Консультация хирурга /

Обострение ХП? — вопрос №1384671

163 просмотра

В анамнезе имеется хр.панкреатит (+киста головки ПЖ 4см),колит тяжелого течения, сепсис, хр.гастит от октября 2022 года.
2 дня назад на празднике, после того как съела много запрещенной еды (отошла от стола 5П)+пара бокалов вина, резко заболел живот в районе желудка, дальше боль пошла по кругу, заходя под ребра взяв в болевое кольцо. Далее боль распространилась по всему животу. Живот вздулся, очень болезненный, даже ладонью больно прикасаться. Глоток воды словно бомба для организма, вызывает ужасный приступ боли.
2 для не ем, не пью, холод к животу прикладываю. Пью кетонал, боль купирует, но совсем не много, и не надолго. Что это? Обострение ХП? Что с этим можно слетать? Как облегчить боль?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хр.панкреатит, хр.гастрит, гипотериоз, хр, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Да, похоже на обострение ХП- была провокация относительно еды + характерная боль опоясывающая.

Температура в норме? Стул ?
К приему:
1) спазмолитики ( ношпа, Дюспаталин, Тримедат)
2) Ферменты ( креон 25000 ЕД на каждый прием пищи)
3) строгая диета!
Принятый ответ
Клиент
Алена, температуры нет. Со стулом проблемы еще со времен острого колита. То нормальный то нет. Пока пью линекс - норма. Перестаю - диарея.
Дюспаталин пью, не могает., ношпа тоже.
Терапевт
На клостридии кал не сдавали?
Хирург, Онколог
Здравствуйте! Первое, что немедленно нужно перестать делать - принимать кетонал. Купируя боль, анальгетики вызывают смазывание клинической картины, ложно делая временно легче клиническую картину и течение начала болезни. Если даже поверхностная пальпация живота вызывает резкие боли, необходимо немедленно обратиться к хирургу или вызвать бригаду скорой помощи. Необходимы анализы крови с определением в первую очередь уровня лейкоцитов и уровня амилазы, а также выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Даже простая пальпация живота профессионалом даст многое в оценке тяжести Вашего заболевания и позволит своевременно принять необходимые меры.
Принятый ответ
Клиент
Антон, значит лучше все же вызвать скорую, чтобы перестраховаться?
Хирург, Онколог
Однозначно. Любое обострение хронического панкреатита может протекать по совершенно разному сценарию: от болевого синдрома с комплексом расстройств пищеварения до развития панкреонекроза, что является уже экстренной хирургической патологией, требующей незамедлительных мероприятий, которые дома Вы получить не сможете.
Клиент
Антон, спасибо большое. Тогда вызываю!
Хирург, Онколог
Здоровья Вам!
Клиент
Антон, спасибо вам еще раз за ответ. Госпитализировали в больницу. Анализы плохие, плюс отметили желтушность глаз и живота.
Хирург
ЗДравствуйте.
По Вашему рассказу у Вас острый панкреатит. Вам срочно надо стационарное лечение и именно в хирургии.
Так и не долго дойти по панкреонекроза, а это уже совсем плохо.
Так что лечитесь и выполняйте строго все рекомендации докторов.
В динамике надо смотреть анализы, УЗИ ОБП.
Желтуха может быть как от сдавления отеком головки поджелудочной железы, так и от наличия конкрементов в холедохе.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
Что это? Обострение ХП?
Да Вы правы , это именно так ! А какова именно степень воспаления это должны показать УЗИ , по возможности МРТ , уровень амилазы , наблюдение за динамикой процесса !
Степени обострения могут быть самые разные : ОТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ДО ПАНКРЕОНЕКРОЗА !

Что с этим можно слетать?
У Вас наверное опечатка , Вы летать не собираетесь , Вас интересует , что можно сДЕлать !
Нужно начать с очного обращения к хирургу в поликлинику либо в приёмный покой больницы ! То ,что Вы не едите и прикладываете холод , это хорошо , правильно , но при значимом воспалении этого может оказаться
недостаточно , понадобится внутривенное капельное вливание солевых раствором , протеолитических ферментов (КОНТРИКАЛ или ГОРДОКС ), ИПП (КВАМАТЕЛ ) введение антибиотиков, спазмолитиков !
Нужно начать с обращения и тогда всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в желчном пузыре
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Шишка сине-красная на спине
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Утолщение лобной кости возле виска
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как обработать пролежни на пятке
7 часов назад
700.00 р.
Людмила
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
59 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
4 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина