Консультация педиатра /

Стафилококк у ребёнка 2 месяц — вопрос №1382879

778 просмотров

Здравствуйте.
Ребёнку 1 месяц, в течение 1,5-2 недель мучается "с животом" . Когда стул стал зелёным сдали кал на бак.посев и копрограмму.
Кал имеет запах тухлой рыбы, на лице у ребёнка незначительные себорейные корочки, за ушками "опрелости с корочками", язык с белым налётом. По результатам анализов обнаружили золотистый стафилококк и повышенное содержание лейкоцитов в кале.
Во время кормления грудью выгибается, ест отрывисто (пососёт 15 секунд, отпустит, затем опять возьмёт пососёт и отпустит с криком и плачем)
В итоге возникла потребность сцеживать молоко молокоотсосом. Бутылочку с грудным молоком также сосёт отрывисто. При кормлении, дрыгает ногами, плачет, тужится, пукает, краснеет на глазах, потеет, слышу как у неё сильно урчит в животе,а если приложить руку к животу, то он бурлит. Ребёнок спит беспокойно по 20 минут, сон может прерваться от того что у неё крутит в животе, вроде уснёт, потом просыпается и плачет, выгибается. Делали Узи брюшной полости, почек при рождении и недавно, все в пределах нормы ничего не увеличено.
Сдали кал на углеводы, все в пределах нормы.
Несмотря на проблемы с животом за месяц ребёнка прибавил в весе 1 000 кг.
Я Исключила из рациона молочные продукты, вызывающие брожения. Мне педиатр порекомендовал перевести ребёнка на лечебную смесь чтобы исключить брожения и скрытую лактозную недостаточность. Подскажите пожалуйста как лечить ребёнка? Стоит ли давать бактериофаги? Чем они опасны?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Какая консистенция стула у ребёнка? Пениться?
Поджилки крови в стуле бывают?

Анализ на дисбактериоз неинформативный, мы не лечим данный результат

Анализ кала на углеводы нижняя граница норма, что может говорить о лактазной недостоверности , необходимо в каждое кормление добавлять препарат лактазар /колиф

По Копрограмме воспалительные изменения , что может указывать на аллергию к белку коровьего молока , вам необходимо соблюдать диету с исключением всех продуктов содержащих коровье молоко и даже следы коровьего молока
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте, спасибо за ответ. Консистенция стула в настоящее время сметанная, пены нет, есть слизь, крови нет. Подскажите пожалуйста, а стафилококк не заразный для других детей? Не причинит ли вред стафилококк организму ребёнка?ей же всего месяц. Подскажите пожалуйста как точно выявить если ли аллергия на коровий белок?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, ответьте пожалуйста ещё на вопрос, а раз у неё проблемы с коповьим белком, то, например, смесь на козе допустима?
Педиатр
Кал на дисбактериоз неинформативный, микрофлора кишечника у ребёнка меняется ежедневно , то есть каждый раз когда вы будете сдавать кал, результаты будут разные!
Стафилококк это условно-патогенный микроорганизм , он есть у всех людей! Для других ваш ребёнок не заразен , не волнуйтесь!
Для подтверждение АБКМ можно сдать аллергены.
Клинически можно подтвердить также- соблюдение диеты вами 2-3 недели , если улучшения в состоянии ребёнка не будет , нужно искать другую причину.
При АБКМ показаны смеси с полным гидролизом белка.
Клиент
Галина, подскажите пожалуйста, а выявленный стафилококк заразен для других детей?
Педиатр
Нет! Для окружающих это безопасно!
Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не лечим, это устаревший анализ. Никакие бактериофаги не нужны, это не имеет смысла.

Какой характер стула? Впитывается в подгузник, кислый, пенистый? Раздражает перианальную область? Лактазная недостаточность выставляется по клинике, а не по анализу.

Обильных срыгиваний нет?

В целом лейкоциты до 20 рассматриваются как вариант нормы.
На смесь ребенка однозначно не переводим. Если подозревается аллергия к белку коровьего молока, то мама просто соблюдает безмолочную диету.
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте, спасибо за ответ. Стул сметанный, пахнет кисло, пены нет, есть слизь, у ребёнка попа и выше с покраснениями, повышенное газообразование. Фото добавлю. За ушами корки. Ребёнок постоянно плачет, целый день на руках.
Клиент
Алина, срыгиваний нет
Педиатр
Если попа постоянно в раздражении от стула, то следует добавить в каждое кормление фермент лактазы (лактазар, колиф).
Учитывая, что лейкоциты на верхней границе нормы по анализу, безмолочную диету (с исключением говядины в том числе) придерживайтесь в течение месяца, оцените в результате эффект.
Но возможно, что ситуацию уже через 2 недели улучшит фермент лактазы в каждое кормление.
Клиент
Алина, спасибо. Подскажите пожалуйста, а если в дальнейшем использовать смесь на козе, то нужно также в смеси лактозар добавлять?
Педиатр
Да, если будет симптоматика, фермент добавляем и в смесь. Но, если у ребенка подтвердится абкм, в этом случае можно использовать смеси только с полным гидролизом белка, козья дает перекрестную реакцию.
Но пока этот диагноз однозначно у Вашего малыша обозначить нельзя.
Клиент
Алина, подскажите пожалуйста, а выявленный стафилококк опасен для других детей?
Педиатр
Нет, абсолютно не опасен. Золотистый стафилококк живет в микрофлоре в норме почти у каждого человека.
Педиатр
Ольга, здравствуйте. Сколько Вы уже на безмолочной диете?
Судя по симтомам и анализам, всё таки можно предполагать наличие АБКМ.
При наличии грудного молока, не стоит переходить на смесь.
Эффект от безмолочной диете наступает через 2-4 недели, возможно еще не пришло время.
Любое изменения биоценоза кишечника, как правило, вторично. Т.е. возникает на фоне какого либо заболевания. Чаще всего, это лактазная недостаточность и аллергия к белку коровьего молока.Поэтому, в первую очередь, лечебные мероприятия должны быть направлены на лечение первопричины.
Для поддержания флоры, показаны курсы пробиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет, всего пару дней. Подскажите пожалуйста, а если не летить стафилококк, то вреда организму не будет? Нет ли нагрузки на другие органы и системы если не лечить стафилококк? Не заразен ли он для других детей? Есть ли мне смысл сдавать молоко на стафилококк?
Педиатр
Ольга, никакой опасности этот стафилококк ни для ребенка ,ни для окружающих не представляет.
Диету продолжайте соблюдать ,минимум месяц, только тогда можно будет делать выводы об эффективности или неэффективности диеты. Молоко на анализ сдавать точно не стоит.
Когда воспаление на стенке кишечника уменьшится, нормальная флора начнет восстанавливаться. А ускорить этот процесс помогут пробиотики ( бак сет беби, адиарин пробио, биогая и пр.)
Педиатр
Здравствуйте,анализ на дисбактериоз не информативен,мы по нему не лечим.Кал на углеводы высшая граница нормы,нужно в каждое кормление добавлять лактазар или колиф.По копрограмме есть признаки аллергии на коровий белок,нужно исключить из рациона молочную продукция и говядину,всё где содержится коровий белок.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Спасибо. Подскажите пожалуйста, а есть ли смысл использовать, например, смесь на козе? И нужно ли в смесь на козе добавлять лактазар?
Педиатр
Козье молоко тоже может выдавать аллергию,нет смысла на него переходить,нужно тогда добавлять лактазар, всё равно.
Педиатр
Здравствуйте. Так может проявляться аллергия к белку коровьего молока у ребёнка.
Вам необходимо продолжать грудное вскармливание, но продолжать соблюдать безмолочную диету, также исключить говядину, телятину, сою и прочие продукты с примесями молока.
Стафиллококк здесь не причем.
Также нельзя исключить лактазную недостаточность.

Прожилки крови в стуле не замечали? Покраснения в перианальной области после стула бывают? Стул пенистый?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
5 мин. назад
800.00 р.
Светлана, Фрязино
Манту у ребёнка
9 мин. назад
700.00 р.
Вероника
Анализ крови
10 мин. назад
699.00 р.
Людмила, Очёр
Расшифровка анализа
19 мин. назад
700.00 р.
Мария
Вакцинация от полиомиелита
30 мин. назад
700.00 р.
Нина
Прорезывание зубов, аллергия
31 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
45 мин. назад
700.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала