СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №137740

Что вас беспокоит?

Устранение симптомов климакса.

Мне 53 года. В 51 полностью прекратилась менструация. Мучают приливы, особенно ночью. В целом самочувствие нормальное, но приливы очень мешают жить. Иногда поднимается сахар после приёма пищи, но быстро приходит в норму. Вес 54 при росте 162, давление пониженное. Хочу рассмотреть возможность приёма ЗГТ. Обследование проходила - противопоказаний нет. Но, хотелось бы применять препараты нового поколения, не влекущих побочных эффектов. Местным врачам не доверяю, так как назначают по старинке.

14 Июня 2019·Просмотров: 184·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой холестерин в крови? УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови, все эти исследования прошли? Препараты выбора Фемостон 1/5 для Вашего возраста или комбинация дивигель + утрожестан, если есть противопоказания для таблетированных форм.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ольга, Холестерин в норме, биохим. анализ тоже, мазок на онкологию отрицательный. , есть не большие кисты в грудных железах, очень маленькие.

Какая толщина эндометрия по УЗИ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ольга, Точно не помню в единицах, но вроде всё в норме. Надо найти УЗИ

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ольга, Нашла. 3мм

Начинать МГТ нужно всегда с минимальных доз, Фемостон 1/5 по 1 таблетке в день в непрерывном режиме или дивигель 0,5 г и утрожестан 100 мг во влагалище на ночь также ежедневно в непрерывном режиме. Начинать, учитывая что дообследованы, можно уже сегодня. На мой взгляд, удобнее принимать таблетку, можете выбрать нетаблетированные формы. Если через месяц улучшения состояния не отметите дозировку эстрогена можно будет повысить. При приеме МГТ контроль анализов крови раз в 6 месяцев, контроль УЗИ, маммографии, мазка на онкоцитологию раз в год. Здоровья Вам!

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ольга, Спасибо огромное! Долго не решалась прибегнуть к ЗГТ, много негативных отзывов наслушалась. Скажите, мне не грозит прибавка в весе от приёма этих препаратов? И ещё, эстрогены защитят меня от негативных последствий менопаузы таких как остеопроз, сах. диабет и др?

Принятый ответ

Добрый день! Из обследований - маммография, мазок на цитологию (пап-тест), коагулограмма с Д димерами, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, щелочная фосфатаза), УЗИ малого таза.
Если все хорошо то можно принимать. Варианты разные. Тут важно не когда появился препарат для менопаузальной гормональной терапии - 1-3-7 лет назад, а то что бы его переносили хорошо. Из вариантов выбора Анжелик или фемостон 1/5.
Плюс если есть гипертония обсудить с кардиологом варианты приема препаратов на фоне гормональной терапии (при такой ситуации будет лучше гель или пластырь с эстрогеном плюс утрожестан или дюфастон). Сдать кровь на гормоны щитовидной железы ( ТТГ и Т4 свободный) - часто климакс сочетается с гипотиреозом (пониженная функция щитовидной железы).

МГТ при отсутствии противопоказаний это хорошо! Да, гормоны защитят Вас от осложнений климакса, в том числе и от деменции, так как с каждым приливом умирает клетка в головном мозге. Гормонов бояться не нужно, при регулярном обследовании негативных последствий от приема препаратов нет, только польза. Полнеть Вы не будете, наоборот, от недостатка эстрогенов, если гормоны принимать не будете будет бесконтрольный набор веса по типу яблока, отложение жира на области талии. Я всегда за гормоны, рада, что Вы выбрали гормоны, а значит здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте! Несовременных препаратов для менопаузальной гормональной терапии в настоящее время нет.
Гормональная терапия значительно улучшит ваше качество жизни, но все же имеет ряд противопоказаний и требует регулярного контроля. В данной ситуации вам необходимо очное наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте, так по интернету назначить вам згт довольно сложно. Вам необходимо пройти комплекс обследований: общие анализы, кровь, моча, биохимию, коагулограмма, УЗИ малого таза, маммография, мазок на цитологию. Это необходимый минимум.

Принятый ответ

Вам подойдёт фемостон 1/5 или анжелик. В непрерывном режиме 1 раз в день. Контроль онкоцитологии, коагулограммы, маммографии 1 раз в 6 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.