Каловые камни на фоне приема форлакса — вопрос №1381463

Question

Каловые камни на фоне приема форлакса — вопрос №1381463

Николай

886 просмотров

16 мая 2023

Ребенку 4 года.
Изначально возник психологический запор. Длительно применяем форлакс, недавно увеличивали дозу на фоне стресса. Увеличение дозировки (в 2 раза) до 4 пакетов не помогает.
У ребенка выходят плотные слипшиеся каловые камни (ранее такого никогда не было).
Стул 2 дня назад очень большой и твердый по объему с помощью микролакс. Позавчера выходили каловые камни но мягкие. Вчера вышло чуть чуть но очень твердые камни слипшиеся.
Вчера были у хирурга, завала она не нашла, но в прямой кишке было скопление кала. По большому ходить больно (видимо есть разрыв)
Ребенок сегодня не очень активный и не хочет кушать.
К гастроэнтерологу только после завтра.
Вчера так же дополнительно дали пикодинар 6 капель.
Что нам делать, как помочь ребенку?
Почему не помогает осмотическое слабительное больше?
Заранее большое спасибо.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

микролакса

скопление кала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Николай, 16 мая 2023

Клиент

Галина, по назначению хирурга у нас только метирулацилоавые свечи на ночь, чтобы заживить.
Я переживаю что у ребенка возник каловый завал (из-за того что вчера кал был очень плотный и чуть-чуть), вчера вечером были позывы, сделали небольшую клизму со слезами и ничего.
Почему могло перестать помогать осмотическое слабительное?
Как помочь ребенку?
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 16 мая 2023

Клиент

Галина, по воде ребенок пьет только разбавленное водой nemoloko, от просто воды отказывается.
Съедает каждый день по 5 штук чернослив, банан, немного яблока, кусок огурчика, кусок помидора. Пьем по 400мл тыквенного сока

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 16 мая 2023

Педиатр

Каковые камни могут образовываться из-за воспалительных изменений в кишечнике- усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.
При длительном употреблении слабительного , возникает привыкание и он может не действовать.

В первую очередь необходимо наладить питание! Исключить все продукты вызывающий запор!
Также нужно ребёнку пить обычную воду!
Попробуйте в качестве слабительного дюфалак , либо свечи бисакодил

Пожаловаться

Николай, 16 мая 2023

Клиент

Галина, нам не помог пикодинар принятый вчера. Может ли у ребенка быть непроходимость кишечника? Нужно ли нам ехать экстренно к хирургу в больницу в приемный покой?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 16 мая 2023

Педиатр

Я бы рекомендовала исключить хирургическую патологию, лучше обратиться в приемное отделение

Пожаловаться

Николай, 17 мая 2023

Клиент

Алина, УЗИ сделали. Результаты прикрепил. Такие сильные запоры начались с рождения второго ребенка. Ранее были запоры но справлялись буквально за пару недель дюфалака. Сейчас же на слабительных уже 7 месяцев.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 мая 2023

Педиатр

Сейчас нужно заняться налаживанием водного режима обязательно, 40 мл\кг чистой воды в день.
И обратиться к психологу, так как если есть явный фактор стресса и связь обострения запора с конкретной ситуацией, то проблема может сохраняться, если не решить причину

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 16 мая 2023

Детский хирург, Хирург

Николай, здравствуйте.
Нет!
Если даже на фоне диеты (думаю Вы кормите ребенка так как нужно, предварительно изучив вопрос), на фоне приема слабительных и микроклизм у него сохраняются такие проблемы - надо искать причину, а не бороться к симптомами.

Есть такие заболевания - болезнь Гиршпрунга, мегаколон, долихосигма и др., которые сопровождаются упорными запорами. Надо исключить их.

Вы упомянули боли и подозреваете надрыв. Да, очень возможно, что там есть трещина прямой кишки или ануса и вследствие этого он будет уже целенаправленно СДЕРЖИВАТЬ стул, что будет еще больше усугублять запор! Порочный круг. Поэтому ставьте свечи с метилурацилом или облепихой по половинке (если не больно, то целой) 2 раза в день.

Микролакс ежедневно. В рацион добавьте салаты с маслом. Больше воды.

Пожаловаться

Николай, 17 мая 2023

Клиент

Нармин, УЗИ сделали, результаты УЗИ прикрепил к первому сообщению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препаратов

1 ответ

17 августа 2020

Марина

Вопрос закрыт

Анализ aspergillus

2 ответа

28 августа 2020

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Завышены СОЭ, гемоглобин, лимфоциты

1 ответ

20 июля 2022

Галина

Вопрос закрыт

Очень нужен совет(постоянный страх)

6 ответов

5 сентября 2022

Оля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Слабость в мышцах и темнеет в глазах

3 ответа

11 марта 2024

Денис, Балаково

Вопрос закрыт

Выпадение волос

3 ответа

22 октября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Тактика лечения

4 ответа

10 декабря 2024

Татьяна, Ясногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T06:03:51+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 16 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте
В первую очередь необходимо наладить питьевой и пищевой режим
Ребёнок должен выпивать 40 мл/кг в сутки
Употреблять продукты богатые клетчаткой

Вам хирург сделал назначение?

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T08:06:02+03:00

Здравствуйте. Вам нужно разобраться с причиной таких запоров, в первую очередь обратиться на консультацию к хирургу, сделать рентген брюшной полости плюс контрастирование, в крайнем случае колоноскопию. Причиной может врожденная долихосигма. Наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела, в рационе питания больше клетчатки (овощи и фрукты).

Улезкина Алина Александровна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T09:13:54+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 16 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. Запоры с рождения или эта проблема не так давно?
Бананы минимизировать в рационе.
Из дообследования узи брюшной полости, рентген брюшной полости.

Принятый ответ

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T09:32:29+03:00

Здравствуйте!
В рационе питания необходимо ограничить продукты, которые способствуют закреплению стула: рис, мучное, кондитерские изделия, бананы.
Увеличить продукты, способствующие размягчению стула: чернослив, киви, абрикос, персик и т.д. . Обязательно нужно увеличить питьевой режим до 40мл/кг. Можно варить компот из сухофруктов и яблок без сахара, он обладает послабляющим эффектом.
В лечении психологических запоров рекомендуется подключить занятия с психологом
Если на фоне отсутствия стула есть ухудшение самочувствия ребенка, необходимо обратиться в приемный покой детской хирургии