Боли за грудиной, переходящие в левую руку. Отдышка. — вопрос №1380711

Question

Боли за грудиной, переходящие в левую руку. Отдышка. — вопрос №1380711

Екатерина, Казань

256 просмотров

15 мая 2023

Добрый день! Снова хочу прибегнуть к помощи специалистов сайта )) Хотелось бы услышать мнение по поводу результатов обследования сердца (фото прилагаю). Настораживает гипертрофия миокарда, но опять же вроде как сохранена его сократит. функция. Стоит ли переживать? Можно ли профилактировать/поддерживать? Насколько критична регургитация 2 ст? Критичны ли в целом описанные в заключениях изменения в работе сердца? Пациенту (моя свекровь) 71г.
Из жалоб: бывают боли за грудиной, отдающие в левую руку. Временами отдышка при ходьбе, при наклонах. Иногда ощущается пульсация в голове, в такие моменты давление 130-140/90. В покое 120/80.

Возраст: 71

Хронические болезни: ЖКБ

Вопрос закрыт

экг. эхо. гипертрофия миокарда. регургитация.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2023

Клиент

Эльвина, здравствуйте! Боли возникают в состоянии покоя. Физической активности как таковой и нет. Подходят минут через 30. Отеки бывают редко, по вечерам. Из препаратов: ацекардол, бисопролол, аторвастатин. При давлении назначили амлолипин, ещё не принимала. Также невролог назначил никотиновую кислоту от головных болей.

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 15 мая 2023

Кардиолог, Сомнолог

От одышки рекомендую калийсберегающий диуретик, мягкий, эффективный- верошпирон 25 мг 1 раз/д.Боли, больше похожи на невралгию/остеохондроз.
Стоит обсудить это с неврологом.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2023

Клиент

Эльвина, большое Вам спасибо!

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 15 мая 2023

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 мая 2023

Клиент

Эльвина, благодарю!

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2023

Клиент

Здравствуйте, Регина! Суточное ЭКГ я приобщила.
Из препаратов: ацекардол, бисопролол, аторвастатин. При давлении назначили амлолипин, ещё не принимала. Также невролог назначил никотиновую кислоту от головных болей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно добавить диуретик индапамид 1,5 мг утром

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 мая 2023

Клиент

Регина, большое спасибо!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье?

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2023

Клиент

Елена, добрый вечер!
Из препаратов: ацекардол, бисопролол, аторвастатин. При давлении назначили амлолипин, ещё не принимала. Также невролог назначил никотиновую кислоту от головных болей.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Амлодипин нужно начинать или лучше телмисартан 20 - 40 мг или эдарби 20-40 мг вечером. Эти препараты хорошо уменьшают гипертрофию

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 мая 2023

Клиент

Елена, большое Вам спасибо!

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 16 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Желаю здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2023

Клиент

Мария, благодарю Вас!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 мая 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по эхокг признаки атеросклеротических изменений.
Уплотнение створок аортального клапана
Признаки аортальной регургитации 2 степени
Признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка.
Признаки нестабильности цифр артериального давления
Незначительное повышение давления в легочной артерии.
Описываете симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Какие лекарства принимаете? Какой уровень холестерина? К неврологу обращались?

Пожаловаться

Екатерина, 16 мая 2023

Клиент

Хайшат, добрый день!
Из препаратов: ацекардол, бисопролол, аторвастатин. При давлении назначили амлолипин, ещё не принимала. Также невролог назначил никотиновую кислоту от головных болей.
Холестерин в псоледний раз был 4,8, но сейчас назначили повторно.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 мая 2023

Терапевт, Кардиолог

Рекомендую добавить эдарби 20 мг 1т утром.
Остальные препараты продолжайте принимать.
Контроль ад и пульса.

Пожаловаться

Екатерина, 16 мая 2023

Клиент

Марина, добрый день! Холестерин был в последний раз 4,8, назначили повторно. Принимаю аторвостатин 20мг по 1т на ночь. Верошпирон не назначали.
Спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 мая 2023

Кардиолог

Добрый день, Екатерина! Учитывая наличие легочной гипертензии по УЗИ сердца, нужно принимать верошпирон 25 мг утром ежедневно для снижения давления в легочной артерии, чтобы уменьшилась одышка. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение УЗИ сердца

3 ответа

36 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифруйте пожалуйста экг

4 ответа

36 мин. назад

800.00 р.

Юрий, Москва

Пройдут ли эти аномалии у месячного ребёнка?

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

ЭКГ сердце

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Наталья, Ульяновск

Какой эффект окажет Мельдоний на хоккеиста?

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Аркадий, Москва

Совместимость

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Дарья

Скачки давления и головокружение

5 ответов

2 часа назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T13:58:16+03:00

Здравствуйте! С результатами ознакомилась.
Критичного ничего нет. Есть изменения при гипертонической болезни, дислипидемии, сердечной недостаточности.
Необходимо обязательно контролировать давление и пульс, чтобы были в норме.
Рекомендую сдать анализы: липидограмма алт, аст, электролиты, общий анализ крови, глюкоза креатинин.
Боли в груди при физ.нагрузках или в покое? Как быстро проходят?
Отеки есть? Какую терапию принимает?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T14:12:28+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Гипертрофия левого желудочка возможна на фоне повышения давления.
Необходимо контролировать давление и пульс .
Для исключения нарушений ритма рекомендую суточное мониторирование ЭКГ.
Исследовать уровень холестерина и фракций.
Какие препараты принимает постоянно?!
Возможны боли при грудном остеохондрозе.
Буду рада вам помочь обращайтесь?

Кокорина Елена Ивановна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T14:14:04+03:00

Здравствуйте.

По ЭКГ - значимых отклонений нет.

Гипертрофия миокарда развивается на фоне повышения давления. Нужно контролировать давление, принимать гипотензивную терапию при давлении более 130/80.

На фоне расширения аорты небольшая портальная недостаточность может быть, показаний к операции нет. Контроль УЗИ сердца через 12 мес.

Какие препараты принимаете?

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T14:27:41+03:00

Здравствуйте.
Переживать не нужно.
По ЭКГ- ритм синусовый, признаков ишемии и нарушений ритма - не выявлено.
Изменения по ЭХО-КГ не критичны.
Гипертрофия ЛЖ связана с повышением уровня артериального давления.
Необходим контроль уровня артериального давления (целевой уровень- 130/80 мм рт ст), контроль липидограммы крови, ЭХО-КГ и экг - раз в год. При наличии ГЛЖ показан приём ингибиторов АПФ (периндоприл в данном случае предпочтителен, дозировка подбирается с учетом данных дневника артериального давления.)

Казанцева Марина Олеговна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T16:45:05+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Изменения по исследованиям не критичны, острой коронарной патологии нет. Но есть выраженные признаки атеросклероза, атеросклероз створок аортального клапана, в этом причина его неполного закрытия - регургитации. Регургитация умеренная, оперативное лечение не требуется. По ЭКГ правильный синусовый ритма, но нельзя исключить ишемию миокарда, тем более с учетом жалоб (стенокардия) и наличия атеросклероза сосудов, советую сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ и нужно сделать анализ крови на липиды - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, чтобы решить вопрос о дозировки статинов, чтобы атеросклероз и недостаточность клапана не прогрессировали. По ЭХОКГ есть легочная гипертензия, принимаете верошпирон или торасемид? Учитывая эпизодов пульсации в голове, желательно сделать УЗДГ сосудов головы и шеи. Сократимость сердца в норме, гипертрофия левого желудочка без обструкции выходного отверстия, то есть опасности никакой не представляет.