Что вас беспокоит?
Заключение ЭКГ
Добрый день, уважаемые специалисты! Прошу проконсультировать меня по волнующему вопросу. Сделал ЭКГ стандартное и после 25 приседаний. При выполнении было волнительно, невольно переживал за результат (вел себя как ипохондрик в общем), поэтому сердце колотилось. Получил на руки результаты - прилагаю. Почему решил сделать - часто кружится голова, точнее неустойчивость при походке, иногда ощущение предобморочности независимо от физ. нагрузки, тахикардия, экстрасистолы, тревожность, плохой сон, иногда панич. атаки. "Диагноз" ВСД уже лет 10 наверное, то исчезают симптомы, то опять накрывают. Недавно выполнял приседания и отжимания без фанатизма и минут наверное через 10 стало дурно, как будто потеряю сознание, страх, диреал, тахикардия, потом минут через 15-20 прошло, но осадок остался. Теперь вот думаю ВСД это либо сердечная недостаточность. Прошу помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте холтер, узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Гульнара, Ровно 2 года назад делал. Или оно уже не особо актуально? Заключение по тому исследованию холтера прилагаю:
Продолжительность брадикардии 06:31:50:
• от 30 до 40 уд/мин 00:50 (все эпизоды ночью)
• от 40 до 50 уд/мин 06:31:00 (днём - 00:13:40, ночью - 06:17:20 )
Продолжительность тахикардии 00:53:18:
• от 90 до 100 уд/мин 34:44 (днём - 00:32:40, ночью - 00:02:04 )
• от 100 до 120 уд/мин 15:45 (все эпизоды днем)
• от 120 до 150 уд/мин 02:49 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.43(норма 1.24-1.44)
НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 50 наджелудочковых экстрасистол 44 во время бодрствования и 6 во время сна.
Интервал сцепления от 0.48сек. (в 12:42:09) до 1.16сек. (в 7:07:17)
Максимальная частота экстрасистол 7 в час с 09:00 до 09:45.
По типу:
• Одиночных 40 (4 во время сна), макс. количество в час - 5 с 17:00 до 18:00.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 5 (1 во время сна), макс. количество в час - 1 с 12:00 до 13:00.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Желудочковые экстрасистолы не выявлены
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены. Всего выявлено 31 (12 во время сна) выраженная синусовая аритмия.
Длительностью RR: <1.8 сек 31 (12 во время сна);
Максимальный RR аритмий 1.59 сек. в 3:55:13
Максимальный RR 1.66 сек. в 3:38:25
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Отмечено удлинение интервала QT:
• QT корригированный > порога (0.44 сек): Всего выявлено 20 эпизодов общей продолжительностью 16:45, макс. продолжительность эпизодов за час 04:00(м:с) с 17:00 до 18:00 Максимальная продолжительность интервала QT=0.48сек. в 3:40:11(ЧСС=42 уд/мин. QTc=0.40 сек.). Максимальный QTc=0.52сек. в 8:09:12.
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.40сек., QTc=0.40сек.
Cреднесуточный коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.15 (норма 0.13-0.24). Адаптация QT к ЧСС в норме.
Среднедневной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.14
Средненочной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.09
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 2308 (88% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 77 (3% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 94%
Вариабельность ритма: нормальная
Описание Значение Норма
Mean Среднее значение всех RR интервалов 980 759(583-1090)
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 227 143±32
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 74 64±15
SDANNi Стандартное отклонение усредненных за 5 минут значений интервалов RR 220 130±33
rMSSD Среднеквадратичная разница соседних RR 34 35±11
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 11 13±9
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Все время мониторинга (23 ч 27 мин) регистрируется синусовый ритм, с минимальной ЧСС - 38 в мин (ночной сон), максимальной ЧСС - 142 в мин (на фоне физической нагрузки), средней ЧСС - 61 в мин. Синдром ранней реполяризации желудочков. Эпизодов нарушения проводимости, диагностически значимых пауз не выявлено. Максимальный R-R за сутки 1,66 с на фоне синусовой аритмии
Зарегистрировано - 50 одиночных СВЭ, из них 5 парных СВЭ.
Желудочковой эктопической активности не выявлено.
ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
а по результатам ЭКГ можно хоть что-то сказать?
Если тогда не было таких жалоб то нужно сделать новый холтер
Там только тахикардия
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ - вариант нормы.
Ваши симптомы связаны с физической детренированности , тревожностью, потому и фиксируется тахикардия.
Сдайте кровь на ТТГ, ферритин, витамин д для исключения органической патологии.
Начинать нужно с умеренных аэробных нагрузок - быстрая ходьба, дыхательная гимнастика.
Елена, Органической патологии сердца? И подскажите, пожалуйста, а сердечную недостаточность показало бы ЭКГ или нет?
Нет данных за сердечную недостаточность. Она протекает по другому.
Органическая - это подтвержденное заболевание: анемия, патология щитовидной железы, гиповитаминоз д.
Точно исключить сердечную недостаточность можно по УЗИ сердца.
Елена, а что информативнее холтер или узи сердца? Или это про разное?
УЗИ сердца информативнее. Это совсем разные исследования с разными задачами.
Елена, Добрый день! загрузил анализ ТТГ и узи сердца посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте.
ТТГ и УЗИ сердца без отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследований.
Синусовая тахикардия возможна на фоне дефицита микроэлементов, также на фоне психоэмоционального состояния.
Рекомендую обязательно суточное мониторирование ЭКГ в этом году.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь ?
Регина, спасибо. гемоглобин сдавал 2 мес. назад, результат был 155. На ферритин и ТТГ сдам тогда. Обычно меньше 150 не бывало за все время.
Регина, А нарушение левого предсердия и наджелудочковая тахикардия, указанные в ЭКГ это что значит и чем могут быть вызваны?
Нарушения левого предсердия могут быть ошибочны, так как на минусовой тазикардии такое возможно.
Наджелулочковая тахикардия возможна на фоне физических нагрузок, структурных перестроек.
Регина, еще подскажите, нужно сделать именно холтер или узи сердца будет достаточно? Или и то и другое?
Достаточно, в данный момент.
Регина, не совсем понял, узи достаточно?
Да достаточно.
Суточное мониторирование ЭКГ и узи сердца, в дальнейшем я смогу вам проконсультировать.
Регина, Добрый день! загрузил анализ ТТГ и узи сердца посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, ттг в норме.
Эхокардиография вариант в норме.
Фракция выброса в норме.
Клапаны, створки в норме.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202012 ответов
- 9 Января 202214 ответов
- 16 Июня 202223 ответа
- 15 Сентября 202220 ответов