Консультация гастроэнтеролога /

Диарея 4ый день — вопрос №1380384

91 просмотр

Добрый день! 11.05 почувствовала недомогания, лёгкую тошноту, стул был жидким, поднялась температура 37,6 знобило. Ночь практически не спала, бегала в туалет каждые 1,5 часа и всё время стул был водой. Живот болел. К утру 12.05 температуры не было, была сильная слабость, начала принимать Экофурил 1 капсула 200мг 3 раза в день, пила Полисорб, пару раз Смекту, Ношпу от болей в животе.
Практически постоянно спала с перерывами на туалет, лекарства и приёмы пищи (ела сухари, банан, вечером бульон). В туалет бегала уже гораздо реже, но стул был такой же, водянистый. 13.05 стул опять был водянистый, но сходила только один раз утром. Продолжала пить всё лекарства, ещё подключила Регидрон. Температуры нет, всё ещё присутствует слабость, аппетит есть, но стараюсь сдерживаться и есть то, что можно при расстройствах. 14.05 ситуация примерно такая же, только стул был раза 3 за день и всё время жидкий. Сегодня утро также началось с болей в животе и жидкий водянистый стул. Подскажите, как справится с диареей, возможно стоит поменять препараты? Когда-то лет 10 назад у меня была затяжная диарея, тогда помог только Бактисубтил, но сейчас, как я понимаю он уже не продается.

Возраст: 33

Хронические болезни: ЖДА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
С чем связываете появление жалоб?
Цвет стула? Кровь? Слизь?
Окружающие здоровы?

Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! Ну в целом мне доставляет дискомфорт сам факт жидкого стула, так как это не нормально и он пока не пришёл в норму. Помимо этого завтра нужно выходить на работу и мне не хотелось бы этих неудобств. Крови и слизи нет, стул водянистый, иногда кашеобразный, если водянистый то светло- жёлтый, если кашеобразный, то желто- коричневый. Меня смущает, что сегодня 4ый день как я пью препараты, а качество стула не меняется.
Когда начались первые симптомы за день до этого я вернулась из поездки, а в этот самый день находилась на даче, были в том числе шашлыки, но я и мои близкие ели одно и тоже, у них всё в порядке
Гастроэнтеролог
Экофурил 200 мг по 1 капс 4 рд ещё 3 дня
Энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней.
Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.
Смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
Креон 25 тыс ед 3 рд во время еды - 2 недели.

При сохранении жалоб обследование.
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, о. Билирубин. Непрямой билирубин, глюкоза, холестерин, панкреатическая амилаза, липаза, срб, о. Белок, альбумин)
Кал на дизгруппу (шигеллы и сальмонеллы)
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин
УЗИ обп

Лечение под контролем очного.
Хирург
Здравствуйте, можно добавить к лечению Энтерол 1 капс х 3 раза в день 10 дней и при болях мебеверин 200 мг х 2 раза в день 14 дней. Не голодать, кушать и пить обязательно.
И если такая ситуация случается не единожды выполнить УЗИ брюшной полости, колоноскопию, фгдс.
Поправляйтесь!
Клиент
Елизавета, добрый день, большое спасибо! Скажите, Энтерол поможет закрепить стул? Как долго стул может оставаться жидким и это будет считаться пока нормальным?
Хирург
Да, энтерол помогает при диарее, а про норму жидкого стула, это в целом не норма, поэтому если в течение 3 дней приёма энтерола стул не стал нормальным, лучше сходить к врачу на приём.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Симптоматически разрешён приём противодиарейного средства, энтерол по 1к 2 раза в сутки на 10 дней, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Экофурил продолжать до 7ми дней.

При сохранении жалоб дообследоваться :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-копрограмма
-кал на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! продолжайте Экофурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды до 7 дней, добавьте к терапии Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1час до еды до 7 дней, далее - Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. При болях - Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция).
Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса
Смекта до 6 пор в сутки
Церукал вм при рвоте
Дюспаталин 1т 2р в день до еды
Креон 25 000МЕ в каждый прием пищи
Энтерол 2к 2р в день
Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
При нарастании симптомов - ОАК,СРБ, кал на кальпротектин,УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Экофурил до 7 дней продолжайте
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Креон 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин, кал на диз группу
Узи Обп
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК), но нельзя исключить острую вирусную инфекцию (ротавирусную, энтеровирусную) или бактериальную (ОКИ) или пищевую токсикоинфекцию. Методы лечения во всех этих случаях различается. Необходимо вызвать врача для очного осмотра. До прихода врача: обильное питье, покой, сорбенты, при болях - миотропные спазмолитики (например, на базе мебеверина гидрохлорида).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз
3 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Непереносимость белка у ребёнка, понос
33 мин. назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Повышена липаза
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга