СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тахикардия

После коронавируса стала замечать перебои в сердце ( будто кувырок ),пошли на узи ,но нечего критичного не нашла ( врожденно имею пролапс,и блокаду правой ножки пучка гиса ) . Сказали что ловить нужно холтером. Не ставила. Вроде прошли,но переодически редко редко возникают именно в лежачем положении,исключительно в лежачем . Но последний месяц стала появляться тахикардия,побежала сделала ЭКГ ( приложила результат),напугалась расшифровку. врач сказал страшного нечего. Но начиталась в интернете что это плохо. Говорит тахикардия не от этого. Пульс может быть в спокойной состоянии до 120,в этом момент тяжело и кружится голова. Но стала замечать что есть блок в Шейном отделе( она у меня проблемная ),и когда его массирую становится легче,будто нарушено кровообращение,а потом запускается снова. Вообще для меня это частое явление,постоянно пережимает. P.s. Имеется повышенная тревожность по вечерам ,панические атаки были,но сейчас уже научилась с ними справляться. Страшно. Не могу понять связано это с вегетатикой,или искать проблему в сердце и сосудах ?

Гайморит Гастрит
28 лет
18 Мая 2023·Просмотров: 373·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

здравствуйте! по экг все в порядке, синусовая аритмия и неполная блокада правой ножки п. Гиса- как вариант нормы, пульс не высокий, нормальный. синдром ранней реполяризации желудочков может быть на фоне электролитного дисбаланса. узи сердца не проводили ? также порекомендовала бы проверить узи сосудов шеи и головы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алиса, узи сердца проводилось 2 года назад ( по причине «кувырков») но там было все в порядке. А с тахикардией еще не обращалась на узи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По экг нет нарушений ритма сердца и патологических изменений в целом, возможен электролитный дисбаланс.
В диагностических целях пройдите суточный мониторинг экг и узи сосудов шеи, если ранее не проводились эти исследования.
Проверьте электролиты - калий, магний, натрий, хлор, функцию щитовидной железы, гормоны ттг и т4 свободный, ферритин.
По результатам я думаю причина прояснится.
При чрезмерной тревожности целесообразна консультация психотерапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алексей, узи щитовидной железы в порядке,гормоны поэтому и не сдавала.

Гормоны проверьте.
Отсутствие структурных изменений щитовидной железы не исключает гормональный дисбаланс.

Здравствуйте, по экг без острой кардиологической патологии.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Рекомендую провести суточное мониторирование и узи щитовидной железы.
Уздг сосудов шеи.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас нет ничего опасного, возможно это на нервной почве, сдайте еще кровь на ттг и ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Гульнара, благодарю. Но тахикардия измучила. Утром иногда встаю а пульс 120,ноги ватные. Через время отпускает. Сегодня прям целый день уже как. Лежу отпускает немного,встаю снова зашкаливает. И голова от этого кружится,и состояние будто упадешь сейчас .

Сдайте анализы и если они в норме, то будет необходим приём успокоительных препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно ничего страшного нет.Так как вы отмечаете тахикардию,перебои в работе сердца,тревожное расстройство, то нужно пить анаприлин 10 мг в день +магне б6 форте по 1 таб 3 раза в день месяц. Желательно проверить уровень т3,т4,ттг,ферритин, витамин Д, магний, калий.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исключить дефицит микроэлементов.
Исследования уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Синусовая тахикардия возможна на фоне волнения.
Рекомендую курсом магне в6, успокоительное курсом.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Как же грустно и печально это всё...
Поскольку Вы уже научились справляться с паническими атаками, я могу предположить, что состояние это длится у Вас довольно давно, не менее года. При таком течении событий у Вас неизбежно повышен норадреналин. Норадреналин - это катехоламин, медиатор вегетативной нервной системы, который относится к числу наиболее важных нейромедиаторов мозга. Так же его называют "гормон ярости", или гормон "бей или беги". В аспекте Вашего вопроса, среди прочих свойств норадреналина необходимо выделить то, что он обладает довольно сильным сосудосуживающим и прессорным действием, сильнее, чем скажем у адреналина. Так же он обладает стимулирующим влиянием на β-адренорецепторы сердца. Вам 28 лет, как следует из Вашего вопроса, а значит Ваши сосуды ещё эластичны, а значит в большей степени эти факторы повлияют именно на пульс, а не на давление. И вот здраствуй, тахикардия. То, что состояние возникло после болезни ковидом, только укрепляет в таком мнении, ковид - это стресс, а на стресс организм реагирует в манере "бей или беги", т.е. повышает в том числе и норадреналин. Осмелюсь предположить, что у Вас иногда болит голова, чаще, чем у окружающих. Так вот, если Вы прислушаетесь к большинству высказавшихся тут докторов в стиле "это нормально", то Вас ждут не самые хорошие последствия. С высокой вероятностью это выльется в какую то форму первичной головной боли, или мигрень, или ГБН. Уверяю Вас, Вам оно не надо. Поэтому нужно обязательно и срочно лечить эти тревожные состояния. Надо идти к психиатру и просить выписать правильную таблетку. Препаратом первого выбора я назвал бы Паксил, ориентируясь на Ваши показатели сказал бы, что хватит дозировки 20-30 мг. Препаратом второго выбора, если Паксил не подойдет, я бы обозначил Эсциталопрам (Селектра, Элицея), так же в умеренных или средних дозировках. Есть любители лечить ПА трициклическими антидепрессантами, или СИОЗСН, ни в коем случае не соглашайтесь.
И еще раз, ЭТО - НЕ НОРМАЛЬНО! Выздоравливайте...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.