Отёк костного мозга — вопрос №1378904

Question

Отёк костного мозга — вопрос №1378904

Мария

849 просмотров

13 мая 2023

Добрый вечер! Обратилась на МРТ сустава по поводу скрипа в суставе при подьеме по лестнице! Сделали мрт в частной клинике. Диагностировали начальный этап остеоартроза, истершийся мениск. Пошла к своему обычному врачу. Она сказала, что остеоартроз имеет место быть из-за отека костного мозга. Который виден ей на видео мрт. А с таким мениском можно жить. Она предположила, что отек костного мозга связан с приемом гормонального препарата:визанны. Уже на протяжении лет 8ми. Сказала, что от этого плохо питается хрящ.
Подскажите, что делать с этим отеком костного мозга? С чем еще он может быть связан? Он зафиксирован на обеих ногах.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отек костного мощга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Загрузите на файлообменник диск с МРТ и дайте ссылку на скачивание.
Туда же скиньте фото описания МРТ.
Кроме хруста\скрипа жалоб на сустав нет?

Пожаловаться

Мария, 13 мая 2023

Клиент

Константин, смогла прикрепить только пленку пока.. и выписку..кроме хруста-больше ничего не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Да... Я не знаю, о каком отеке костного мозга идет речь. На пленке я его не увидел.
Если он и есть, то клинического значения не имеет, а отражает ситуацию с вялотекущим воспалением в суставе. Отек костного мозга никак не связан с остеоартрозом. Ну, совсем никак. "Питание хряща" не обсуждаем. Остеоартроз выставлен на основании неравномерного сужения суставной щели. "Питание хряща" - это из параллельной вселенной здесь.

Что же в суставе?
Есть четкое повреждение медиального мениска с выходом линии разрыва на суставную поверхность. Жить, конечно, можно. Но не долго и грустно. Разрыв мениска поддерживает в суставе постоянное воспаление из-за которого прогрессирует артроз. Это реальная, понятная причина и по другому не бывает.
Да, пока не болит, но артроз прогрессирует.

Поэтому по Протоколам и клиническим рекомендациям повреждение мениска 3а по Stoller - это только оперативное лечение, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Оперативное лечение лучше выполнить в холодное время года, а пока решить все организационные задачи. Пока идеальные условия для артроскопии и ожидается хороший результат. Когда заболит, придется вмешиваться на воспаленных тканях и прогноз не такой радужный. Отнеситесь серьезно.

П.С. Об отеке костного мозга просто забудьте.

Пожаловаться

Мария, 13 мая 2023

Клиент

Константин, огромное вам спасибо!

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 13 мая 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый вечер. Мария! По МРТ- никакого отёка костного мозга нет...
Скорее.всего было сказано,для "красивого словца"... как и "питание хряща"....ну да ладно.Не переживайте по этому поводу- никакого отёка костного мозга здесь нет!!!!
По рез-м МРТ , есть явления повреждения капсульно-связочного аппарата, синовита,остеоартроз- ( поверьте, нет такого человека у которого его нет,или нет начальных проявлений остеоартроза) начальные изменения.И Самое такое неприятное -это повреждение мениска 3а по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением). т.е это полное нарушение анатомической структуры.И если сейчас это просто "хруст" , то довольно скоро появляется "блок " в суставе, выраженный болевой синдром.
Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое. И всегда является абсолютным показанием для малоинвазивной операции-артроскопии, в плановом порядке.
Я бы Вам рекомендовала по-тихоньку настраиваться и готовиться к артроскопии, пока ,скажем так " все тихо"-нет резкого болевого синдрома. нет блока". К сожалению, тут никому не известно,как скоро могут появится все эти "прелести", поэтому лучше по-тинохьку начинать готовиться. У своего ортопеда-травматолога можно взять направление на консультацию в Областную больницу, что бы соориентировать по срокам операции, и выполнить артроскопию по квоте.
Основные рекомендации до операции:
- ограничение физической нагрузки

- при ходьбе и других нагрузках носить фиксатор коленного сустава
_при возникновении болевого синдрома использование НПВС в виде инъекций + местно гели
-физиотерапия

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 13 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер ?

Отчётливо отёка не видно на МРТ

Но в бедренной кости есть признаки реконверсии костного мозга, что не должно давать какой-либо болевой и дискомфортной симптоматики на ваши коленные суставы

Да, мениски изменён значительно и в этом случае стоит задуматься на плановой операцией, чтобы не ухудшать состояние сустава

Пожаловаться

Мария, 13 мая 2023

Клиент

Александр, а с чем можем быть связана реконверсия?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 13 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Реконверсия - это обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при патологических состояниях, сопровождающихся повышением потребности организма в кроветворении. Например при анемии, острой или хронической кровопотери. Сама по себе реконверсия болевой симптоматики не даёт

Пожаловаться

Мария, 13 мая 2023

Клиент

Александр, реконверсия не нужно лечить? У меня нет ни анемии, не было кровопотерь.. болела ковидом 2 раза, и принимаю гормональное лечение.. возможно, на этой почве?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 13 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Целенаправленно не требует отдельного лечения. Но при наличии подозрения на реконверсию (а это подозрения есть) рекомендуется проконсультироваться с гематологом

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 14 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, ни отек костного мозга ни реконверсия в особом лечении не нуждаются, протекают бессимптомно.
По поводу разрыва мениска 3а ст, ситуация пограничная, если консервативное лечение без эффекта тогда планируется операция.

Пожаловаться

Мария, 14 мая 2023

Клиент

Виталий, а с чем может быть связана реконверсия кроме анемии и кровотечений? Что нужно проверить?

Пожаловаться

Мария, 14 мая 2023

Клиент

Виталий, чем может грозить реконверсия?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О-образные ножки от колен

1 ответ

26 мин. назад

700.00 р.

Катя

Озоно-кислородные инъекции?

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Юлия

Вальгус стоп

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болит колено, сделала МРТ

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Яна

Суставы болят, что делать?

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повреждение мениска 3 стеени

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Антон

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 13 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-13T23:59:31+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 13 мая 2023

Ортопед, Травматолог

После ковида часто появляются новые и занятные изменения в костях и суставах. Поэтому он мог привести к этим изменениям

Принятый ответ