Консультация хирурга /

Атерома????? — вопрос №1376656

886 просмотров

Здравствуйте уже 2 недели на лице воспаление ,была у дерматолога ,проводила лечение :левомеколь,фуцидин,мазь вишневского,ихтиолка,юнидокс,ничего не помогло,воспаление без динамики ,сходила на узи ,фото и заключение прикладываю. после чего сходила к хирургу,это было вчера ,он выписал мне Целестодерм с Гарамицином ,и сказал 01 июня приходить на операцию .больше ничего не сказал ,я не стала применять эту мазь,так как она гормональная, а у меня в прошлом была разацея,боюсь что от гармонов,может быть обострение ,сегодня пошла опять к хирургу ,чтобы поменяли на другую мазь ,но был другой врач,он сказал что ничего вскрывать не нужно .что там нет никакого гноя и выписал быструмгель.если нет гноя почему тогда так долго держится воспаление ?бывает ли воспаление без нагноения ?поможет ли быструмгель?нужна ли операция?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
По УЗИ у Вас анэхогенное образование, т.е. жидкостное.
В просвете атеромы находится жидкость. А вот какого она характера - серома или гной, то тут не понять пока не вскроешь образование.
Но судя по тому что воспаление у Вас не проходит, значит скорее всего в атероме жидкий гной. И его надо выпустить наружу и проводить перевязки.
Удалять атерому сейчас полностью на фоне воспаления не советую - будет большой разрез и не известно как еще зарастать будет.
Короче, идите к первому хирургу и пусть через маленький разрез вскроют гнойник.
Мне кажется что сделать надо именно так.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте. Атеромы имеют свойство воспаляться. Воспаление не всегда заканчивается нагноением. В данном случае лучше спунктировать образование. В лечении антибиотик внутрь и местно можно полуспиртовые компрессы поделать. Удалять такую атерому нужно в холодном периоде, то есть после купирования воспаления. Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, атерома с воспалением, необходимо удалить, по узи капсула сохранена, значит удалить её сразу через небольшой разрез возможно. Только нужно будет после операции пропить антибиотик. Просто вскрыть как гнойник, не решит проблему, на этом месте опять образуется атерома только уже в рубцах, и ещё одну операцию также придётся делать.
Хотя и тот и другой вариант имеют право на существование.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте. Судя по фото произошло нагноение атеромы. Необходимо обратиться к хирургу для вскрытия.
Клиент
Андрей, вот обратилась, оба отправили снимать сперва воспаление ,что скажете на счёт мази быструмгель?меня смущает что он для суставов (
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Против любых мазей при воспалительных инфильтратах.
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Атерома??
Да , это именно атерома !
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !
Киста, если пока нет признаков нагноения , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения , т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) !
В Вашем случае , атерома умеренно воспалена , но дело до явного нагноения не дошло !
Ваш хирург выбрал правильную, грамотную тактику ,
он хочет с Целестодерм с Гарамицином снизить воспаление , не дать нагноится , чтобы её потом можно было удалить радикально вместе с капсулой !
Не думаю , что Бетаметазон , что содержится в Целестодерме значимо отрицательно повлияет на
розецею , но всё же логика в Вашей осторожности присутствует , потому я бы рекомендовал Вам начать лечение с этой мазью , посмотреть как она влияет на ситуацию в течение суток и если никак или отрицательно , то отменить её и переходить на перевязки с мазью БАНЕОЦИН , а если нормально , положительно , то так и продолжить Целестодермом до даты удаления !
Это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение5 - 7 минут ! После удаления доктор наложит 1 шов , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия шва и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имело место АТЕРОМА !
Если нет гноя почему тогда так долго держится воспаление ?
Так бывает ! Краснота , небольшой отёк могут быть связаны просто с переполненностью капсулы жиром без инфекции , но может быть и вялотекущая инфекция которая просто раздражает кожу не вызывая нагноения !

Бывает ли воспаление без нагноения ?
Да, бывает ! Либо асептическое воспаление , когда нет флоры вообще , либо если есть флора , но она не агрессивная , не гноеродная !

Поможет ли быструмгель?
Не думаю, что поможет ! Это просто НПВС !

Нужна ли операция?
Да , если Вы хотите радикально избавится от болячки , то она нужна !
Можно и не удалять её , а просто при каждом нагноении либо она должна прорваться сама , либо нужен будет небольшой надрез чтобы выпустить гной !

Вот таковы ответы на все Ваши вопросы !
Удачи Вам !
Хирург
В атероме бывает только ЖИР !
Жир, либо с нагноением, либо без нагноения!
Никаких иных жидкостей в атероме не бывает никогда!
Удачи Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шарик под кожей
2 февраля 2024
Валерий, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь