации генов HFE для исключения гемохроматоза
Анна Павловна, просто смущает, что гематокрит растёт и падал только один раз.
Гемохроматоз я так понимаю это редкое и серьёзное заболевание
Носительство генов гемохроматоза не редкая ситуация. Тяжёлое течение встречается намного реже
Анна Павловна, судя по моим анализам за этот год, можно ли подозревать его и вообще что-то серьёзное? Железо и трансферритин были там в норме
Есть ли вообще показания для анализов на гемохроматоз или я уже напридумывал себ лишнего?
Повышение ферритина без воспалительного заболевания и Повышение коэффициента насыщения трансферина железом- показание для исключения гемохроматоза
Анна Павловна, по узи у меня увеличение печени,гепатоз поставили и увеличены алт, аст и биллирубин
Да, эти изменения могут быть в рамках жирового гепатоза (увеличение печени и печеночных проб)
Анна Павловна, и бывает ещё как жжение под кожей, зуд, бывает ощущаю что кто-то ползёт под кожей.
Вообще как прилив какой-то, могут потом например ноги запотеть. Как бывает если сильно понервничать и идёт такое странное ощущение прилива
В плановом порядке проконсультироваться с неврологом
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20202 ответа
- 1 Декабря 202112 ответов
- 29 Марта 202223 ответа
- 26 Сентября 202212 ответов