Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый день! Ситуация такая: малыш 8,5 месяцев (8700г 73см), в прошлую пятницу появился влажный кашель и сопли, поднялась температура в ночь на субботу 37.8. Всю субботу температура же симптомы, температура доходила до 38.1. Ни чем не сбивала. Только орошала нос аквалор бейби и отсасывала респиратором. В ночь на воскресенье температура в пределах до 38. В воскресенье и понедельник ребёнок активен, весел, без температуры и кашля. Я уже подумала лезут верхние резцы, т.к. нижние лезли так же, 2 дня температура и кашель с соплями около недели. Но во вторник с утра температура достигла 38.5. Я сбила свечкой цефекон Д и поехали к врачу. Педиатр осмотрел, хрипов нет, горло чистое. Назначили эргоферон по схеме, в нос називин 1к*3р/д, изофру 1к*3р/д т.к. сопли зелёные, флемоксин 125 1т*3р/д, бифеформ бейби, синупрет 5к*3р/д. И велела сдать кровь капиллярную. В этот же день температура держалась в пределах 37.7-38.5. Сбивала свечками. На утро среды температура 38.5. Сбиваю до 37,4 и едем сдавать кровь. После поехали к лору. Лор назначила отипакс 3 раз по 2 капли в оба уха, сказала есть небольшое воспаление( мы плавцы, 2 раза в неделю посещаем бассейн) В обед опять сбила температуру 38.5.К вечеру этого дня температура дошла до 39, уже дала ибупрофен 2,5 мг, последнюю трети свечку решила оставить на перед сном. Едем к платному врачу. На осмотре врач заметила небольшое воспаление горла и сказала что начальная стадия фарингита. Отменила синупрет, заменила эргоферон на свечи виферон. Следующий скачек температуры был сегодня с утра 38.0. То есть 17 часов без температуры. Вставила свечку. И вот уже 11 часов тоже без температуры. Пришли анализы крови. Но к врачу только завтра с утра. Что можете сказать по результатам? Спасибо!
Кристина, здравствуйте! Общий анализ крови хороший, без признаков бактериальной инфекции. У ребёнка вирусная инфекция, с учётом того, что интервалы между подъёмами температуры уменьшаются, ребёнок идёт на поправку.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Синупрет до 2х лет противопоказан. Эргоферон и Виферон работают через повышение температуры. По анализу гемоконцентрация, рекомендую добавить приём жидкости: вода, чай по возрасту. Гематокрит и цветовой показатель понижены, гемоглобин ниже нижней границы на возраст ребёнка. Антибиотик не был показан, этиология вирусная, но если начали принимать, допивайте до 5 дней во избежание антибиотикорезистентности. Рекомендую продолжать симптоматическую терапия, температурные качели могут быть неделю, две, иногда больше. Добавить в рацион мясо, желток яйца, сливочное масло. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, синупрет принимали в первый день после назначения. Была очень взволнована и обеспокоина здоровьем малыша, да и привыкла доверять врачам. Лишь в ночь вычитала инструкцию, больше не принимаем. Подскажите, пожалуйста, сколько дней пить ещё после антибиотика пребиотик? Стул у малыша пока ещё в норме. Противовирусное не давала со вчерашнего вечера. Спасибо!
Бифиформ рекомендую после антибиотика на 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты, снижены нейтрофиллы. Антибиотик не нужен, только симптоматическое лечение.Виферон, эргоферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Мочу не сдавали?
Марина, изофру получается не капать? Мочу ещё не сдавали, завтра на осмотре возьмём направление и на мочу и повторно кровь. Спасибо!
Можно не капать. Мочу сдайте обязательно, для исключения инфекции мочевыводящих путей. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
1. По анализу крови -вирусная инфекция ( повышены моноциты).
Такое отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов- рекомендую сдать кровь после выздоровления, так как на фоне инфекции это может быть.
2. Удлинение интервалов между повышения температуры тела - это хороший знак , значит ребёнок выздоравливает.
Лечение симптоматическое.
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту. Т
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
Туалет носа солевыми растворами.
При заложенности носа- називин до 5 дней.
Вы получаете антибиотик?
Добрый день!вы большая молодец, делали все правильно, единственное виферон и лругие противовирусные можно не давать, они без доказанной эффективности
По оак есть изменения вирусного харрактера, лимфоцитоз моноцитоз, поэтому у ребенка вирусная инфекция
А есть фото осмотра лор врача?
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Анализ крови говорит о вирусной инфекции - лейкоцитов норма, увеличение моноцитов.
Также есть увеличение соэ.
Может быть в первый раз повышение температуры было связано с прорезыванием зубов.?
Т к повторная волна повышения температуры часто связано с присоединением вторичный инфекции.
Нужно наблюдение за малышом
Желаю вам выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте, вы все делаете верно, по анализу признаки вирусной инфекции(антибиотик не нужен), сейчас симптоматическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад21 ответ
- 4 часа назад26 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа