Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1382879

Что вас беспокоит?

Стафилококк у ребёнка 2 месяц

Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц, в течение 1,5-2 недель мучается "с животом" . Когда стул стал зелёным сдали кал на бак.посев и копрограмму. Кал имеет запах тухлой рыбы, на лице у ребёнка незначительные себорейные корочки, за ушками "опрелости с корочками", язык с белым налётом. По результатам анализов обнаружили золотистый стафилококк и повышенное содержание лейкоцитов в кале. Во время кормления грудью выгибается, ест отрывисто (пососёт 15 секунд, отпустит, затем опять возьмёт пососёт и отпустит с криком и плачем) В итоге возникла потребность сцеживать молоко молокоотсосом. Бутылочку с грудным молоком также сосёт отрывисто. При кормлении, дрыгает ногами, плачет, тужится, пукает, краснеет на глазах, потеет, слышу как у неё сильно урчит в животе,а если приложить руку к животу, то он бурлит. Ребёнок спит беспокойно по 20 минут, сон может прерваться от того что у неё крутит в животе, вроде уснёт, потом просыпается и плачет, выгибается. Делали Узи брюшной полости, почек при рождении и недавно, все в пределах нормы ничего не увеличено. Сдали кал на углеводы, все в пределах нормы. Несмотря на проблемы с животом за месяц ребёнка прибавил в весе 1 000 кг. Я Исключила из рациона молочные продукты, вызывающие брожения. Мне педиатр порекомендовал перевести ребёнка на лечебную смесь чтобы исключить брожения и скрытую лактозную недостаточность. Подскажите пожалуйста как лечить ребёнка? Стоит ли давать бактериофаги? Чем они опасны?

Нет
34 года
17 Мая 2023·Просмотров: 1580·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
Какая консистенция стула у ребёнка? Пениться?
Поджилки крови в стуле бывают?

Анализ на дисбактериоз неинформативный, мы не лечим данный результат

Анализ кала на углеводы нижняя граница норма, что может говорить о лактазной недостоверности , необходимо в каждое кормление добавлять препарат лактазар /колиф

По Копрограмме воспалительные изменения , что может указывать на аллергию к белку коровьего молока , вам необходимо соблюдать диету с исключением всех продуктов содержащих коровье молоко и даже следы коровьего молока

Галина, здравствуйте, спасибо за ответ. Консистенция стула в настоящее время сметанная, пены нет, есть слизь, крови нет. Подскажите пожалуйста, а стафилококк не заразный для других детей? Не причинит ли вред стафилококк организму ребёнка?ей же всего месяц. Подскажите пожалуйста как точно выявить если ли аллергия на коровий белок?

Галина, ответьте пожалуйста ещё на вопрос, а раз у неё проблемы с коповьим белком, то, например, смесь на козе допустима?

Кал на дисбактериоз неинформативный, микрофлора кишечника у ребёнка меняется ежедневно , то есть каждый раз когда вы будете сдавать кал, результаты будут разные!
Стафилококк это условно-патогенный микроорганизм , он есть у всех людей! Для других ваш ребёнок не заразен , не волнуйтесь!
Для подтверждение АБКМ можно сдать аллергены.
Клинически можно подтвердить также- соблюдение диеты вами 2-3 недели , если улучшения в состоянии ребёнка не будет , нужно искать другую причину.
При АБКМ показаны смеси с полным гидролизом белка.

Галина, подскажите пожалуйста, а выявленный стафилококк заразен для других детей?

Нет! Для окружающих это безопасно!

Принятый ответ

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не лечим, это устаревший анализ. Никакие бактериофаги не нужны, это не имеет смысла.

Какой характер стула? Впитывается в подгузник, кислый, пенистый? Раздражает перианальную область? Лактазная недостаточность выставляется по клинике, а не по анализу.

Обильных срыгиваний нет?

В целом лейкоциты до 20 рассматриваются как вариант нормы.
На смесь ребенка однозначно не переводим. Если подозревается аллергия к белку коровьего молока, то мама просто соблюдает безмолочную диету.

Алина, здравствуйте, спасибо за ответ. Стул сметанный, пахнет кисло, пены нет, есть слизь, у ребёнка попа и выше с покраснениями, повышенное газообразование. Фото добавлю. За ушами корки. Ребёнок постоянно плачет, целый день на руках.

Алина, срыгиваний нет

Если попа постоянно в раздражении от стула, то следует добавить в каждое кормление фермент лактазы (лактазар, колиф).
Учитывая, что лейкоциты на верхней границе нормы по анализу, безмолочную диету (с исключением говядины в том числе) придерживайтесь в течение месяца, оцените в результате эффект.
Но возможно, что ситуацию уже через 2 недели улучшит фермент лактазы в каждое кормление.

Алина, спасибо. Подскажите пожалуйста, а если в дальнейшем использовать смесь на козе, то нужно также в смеси лактозар добавлять?

Да, если будет симптоматика, фермент добавляем и в смесь. Но, если у ребенка подтвердится абкм, в этом случае можно использовать смеси только с полным гидролизом белка, козья дает перекрестную реакцию.
Но пока этот диагноз однозначно у Вашего малыша обозначить нельзя.

Алина, подскажите пожалуйста, а выявленный стафилококк опасен для других детей?

Нет, абсолютно не опасен. Золотистый стафилококк живет в микрофлоре в норме почти у каждого человека.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте. Сколько Вы уже на безмолочной диете?
Судя по симтомам и анализам, всё таки можно предполагать наличие АБКМ.
При наличии грудного молока, не стоит переходить на смесь.
Эффект от безмолочной диете наступает через 2-4 недели, возможно еще не пришло время.
Любое изменения биоценоза кишечника, как правило, вторично. Т.е. возникает на фоне какого либо заболевания. Чаще всего, это лактазная недостаточность и аллергия к белку коровьего молока.Поэтому, в первую очередь, лечебные мероприятия должны быть направлены на лечение первопричины.
Для поддержания флоры, показаны курсы пробиотиков.

Лариса, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет, всего пару дней. Подскажите пожалуйста, а если не летить стафилококк, то вреда организму не будет? Нет ли нагрузки на другие органы и системы если не лечить стафилококк? Не заразен ли он для других детей? Есть ли мне смысл сдавать молоко на стафилококк?

Ольга, никакой опасности этот стафилококк ни для ребенка ,ни для окружающих не представляет.
Диету продолжайте соблюдать ,минимум месяц, только тогда можно будет делать выводы об эффективности или неэффективности диеты. Молоко на анализ сдавать точно не стоит.
Когда воспаление на стенке кишечника уменьшится, нормальная флора начнет восстанавливаться. А ускорить этот процесс помогут пробиотики ( бак сет беби, адиарин пробио, биогая и пр.)

Принятый ответ

Здравствуйте,анализ на дисбактериоз не информативен,мы по нему не лечим.Кал на углеводы высшая граница нормы,нужно в каждое кормление добавлять лактазар или колиф.По копрограмме есть признаки аллергии на коровий белок,нужно исключить из рациона молочную продукция и говядину,всё где содержится коровий белок.

Анна, здравствуйте. Спасибо. Подскажите пожалуйста, а есть ли смысл использовать, например, смесь на козе? И нужно ли в смесь на козе добавлять лактазар?

Козье молоко тоже может выдавать аллергию,нет смысла на него переходить,нужно тогда добавлять лактазар, всё равно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так может проявляться аллергия к белку коровьего молока у ребёнка.
Вам необходимо продолжать грудное вскармливание, но продолжать соблюдать безмолочную диету, также исключить говядину, телятину, сою и прочие продукты с примесями молока.
Стафиллококк здесь не причем.
Также нельзя исключить лактазную недостаточность.

Прожилки крови в стуле не замечали? Покраснения в перианальной области после стула бывают? Стул пенистый?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.