СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1386094

Что вас беспокоит?

АЧТВ аллергия

Три года назад удаляли молочный зуб, спустя 12 часов отошёл ночью сгусток и потом почти всю ночь шли сгустки, децинон кололи, не помог и укололи Транскам, он резко остановил кровь и снизил давление, был обморок, чай с сахаром помог, сейчас надо удалять зуб, сдали кровь, результаты прикрепила, в основном на фоне поллиноза кровит нос, раньше с ночи сгустки были, сейчас почти нет, губка помогает, АЧТВ завышено, что нам сдать ещё и мб ли это связано с аллергией, типа васкулита или это гемофилия?

Аллергия
8 лет
20 Мая 2023·Просмотров: 242·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Аллергия вряд ли оказала влияние на уровень АЧТВ, но другие факторы могут оказать влияние (чаще всего внешние). Поэтому в первую очередь стоит пересдать коагулограмму, убедиться, что удлинение АЧТВ - не просто погрешность. Либо найти предыдущие анализы, были ли там такие же отклонения. Если сохраняется изолированное удлинение АЧТВ, сдать анализ на количественное определение 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда (эти анализы помогут исключить коагулопатии).
После удалении зуба при кровотечениях можно воспользоваться гемостатической губкой или тампоном с аминокапроновой кислотой. Заблаговременно (за 3-5 дней) до удаления зуба начать прием дицинона.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Диляра, брали кровь после кровоостанавливающих АЧТВ было 37.1,в норме, в ноябре брали в стационаре Подмосковье, доверия мало, но сказали в норме, месяц назад сдавали на фоне крапивницы было 45.3,сейчас 41.8

А какие препараты принимает от аллергии?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Диляра, зиртек, супрастин, иногда супратинекс, авамис в нос иногда

Эти препараты не должны оказывать влияние на АЧТВ. Поэтому все же желательно проконтролировать коагулограмму повторно. И далее отталкиваться от этих результатов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, вам надо проверить уровень фактора Виллебранда (для болезни Виллебранда характерна такая отсроченная кровоточивость), проверить уровни 8 и 9 факторов свёртывания, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с адф, адреналином, коллагеном)

Перед удалением зуба за 2 часа надо выпить Транексам 500мг, и после удаления зуба также выпить Транексам 500мг

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, это я про ребёнка писала, ему 7 лет, дозировки наверное другие будут?

Я поняла что про ребёнка (для взрослых дозировка Транексам 1000мг), какой вес у ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, 22 кг

500мг ваша дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте. Аллергия на уровень АЧТВ не влияет. Первым делам нужно пересдать коагулограмму, чтобы посмотреть на АЧТВ в динамике. Чтобы установить причину такой кровоточивости нужно сдать кровь на уровень фактора Виллебранда, определить 8,9,10,11 факторы свертывания крови. Перед удалением зуба начать приём децинона, после удаления воспользоваться гемостатическая губкой. С результатами анализов нужно будет посетить гематолога очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.