Боль в колленных суставах — вопрос №1385891

Question

Боль в колленных суставах — вопрос №1385891

Екатерина

110 просмотров

20 мая 2023

Доброго времени суток. Маме 67 лет. Из-за того, что работала физически стали сильно болеть ноги. Впервые сделали МРТ коленных суставов 3 года назад. Тогда маме врач сделал в колено флексотрон ультра. Его хватило на год. Сейчас уже действие препарата прошло. Хотели бы вновь сделать этот препарат, но уже в оба колена. Предварительно прошли МРТ. Подскажите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ и объяснить на правильном ли мы пути. От операции мама категорически отказывается.

Вопрос закрыт

боль в коленных суставах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2023

Клиент

Александр, большое спасибо. А что даёт эта операция через прокол?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 20 мая 2023

Ортопед, Травматолог

➡️Частично резецируется (подстригается) изменённый мениск, который даёт боль в суставе, а также подшлифовывается хрящь. Ликвидируют я все изменённые ткани в суставе для нормальной функции сустава

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2023

Клиент

Александр, большое спасибо за понятный ответ. Мама гипертоник, но при приёме лекарств давление держится в пределах 140 на 80. Не будет ли это противопоказанием для медицинского вмешательства

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 20 мая 2023

Ортопед, Травматолог

➡️ Учитывая приём препаратов, это не будет является проблемой

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2023

Клиент

Константин, огромное спасибо за полный и доступный ответ. Подскажите, пожалуйста, как делать компресы с димексидом? Как разводить иди нет? Делать после нанесения геля???

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 мая 2023

Ортопед, Травматолог

К каждому препарату прилагается подробная инструкция.
Димексид выпускают в форме геля и концентрата.
Гель уже готов к использованию.
Концентрат нужно разводить 1 к 4 - читайте в инструкции, там все подробно.

Диклофенак гель должен впитаться, потом Димексид.

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2023

Клиент

Константин, то есть нет разницы в каком виде будет димексид?????

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Можно покупать в виде геля и использовать "как есть".
Можно покупать в виде концентрата, разводить согласно инструкции и использовать.

Пожаловаться

Екатерина, 21 мая 2023

Клиент

Виктор, большое спасибо за ответ, но мама категорически против операции, потому что у её знакомых после операции стало ещё хуже. У мамы гипертония и лишний вес. Пока спасаемся флексотрон ультра. Не знаю на долго ли хватит

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 22 мая 2023

Травматолог

Здравствуйте. Артроскопическая операция , малоинвазивная (малотравматическая ) позволяет отсрочить на какое то время замену сустава на эндопротез. Консервативное лечение не устраняет причину и вы прямой дорогой идете к замене сустава. Артроз коленного сустава 2ст .перейдет в 3ст. , а это уже замена сустава ничего другое не поможет. Какая то страусиная политика , сами себя загоняете в угол. Причины после операции у вашей знакомой вы точно не знаете , только с ее слов.

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2023

Клиент

Виктор, я Вас прекрасно понимаю, но маме, к сожалению, объяснить невозможно.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 22 мая 2023

Травматолог

Постарайтесь донести, что наступит момент, что врачи и оперировать не возьмутся ввиду высокого операционного риска , даже если вы будете просится , когда от боли ничего не будет помогать.Будет жить на одних обезболивающих . Не думаю, что это картина ее устроит. Если она не думает о себе , то пусть подумает о окружающих ее близких людей , которые всеми силами стараются ей помочь.

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2023

Клиент

Станислав, большое спасибо за ответ. Я все прекрасно понимаю, но к сожалению маме это объяснить сложно. В силу возраста и имеющейся гипертонии боится ложится на стол хирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в коленных суставах

2 ответа

19 апреля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нужен совет по лечению гонартроза.

1 ответ

30 декабря 2022

Александр

Вопрос закрыт

Боль в коленных суставах

4 ответа

4 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T07:15:26+03:00

Доброе утро ?

?расшифровать результаты МРТ➡️результаты не самые приятные. Это очень выраженные изменения в суставе требующие только оперативного подхода в виде артроскопии. Это небольшие прокол в колене, через которые выполняется сама операция

? и объяснить на правильном ли мы пути➡️ от инъекций препарат может возникнуть небольшое облегчение, но причина не будет устранена

Тищенко Константин Эдуардович, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T10:06:35+03:00

Здравствуйте.
Я не рекомендую артроскопию (операцию через проколы).
Она не улучшит качество жизни ни в одном из суставов, поскольку уже есть артроз 2 ст и поскольку есть хондромаляция 4 ст с одной стороны и асептический некроз мыщелков - с другой.
Артроскопия может иметь обратный эффект и ухудшит ситуацию.
Здесь нужно планово двигаться в сторону замены суставов, пока позволяет возраст и здоровье.

Рекомендовано:
Сразу вводить препараты гиалуроновой кислоты нельзя, поскольку на МРТ есть выраженный синовит.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана, когда уйдет отек, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Ультра.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Леонтьев Виталий Сергеевич, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T10:19:32+03:00

Здравствуйте, по поводу выявленных повреждений, оптимально будет провести плановую артроскопию + мозаичную хондропластику, суставной хрящ существенно поврежден, и нго восстановить только внутрисуставными уколами не удасться.