Заключение ЭКГ — вопрос №1385239

Question

Заключение ЭКГ — вопрос №1385239

Олег

1592 просмотра

19 мая 2023

Добрый день, уважаемые специалисты! Прошу проконсультировать меня по волнующему вопросу. Сделал ЭКГ стандартное и после 25 приседаний. При выполнении было волнительно, невольно переживал за результат (вел себя как ипохондрик в общем), поэтому сердце колотилось. Получил на руки результаты - прилагаю. Почему решил сделать - часто кружится голова, точнее неустойчивость при походке, иногда ощущение предобморочности независимо от физ. нагрузки, тахикардия, экстрасистолы, тревожность, плохой сон, иногда панич. атаки. "Диагноз" ВСД уже лет 10 наверное, то исчезают симптомы, то опять накрывают. Недавно выполнял приседания и отжимания без фанатизма и минут наверное через 10 стало дурно, как будто потеряю сознание, страх, диреал, тахикардия, потом минут через 15-20 прошло, но осадок остался. Теперь вот думаю ВСД это либо сердечная недостаточность. Прошу помочь.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 19 мая 2023

Клиент

Гульнара, Ровно 2 года назад делал. Или оно уже не особо актуально? Заключение по тому исследованию холтера прилагаю:

Продолжительность брадикардии 06:31:50:
• от 30 до 40 уд/мин 00:50 (все эпизоды ночью)
• от 40 до 50 уд/мин 06:31:00 (днём - 00:13:40, ночью - 06:17:20 )
Продолжительность тахикардии 00:53:18:
• от 90 до 100 уд/мин 34:44 (днём - 00:32:40, ночью - 00:02:04 )
• от 100 до 120 уд/мин 15:45 (все эпизоды днем)
• от 120 до 150 уд/мин 02:49 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.43(норма 1.24-1.44)

НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 50 наджелудочковых экстрасистол 44 во время бодрствования и 6 во время сна.
Интервал сцепления от 0.48сек. (в 12:42:09) до 1.16сек. (в 7:07:17)
Максимальная частота экстрасистол 7 в час с 09:00 до 09:45.
По типу:
• Одиночных 40 (4 во время сна), макс. количество в час - 5 с 17:00 до 18:00.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 5 (1 во время сна), макс. количество в час - 1 с 12:00 до 13:00.

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Желудочковые экстрасистолы не выявлены
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены. Всего выявлено 31 (12 во время сна) выраженная синусовая аритмия.
Длительностью RR: <1.8 сек 31 (12 во время сна);
Максимальный RR аритмий 1.59 сек. в 3:55:13
Максимальный RR 1.66 сек. в 3:38:25

ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Отмечено удлинение интервала QT:
• QT корригированный > порога (0.44 сек): Всего выявлено 20 эпизодов общей продолжительностью 16:45, макс. продолжительность эпизодов за час 04:00(м:с) с 17:00 до 18:00 Максимальная продолжительность интервала QT=0.48сек. в 3:40:11(ЧСС=42 уд/мин. QTc=0.40 сек.). Максимальный QTc=0.52сек. в 8:09:12.
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.40сек., QTc=0.40сек.
Cреднесуточный коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.15 (норма 0.13-0.24). Адаптация QT к ЧСС в норме.
Среднедневной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.14
Средненочной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.09
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА

Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 2308 (88% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 77 (3% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 94%
Вариабельность ритма: нормальная

Описание Значение Норма
Mean Среднее значение всех RR интервалов 980 759(583-1090)
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 227 143±32
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 74 64±15
SDANNi Стандартное отклонение усредненных за 5 минут значений интервалов RR 220 130±33
rMSSD Среднеквадратичная разница соседних RR 34 35±11
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 11 13±9

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА

Все время мониторинга (23 ч 27 мин) регистрируется синусовый ритм, с минимальной ЧСС - 38 в мин (ночной сон), максимальной ЧСС - 142 в мин (на фоне физической нагрузки), средней ЧСС - 61 в мин. Синдром ранней реполяризации желудочков. Эпизодов нарушения проводимости, диагностически значимых пауз не выявлено. Максимальный R-R за сутки 1,66 с на фоне синусовой аритмии
Зарегистрировано - 50 одиночных СВЭ, из них 5 парных СВЭ.
Желудочковой эктопической активности не выявлено.
ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 19 мая 2023

Клиент

а по результатам ЭКГ можно хоть что-то сказать?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 мая 2023

Кардиолог

Если тогда не было таких жалоб то нужно сделать новый холтер

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 мая 2023

Кардиолог

Там только тахикардия

Пожаловаться

Олег, 19 мая 2023

Клиент

Елена, Органической патологии сердца? И подскажите, пожалуйста, а сердечную недостаточность показало бы ЭКГ или нет?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет данных за сердечную недостаточность. Она протекает по другому.

Органическая - это подтвержденное заболевание: анемия, патология щитовидной железы, гиповитаминоз д.

Точно исключить сердечную недостаточность можно по УЗИ сердца.

Пожаловаться

Олег, 19 мая 2023

Клиент

Елена, а что информативнее холтер или узи сердца? Или это про разное?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

УЗИ сердца информативнее. Это совсем разные исследования с разными задачами.

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2023

Клиент

Елена, Добрый день! загрузил анализ ТТГ и узи сердца посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

ТТГ и УЗИ сердца без отклонений.

Пожаловаться

Олег, 19 мая 2023

Клиент

Регина, спасибо. гемоглобин сдавал 2 мес. назад, результат был 155. На ферритин и ТТГ сдам тогда. Обычно меньше 150 не бывало за все время.

Пожаловаться

Олег, 19 мая 2023

Клиент

Регина, А нарушение левого предсердия и наджелудочковая тахикардия, указанные в ЭКГ это что значит и чем могут быть вызваны?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Нарушения левого предсердия могут быть ошибочны, так как на минусовой тазикардии такое возможно.
Наджелулочковая тахикардия возможна на фоне физических нагрузок, структурных перестроек.

Пожаловаться

Олег, 19 мая 2023

Клиент

Регина, еще подскажите, нужно сделать именно холтер или узи сердца будет достаточно? Или и то и другое?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Достаточно, в данный момент.

Пожаловаться

Олег, 19 мая 2023

Клиент

Регина, не совсем понял, узи достаточно?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да достаточно.
Суточное мониторирование ЭКГ и узи сердца, в дальнейшем я смогу вам проконсультировать.

Пожаловаться

Олег, 24 мая 2023

Клиент

Регина, Добрый день! загрузил анализ ТТГ и узи сердца посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, ттг в норме.
Эхокардиография вариант в норме.
Фракция выброса в норме.
Клапаны, створки в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по экг

5 ответов

21 января 2021

Ксения, Пенза

Вопрос закрыт

Анализы крови

8 ответов

19 октября 2022

Алевтина

Вопрос закрыт

Повышенный пульс и МНВЖП

5 ответов

10 августа 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T15:12:52+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте сделайте холтер, узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T15:25:00+03:00

Здравствуйте.

По ЭКГ - вариант нормы.

Ваши симптомы связаны с физической детренированности , тревожностью, потому и фиксируется тахикардия.

Сдайте кровь на ТТГ, ферритин, витамин д для исключения органической патологии.

Начинать нужно с умеренных аэробных нагрузок - быстрая ходьба, дыхательная гимнастика.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T15:27:47+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследований.
Синусовая тахикардия возможна на фоне дефицита микроэлементов, также на фоне психоэмоционального состояния.
Рекомендую обязательно суточное мониторирование ЭКГ в этом году.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь ?