Консультация эндокринолога /

Ребёнок много и часто сикает — вопрос №1388559

911 просмотров

Здравствуйте ребёнок 9,5 лет. Раньше была проблема, много пил и сейчас тоже пьёт много, на мочу внимания не обращала
Понятно, что пьёт много и сикает тоже. Мы переодически сдаём глюкозу и гликированный гемоглобин. Всё в приделе нормы было. Стала обращать внимание на то что он очень часто и по многу ходит в туалет. Может и через 20 минут сходить, может и через пол часа, час и не по малу. А утром вообще много выходит мочи. Но ночью не пьёт и редкий раз встаёт в туалет. Может сходить на сутки 12-14 раз. Прочитала про несахарный диабет, теперь очень переживаю. Вчера попробовала пособирать мочу,дуже измеряла)))он целый день был дома. За раз высикать может 180,200,250 . И меньше пару раз было, утром. Выпил он вчера вместе с молоком(, др жидкости не было, вчера плохо ел, только запечённую картошку с сосиской и хлопья с молоком. Фрукты не ест, аллергик) Где-то 2500л , а посикал не считая утреннию мочу, а считая утреннию следующего дня 2700. Получается больше посикал, чем выпил. Скажите пожалуйста, не может это быть несахарный диабет? Переживаю просто очень. Сдали анализ мочи сегодня плотность 1012 .. Норма в лаборатории 1010-1025

Возраст: 9

Хронические болезни: ГЭРБ, тики
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, нет у Вашего ребенка нет данных за несахарный диабет, т.к. суточное количество мочи там достигает до 6-7 литров, и много прием жидкости. Но самое главное,что плотность мочи там низкая , у Вашего ребенка такого не наблюдается. Можно для Вашего спокойствия обратиться очно к эндокринологу проводят пробу по Земницкому в течение суток стабильно сниженная плотность мочи . Но у ребенка нет нарушений это точно.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Я просто тоже так сначала думала, но пообщалась с человеком с НД, ей сначала не могли диагноз поставить, тк пила она не очень много, но вроде бы в туалет часто ходила, вот я и начала переживать. А то что он сикает больше чем потребляет жидкости это может такое быть?
Эндокринолог
Помимо того, что много жидкости и много ходит в туалет в общем анализе мочи смущает низкая плотность ( у Вашего ребенка все а пределах нормы), потом делают пробу по Земницкому там стабильно низкая плотность во всех порциях, и только тогда назначается стационарное дообследование проба с вазопрессином, т.е. с Минирином. Так что диагноз ставиться очень просто. Но у Вашего ребенка нет этого, скорее всего нужна консультация невролога для исключения нейрогенного мочевого пузыря, если воспаления в общем анализе мочи нет.
Клиент
Марина, Ну да, я это поняла, у неё анализ моси тоже же был нормальный и плотно закрытой, поэтому так долго не могли найти, но и самочувствие было плохое, у моего вроде бы нет плохого самочувствия.
Клиент
Марина, И плотность у этой женщины в общем анализе была нормальная, поэтому и не могли долго обнаружить Н. Д Вот что меня и беспокоит. Просто днём у него моча практически без цвета. Это всегда говорит о том что плотность низкая или не обязательно?
Эндокринолог
Нет, конечно, Татьяна плотность измеряется не по цвету, а по анализатору лабораторному. Тогда ,если Вы так переживаете на очный прием к эндокринологу сходите, доктор расскажет как проба по Земницкому делается. Но хорошее самочувствие не сопровождает Несахарный диабет, ребенок слабый, быстро утомляемый и т.д.
Клиент
Марина, Спасибо большое. Мы сделаем этот анализ, уже записались. Чтобы не думать и точно исключить.
Эндокринолог
Да, точно , чтобы маме быть спокойной. Не переживайте и будьте здоровы!
Клиент
Марина, Вчера вечером выпил 0,5 минералки прям сразу, тк долго гулял и хотел пить. А сегодня утром вышло 700мл воды. Я в шоке просто, он реально не выпивает столько, сколько сикает. Завтра настраиваемся на анализ по Зимницкому. Скажите пожалуйста, там нужно считать сколько он выпил? Общее количество?
Эндокринолог
Да , там 8 порций , в каждой порции определяется плотность по часам через каждые 3 часа 8 порций в каждой подписано время и объем, а потом по лаборатории дается плотность и она должна быть при несахрном диабете стабильно низкая во всех порциях, тогда проводится в стационаре проба с Минирином
Клиент
Марина, Да я это поняла. Я имею ввиду, что мне просто на следующий день нужно написать общее количество жидкости, а не сколько он выпил в промежутке этих 3 часов? Уж простите, хочется всё сделать правильно.
Эндокринолог
Да, общее количество жидкости нужно потом мед.сестре сообщить, в жидкость входит все и чай и суп.
Клиент
Марина, Да и ещё последний вопрос. Если вдруг диагноз подтвердится, прогнозы какие? На длительность жизни это влияет? Просто очень переживаю и какой день не сплю.
Эндокринолог
Переживать тосно не нужно, тут у ребенка нет данных за Несахарный диабет, такой плотности мочи при это не бывает. Но если ставиться диагноз, прогнозы очень благоприятные на уровень жизни это не влияет никак и только требуется прием Минирина ( вазопресина) и всё.
Клиент
Марина, Спасибо Вам огромное. Я очень надеюсь что у нас нет этого.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина, Скажите пожалуйста, врач тут написал про состояние алканоза.. Что это такое и может ли у нас быть это? Я просто первый раз слышу про такое.
Эндокринолог
Это снижение внутреннего постоянства организма в кислую сторону, ну это просто направительный диагноз никакой патологии не подразумевает это
Клиент
Марина, Я почитала и ничего не поняла, там пишут про муковисцидоз, я сразу напряглась. Мы астматики и кашель у нас есть, мало весит, но мы давно сдавали две потовые пробы, норма и эластазу кала , была норма. Я просто совсем запуталась. Это не может быть заболеванием в сторону МВ? Посто голова пухнет и я уже половины не понимаю.
Эндокринолог
Мне тяжело сказать,я не видела протокол осмотра врача и что она ставит по диагнозами обследования. При обследовании ставиться диагноз предварительный и больше для врача, чем для пациента , чтобы врач понимал свой дальнейший план обследования, который строит в голове. Поэтому, не переживайте просто выполняйте назначения врача
Клиент
Марина, Хорошо будем делать анализ, а дальше будем думать.
Эндокринолог
Да, я думаю что доктор при общем осмотре и анализам принял свою тактику обследования. Очно всегда виднее чем заочно
Клиент
Марина, Нет, мы не были на очном осмотре. У нас нет врачей,,к кому мы в данный момент можем обратиться. Это на этом сайте ответил мне другой врач и мне было интересно Ваше мнение.
Эндокринолог
Я думала это очный приём доктора, такие диагнозы удаленно не ставятся, тем более Вы проходили обследование. Я думаю, что Вам нужно успокоиться, и успокоить ребенка, так как когда мама расстроена детки это чувствуют.
Клиент
Марина, Мы проходили где-то пол года назад, на сахар сдавали, было в норме. Может нужно повторить и гликированный сдать? Просто не знаю уже, сейчас за 20 минут в туалет сходил два раза и по многу, до этого выпил два стакана воды.
Эндокринолог
Сдайте глюкозу кроаи и общий анализ мочи. Стрессы у детей очень часто вызывают частое мочеиспускание, проконсультируйтесь с неврологом по поводу нейроненного мочевого пузыря не накручивайте себя и ребенка. Не переживайте!
Клиент
Марина, общий анализ мочи сдавали вчера, там всё хорошо. Завтра собираем мочу, сдаём и ждём результат тогда, а дальше будем думать.
Эндокринолог
Да, так и сделайте
Клиент
Марина, Здравствуйте. Сейчас отдали анализ в лабораторию больницы у нас там работает знакомая. Она сказала что они делают подсчёты, сам анализ, но врач должен сказать результат тк у них наверное нет значений, которые должны быть, не знаю. Как понять есть это у него или нет? Сейчас эндокриннолога нет, в отпуске. Вы сможете мне расшифровать?
Эндокринолог
Загрузите посмотрю конечно анализ
Клиент
Марина, Обязательно, как будет готов. Спасибо
Клиент
Марина, Пришли. Сейчас попробую загрузить
Клиент
Марина, Он выпил всё вместе и молоко где-то 2670 а посикал 2750
Эндокринолог
Всего на 80 мл больше выделил чем выпил, это первое, но и самое главное , что плотность разная, а не стабильно низкая во все временные промежутки. Следовательно данных у ребенка за несахарный диабет нет.
Клиент
Марина, То есть точно можно исключить этот диагноз? Искала в интернете, там пишут от 1011 ... Вот и не поняла что и как. Получается что если НД, то плотность во всех порциях низкая?
Эндокринолог
Плотность мочи во всех порциях стабильно низкая ниже 1005. Тут такого нет, плотность меняется, не стабильно низкая , следовательно нет данных за несахарный диабет точно
Клиент
Марина, Слава Богу. Спасибо. Хоть жто исключили. А то что ацетон присутствует один раз, это ничего страшного?
Эндокринолог
Ничего это голодные кетоны, ацетон часто роявляется у деток после болезни, если они голодные или мало кушают углеводов медленных картошка, крупы , макароны, рис, хлеб это запасает печень в виде гликогена, а у деток этот запас маленький и быстро заканчивается.
Клиент
Марина, Да, он плохо ест, очень при том, может целый день гулять и совсем не кушать. То есть больше ничего нам не делать сейчас? Или ещё на сахар сдать?
Эндокринолог
Нет, сахар тут не причем, кушать нужно немного просить больше и тех продуктов, которые я написала не забывать! Будьте здоровы!
Клиент
Марина, Спасибо Вам огромное!!!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина, Простите что ещё спрашиваю. Просто в интернете написано, если хотябы в одной порции плотность снижена, то вроде как НД и пишут от 1010 , в других источниках от 1012,поэтому непонятно. А нас есть два раза по 1005 . Как то точно хочется быть уверенными что этого диагноза нет. И если например в двух было бы ниже 1005 , а в других норма, то ставят диагноз Н. Д? Это я на всякий случай, не дай бог конечно, что придётся сдавать.
Клиент
Марина, Может быть я просто очень загналась этой темой. И нам точно можно спать спокойно?)
Эндокринолог
При несахарном диабете плотность мочи во всех порциях стабильно низкая ниже 1005, у Вашего ребенка она только в одной снижена и нестабильно низкая во всех, по такой моче не ставят диагноз НД и в интернете пишут немного не правильно
Клиент
Марина, в двух порциях у нас по 1005 .. Но как я поняла, что даже 1005 ещё укладывается в норму да? Если ниже этой цифры, то уже понятно что не хорошо.
Эндокринолог
Стабильно низко во всех порциях. Это плохо
Клиент
Марина, Спасибо и извините что так много вопросов, просто очень переживала из-за этого диагноза. Но если Вы говорите, что всё хорошо и НД нет, значит так и есть и нужно расслабиться и спать спокойно)
Эндокринолог
Не переживайте, я все понимаю, что любая мама переживает за своего ребенка. Но поверьте, когда у человека несахарный диабет он страдает от обезвоживания он вялый, апатичный, теряет вес, дети не играют и т.д
Клиент
Марина, Ещё раз Вам огромное спасибо. Хоть успокоюсь теперь.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. При несахарном диабете плотность мочи низкая, у ребенка в норме, уже после этого диагноз можно исключить. Так же будут симптомы как постоянная жажда, при несахарном диабете пьют очень много воды, без воды состояние критически ухудшается.
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Спасибо. А то что он сикает больше чем выпивает это ничего страшного? И почему так часто и по многу ходит,или это особенности?
Эндокринолог
возможно нейрогенный мочевой пузырь, консультация невролога, уролога, узи почек, мочевого пузыря
Клиент
Ленар, я просто общалась с человеком с НД, ей вообще долго не могли поставить диагноз, тк пила она сначала не очень много , в общем анализе мочи плотность была нормальная, и только анализ по Зимницкому в итоге показал и это меня очень забеспокоило. Но вроде бы самочувствие было не очень у неё. Моего вроде бы ничего не беспокоит.
Эндокринолог
можно проверить анализ по Зимницкому чтобы быть уверенным на 100%
Клиент
Ленар, Хорошо, спасибо
Клиент
Ленар, Здравствуйте, мы сделали анализ по Зимницкому, знакомая в лаборатории детской больницы. Расшифруйте пожалуйста. Прикрепила фото.
Эндокринолог
Несахарный диабет исключен, удельный вес всегда выше 1005, при несахарном диабете будет ниже 1005, по эндокринологии нет патологий
Клиент
Ленар, А то что показатели два раза по 1005 есть в анализе? Это ничего не значит?
Эндокринолог
при несахарном ниже 1005, то есть 1004 включительно и ниже
Клиент
Ленар, Ещё уточнить, если например в двух порциях ниже 1005 , а в других норма, НД ставится или должно почти во всех быть заниженной при этом диапазоне?
Эндокринолог
почти во всех ниже 1005, туда 1005 не входит
Клиент
Ленар, Ясно. Спасибо ещё раз.
Эндокринолог
будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте. Нет у ребенка НД. Приобретите тест-полоски для мочи для измерения рН. Скорее всего у него состояние близкое в сторону алкалоза (в щелочную сторону). Можно купить Блемарен (в нем есть такие полоски). Когда человек часто мочится, то это алкалоз чаще всего. Моча светлая, то правильно вы написали - низкая плотность. И самое главное, то он теряет много электролитов с таким количеством мочи. Поэтому он и минералку выпивает быстро. Ему нужны электролиты. Не давайте ему просто воду, она без электролитов. Можно подсаливать или компоты. или Регидроном отпаивать.
Принятый ответ
Эндокринолог
В зачем в таком возрасте периодически сдавать сахар и гликированный?
Клиент
Марина, Просто он много пил, да и пьёт, поэтому и сдавали. Чтобы исключить диабет сахарный.
Клиент
Марина, и что такое алколоз? Это лечится?
Эндокринолог
Это очень трудно объяснить. Это состояние, это не заболевание. он чувствует себя хорошо - основной показатель. Поизмеряйте рН мочи и станет все понятно. А еще посмотрите - на клюквенном морсе также будет мочиться? Клюква подкисливает - должно быть лучше.
Клиент
Марина, Я почитала сейчас и ничего конечно же не поняла. Только увидела про муковисцидоз и напряглась ещё больше. Мы астматики, кашель, ГЭРБ полип и эрозия на пищеводе. Мы давно ещё сдавали 2 потовые пробы, в приделах нормы и эластазу кала тоже норма. Но он худой, плохо ест. Хотя мы тоже худые. Это не значит что у него муковисцидоз? У меня просто голова кругом.
Эндокринолог
Нет, конечно. Не читайте ничего! Просто сделайте простые вещи. В алкалозе и врачи не разбираются...
Клиент
Марина, А скажите, вот я куплю полоски, мочу только утром измерять или вечером тоже можно? И дальше, в каком направлении двигаться? Завтра мы будем сдавать мочу по Зимницкому, уж чтобы точно исключить. Просто реально, столько проблем у ребёнка, что уже не знаю за что хвататься. У него часто головные боли, недавно делали МРТ. Но у меня у самой мигрени с аурой, есть предрасположенность, тики сильные у него, это по мужа линии. Вчера и сегодня на голову жаловался, вчера ещё тошнило немного, возможно из-за головы. Теперь вот это ещё, начиталась про состояние про которое Вы написали, вообще ужас, теперь про муковисцидоз думаю))!
Эндокринолог
Вы только не забывайте, что ваша тревожность передается ребенку. Зачем что-то надумаывать когда вы ничего еще не знаете. Вот задумываюсь нужно ли давать разъяснения людям... меньше знаешь - крепче спишь!
Измерять нужно несколько раз: утренняя моча, днем после (так чтобы после еды какое-то время прошло), вечером. Утром должна быть более кислая, а дальше щелочная. Там будет инструкция.
Клиент
Марина, И правда, меньше знаешь, крепче спишь)) Попробуем измерить. Просто я так понимаю, если не потвердится НД и полоски что-то покажут, то нам нужно искать причину? И куда дальше, в каком направлении двигаться?
Эндокринолог
НД не подтвердится! А полосками поймете как регулировать. Про это много информации есть где почитать. Я уже вам много дала инструментов. Надо только пробовать применять.
Клиент
Марина, Спасибо, будем думать.
Клиент
Марина, Здравствуйте. Мы сегодня сдали анализ по Зимницкому, делали в лаборатории детской больницы, у нас там знакомая, я с ней договорилась. Но как расшифровывается, она сказала нужно к врачу, эндокринолог в отпуске. Как понять по анализу, есть ли НД? Вы смогли бы помочь в этом? Переживаю ужасно, вся наша иголках
Эндокринолог
Здравствуйте. Ну там все просто. Самое главное - удельный вес мочи (плотность). Кажется не ниже 1003-1005 должно быть (т.е. моча не должна быть водой). В интернете есть расшифровка.
Клиент
Марина, Там получается она будет общая, плотность? За весь день?
Клиент
Марина, Вчера выпил 2750мл , а выделилось где-то 2670 . Это никак не учитывается?
Эндокринолог
Нет, в каждой порции
Эндокринолог
Здесь все отлично!
Клиент
Марина, То есть это нормально, что он посикал больше чем выпил жидкости? Я считала всё и в пище тоже?
Эндокринолог
Да, разница дневного и ночного диуреза незначительная
Клиент
Марина, Вы можете посмотреть я прикрепила фото анализа.
Эндокринолог
Поздравляю! Несахарного диабета нет!
Клиент
Марина, Я в интернете посмотрела значения там от 1011-1025 а у нас в нескольких 1005 .. Это ничего не значит или я что-то не понимаю?
Клиент
Марина, А ацетон есть в одном показателе, это страшно?
Эндокринолог
Это ваш ребенок был голодным и получал энергию из жира. Это не страшно.
Клиент
Марина, А то что несколько показаний плотности снижены? Жто не говорит о НД?
Клиент
Марина, Я Вам неправильно написала, он выпил 2670 а посикал 2750 , получается что посикал больше, чем выпил.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плакала потом очень много посикала
8 января 2024
Антонина, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск