Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1383012

Что вас беспокоит?

Расширение полостей сердца ПП, ПЖ, одышка

Здравствуйте! С 1 февраля по рекомендации кардиолога принимал розувастатин 5 мг. На 5-й день в состоянии покоя вдруг почувствовал одышку. Прием розувастатина прекратил. Через какое-то время одышка в состоянии покоя прошла. Но, при ходьбе средняя и малая одышка сохранились до сих пор. Стал ощущать дискомфорт в области сердца в виде периодических небольших давящих болей, видимо из-за увеличившегося давления в правом предсердии и правом желудочке. Сегодня прошел УЗИ сердца. В заключении написано: незначительные расширения полостей сердца ПП и ПЖ. Говорят что розувастин тут не причем, просто по времени совпало. Дело в том что в январе 2022 года болел коронаварисом примерно неделю. При поступлении делали КТ и при выписке через неделю тоже делали КТ. Особого поражения легких не было. В августе 2022 года повторно переболел коронавирусом в легкой форме 5 дней. При этом ровно год назад проходио коронарографию и значимых стенозов выявлено не было. Что это может быть, что делать и как лечиться? Может быть это проявились отложенные проблемы из-за коронавируса? Кроме коронавируса другими болезнями за прошлый год ничем не болел. Откуда вдруг появилась одышка и почему расширились хоть и немного правые полости сердца? Прикладываю сканы УЗИ сердца, холтера, ЭКГ, теста жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

Нет
67 лет
18 Мая 2023·Просмотров: 300·Анатолий

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию полностью с бронхолитиком (смотрим показатели ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ИТ, ПОС, ОФВ1, ОФВ 3,5, МОС 25-50-75%), по возможности сделайте анализ на газы крови, диффузионную способность легких, исследование оксида азота, анализ на сердечную недостаточность NT-proBNP (мозговой натрийуретический гормон – белок, образующийся в левом желудочке сердца).
Если одышка больше связана с легочной дисфункцией назначаются ингаляторы- например Спирива Респимат 2 доха утром.
Если больше данных за сердечную недостаточность, легочное сердце, легочную гипертензию назначаются препараты Синдинафила кардио 25 мг в сутки.

Екатерина, здравствуйте!

Я Вас понял, большое спасибо за ответ.

1. Я задавал этот вопрос тут вначале кардиологам. Они все сказали что надо сделать КТ органов грудной клетки с контрастированием. Надо мне это делать?

2. Откуда вдруг все это появилось?
Это проявились последствия коронавируса которым я переболел 2 раза по неделе без особых в общем-то тогда последствий?


КТ лёгких за 23 г. желательно сделать, оценить есть ли фиброз, другие изменения.
Это может быть связано с перенесенной инфекцией.

Екатерина,
скажите пожалуйста,.мне 03.05.2023 года делали ФГДС и обнаружили ксантому антрального отдела желудка, 6 месяцев назад ее не было. Терапаевт утверждает что ксантома доброкачественное образование, но тоже может давать одышку и направила на всякий случай к онкологу.
Так ли это?

Данное образование, есть большое может вызывать одышку и кашель.

Екатерина,
а большое это сколько?
Я видел на экране 3-5 мм

Это маленькое образование, большое это более 3-5 см.

Екатерина, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, есть возможность пройти КТ на 64 среза бесплатно и КТ на 128 срезов платно.
Какой КТ лучше выбрать?
Есть ли значимая разница между этими аппаратами?
Деньги в данном случае не имеют значения.

Не вижу смысла в дополнительном КТ. Сделайте спирометрию, если норма, ингаляторы не нужны. Посетите гастроэнтеролога, кардиолога очно.

Екатерина,
Я был у кардиолога, она направила к пульмонологу.
Ксантома 3-5 мм маленькая вы говорили.
Терапевт направила на КТ.
Я делал ЖЕЛ, а большие анализы (ФЖЕЛ, ИТ, ПОС, ОФВ1, ОФВ 3,5, МОС 25-50-75%) у нас делают в стационарах сказали. Завтра буду изучать этот вопрос в клиниках пульмонологии.

И еще вы писали:
"КТ лёгких за 23 г. желательно сделать, оценить есть ли фиброз, другие изменения.
Это может быть связано с перенесенной инфекцией".

Подскажите пожалуйста почему Вы не видите смысла в дополнительном КТ?
У меня сейчас одышка и сердце поддавливает.

За 23 г. в таком случае нужно свежее КТ с контрастом, срезы по 0,5-1 мм.

Екатерина,
вот завтра я и хочу пройти КТ, и не знаю какой выбрать.
На 64 среза бесплатно с направлением от терапевта или на 128 срезов платно?

Думаю 64 будет пока достаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.