Консультация пульмонолога /

Расширение полостей сердца ПП, ПЖ, одышка — вопрос №1383012

164 просмотра

Здравствуйте!
С 1 февраля по рекомендации кардиолога принимал розувастатин 5 мг. На 5-й день в состоянии покоя вдруг почувствовал одышку. Прием розувастатина прекратил. Через какое-то время одышка в состоянии покоя прошла. Но, при ходьбе средняя и малая одышка сохранились до сих пор.
Стал ощущать дискомфорт в области сердца в виде периодических небольших давящих болей, видимо из-за увеличившегося давления в правом предсердии и правом желудочке.
Сегодня прошел УЗИ сердца.
В заключении написано: незначительные расширения полостей сердца ПП и ПЖ.
Говорят что розувастин тут не причем, просто по времени совпало.
Дело в том что в январе 2022 года болел коронаварисом примерно неделю. При поступлении делали КТ и при выписке через неделю тоже делали КТ. Особого поражения легких не было.
В августе 2022 года повторно переболел коронавирусом в легкой форме 5 дней.
При этом ровно год назад проходио коронарографию и значимых стенозов выявлено не было.

Что это может быть, что делать и как лечиться?

Может быть это проявились отложенные проблемы из-за коронавируса?
Кроме коронавируса другими болезнями за прошлый год ничем не болел.
Откуда вдруг появилась одышка и почему расширились хоть и немного правые полости сердца?
Прикладываю сканы УЗИ сердца, холтера, ЭКГ, теста жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию полностью с бронхолитиком (смотрим показатели ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ИТ, ПОС, ОФВ1, ОФВ 3,5, МОС 25-50-75%), по возможности сделайте анализ на газы крови, диффузионную способность легких, исследование оксида азота, анализ на сердечную недостаточность NT-proBNP (мозговой натрийуретический гормон – белок, образующийся в левом желудочке сердца).
Если одышка больше связана с легочной дисфункцией назначаются ингаляторы- например Спирива Респимат 2 доха утром.
Если больше данных за сердечную недостаточность, легочное сердце, легочную гипертензию назначаются препараты Синдинафила кардио 25 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!

Я Вас понял, большое спасибо за ответ.

1. Я задавал этот вопрос тут вначале кардиологам. Они все сказали что надо сделать КТ органов грудной клетки с контрастированием. Надо мне это делать?

2. Откуда вдруг все это появилось?
Это проявились последствия коронавируса которым я переболел 2 раза по неделе без особых в общем-то тогда последствий?


Пульмонолог
КТ лёгких за 23 г. желательно сделать, оценить есть ли фиброз, другие изменения.
Это может быть связано с перенесенной инфекцией.
Клиент
Екатерина,
скажите пожалуйста,.мне 03.05.2023 года делали ФГДС и обнаружили ксантому антрального отдела желудка, 6 месяцев назад ее не было. Терапаевт утверждает что ксантома доброкачественное образование, но тоже может давать одышку и направила на всякий случай к онкологу.
Так ли это?
Пульмонолог
Данное образование, есть большое может вызывать одышку и кашель.
Клиент
Екатерина,
а большое это сколько?
Я видел на экране 3-5 мм
Пульмонолог
Это маленькое образование, большое это более 3-5 см.
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, есть возможность пройти КТ на 64 среза бесплатно и КТ на 128 срезов платно.
Какой КТ лучше выбрать?
Есть ли значимая разница между этими аппаратами?
Деньги в данном случае не имеют значения.
Пульмонолог
Не вижу смысла в дополнительном КТ. Сделайте спирометрию, если норма, ингаляторы не нужны. Посетите гастроэнтеролога, кардиолога очно.
Клиент
Екатерина,
Я был у кардиолога, она направила к пульмонологу.
Ксантома 3-5 мм маленькая вы говорили.
Терапевт направила на КТ.
Я делал ЖЕЛ, а большие анализы (ФЖЕЛ, ИТ, ПОС, ОФВ1, ОФВ 3,5, МОС 25-50-75%) у нас делают в стационарах сказали. Завтра буду изучать этот вопрос в клиниках пульмонологии.

И еще вы писали:
"КТ лёгких за 23 г. желательно сделать, оценить есть ли фиброз, другие изменения.
Это может быть связано с перенесенной инфекцией".

Подскажите пожалуйста почему Вы не видите смысла в дополнительном КТ?
У меня сейчас одышка и сердце поддавливает.
Пульмонолог
За 23 г. в таком случае нужно свежее КТ с контрастом, срезы по 0,5-1 мм.
Клиент
Екатерина,
вот завтра я и хочу пройти КТ, и не знаю какой выбрать.
На 64 среза бесплатно с направлением от терапевта или на 128 срезов платно?
Пульмонолог
Думаю 64 будет пока достаточно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аорто каронарное шунтирование
17 июля 2021
Наталья, Республика Крым
Вопрос закрыт
Одышка в покое при нормальной сатурации
15 декабря 2021
Кузин, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
353 отзыва
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Ольга  Лопашёва
24 отзыва
Пульмонолог
Волгоградская медицинская
Опыт работы: 19 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
13 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доктор, спасибо за то, что быстро ответили, успокоили насчет потенциального диагноза мамы перед...
— Евгения, г. Орёл
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Врач умничка, профи своего дела, всё граммотно и подробно, до кажд детали, то что обычные врачи...
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, консультирует грамотно по делу.
— Александр