СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ухудшение процессов реполяризации в передне-боковой области. Что делать?

Папе 69 лет. Для года назад перенес инсульт, практически восстановился, постоянно проходит обследования, пьет лекарства для контроля давления (амлодипин, лозартан), кроворазжижающие (ксарелто). Последнее ЭКГ показало ухудшение. Признаки возможной гепертрофии левого желудочка. ухудшение процессов реполяризации в передне-боковой области. Реже ЧЖС.

Перенесенный инсульт
69 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 383·Екатерина, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте
Есть ли возможность прикрепить фото ЭКГ, крайней и какой-нибудь более старой, для сравнения?
Что папу беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Андреевна, нет, было плановое ЭКГ, которое делает через каждые полгода. Предыдущее делал в санатории, на руках нет ленты

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Андреевна, прикрепила

Гипертрофию левого желудочка по ЭКГ вы не устанавливаем. ЭКГ-признаки не всегда достоверны. Более информативным для определения гипертрофии является эхокардиография. В любом случае, она лечения не требует, является следствием гипертонической болезни.
Касаемо ухудшения процессов реполяризации, если есть отрицательная динамика, я бы рекомендовала выполнить стресс-эхо. Это исследование, которое достоверно укажет, есть ли ишемические изменения или нет.
Необходимо дообследование.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алена Алексеевна, причин нет, проходил плановое ЭКГ, каждые полгода сказали делать после инсульта. Прикрепила ЭКГ

Описаны признаки гипертонии
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пленки ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепила

По экг ритм фибрилляции предсердий.
Признаки гипертрофии левого желудочка для исключения данного изменения, и также изменения реполяризации возможны на фоне ишемии.
В любом случае обсудить с лечащим врачом проведении эхокардиографии.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Регина Рафагатовна, жалоб нет

Какие препараты принимает постоянно

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Регина Рафагатовна, лозартан, бисопролол, ксарелто, амлодипин, аторвастатин

В плановом порядке провести узи сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Свежее узи сердца тоже есть, приложила

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норма.
Регургитация физиологична.
Увеличение полостей предсердий на фоне гипертонии.
Приём препаратов оставить в полном объёме.

Принятый ответ

Здравствуйте если самочувствие без ухудшения, то обычно лечение менять не нужно , продолжается обязательно прием препаратов от давления и антикоагулянтов для предупреждения тромбов

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ЭКГ фибрилляция предсердий, с достаточно нормальной частотой, что хорошо на фоне терапии.
Есть нарушение реполяризации-этот процесс не всегда равно ишемия. Бывает при дефицитах, ОРВИ, гипертонии.
По УЗИ сердца общая сократимость в норме. Есть признаки гипертонической болезни, в частности расширение предсердий. Несколько повышено давление в лёгочной артерии. Может быть как следствием фибрилляция, может быть при пневмонии.
Если жалоб нет, проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.