СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1388275

Что вас беспокоит?

Бас или нет?

Добрый день. Мужчина, 35 лет. Во время болезни март 23 с температурой начались непроизвольные сокращения мышц левой руки. ( По всем симптомам ковид, лабораторно не подтверждали). На данный момент сохраняются сокращения, из жалоб только периодические головные боли, иногда произвольные сокращения происходят и на правой руке. Положили в больницу, сделали эмг и МРТ. По результатам эмг - признаки переднероговой нейропатии на уровне сегментов с5-с6-с7-с8. По МРТ нет значимых нарушений. Врач склоняется к диагнозу бас. Как его подтвердить или опровергнуть? Достаточно заключения по эмг?

Нет
35 лет
22 Мая 2023·Просмотров: 431·Татьяна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Помимо игольчатой ЭМГ и МРТ, нужно сдать анализ крови на КФК, можно еще генетический анализ сдать (мутации в супероксиддисмутазе-1).

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Натия, Добрый день. Кфк 104 (79-110). Анализы на мутации одеазначно сможет подтвердить диагноз?

Да, если там есть поломка генов.

Принятый ответ

Здравствуйте . Нужно сдать КФК общий и МВ фракцию . По данным исследованиям диагноз подтвердится или снимется .

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алана, добрый день. Сдали анализы кфк 296 (0-171), кфк-мв 12.9 ( 0-24).

КФК общий высокий . Нужно сдать все его фракции . ЭНМГ когда делали ?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алана, Добрый день. сдавали кровь при поступлении на лечение, результаты эмг и анализ крови прикрепила к вопросу. Новый результат кфк был получен вчера (лаборатории разные)

Можете свежий анализ приложить ?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алана, приложила последний анализ

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных для постановки такого диагноза недостаточно. Когда при БАС появляются подергивания в мышцах, должны присутствовать и другие признаки денервации. А жалоб у вас на слабость в руках нет.
Помимо игольчатой ЭМГ надо сделать стимуляцилнные пробы. Если есть повреждение чувствительных нервов, это не БАС. Также, должны проверить повреждение центральной нервной системы. Для этого делают ТКМС.
До тех пор, пока не будет подтверждено наверняка повреждение на центральном и периферическом уровнях повреждение исключительно двигательных нервов, диагноз БАС выставлять неправомерно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Недостаточно. Ещё нужно КФК, генетический анализ SOD1.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сдать генетический анализ на SOD1 и кровь на КФК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.