Что вас беспокоит?
Плохие анализы на 25 неделе
Здравствуйте,уважаемые врачи ,срок беременности 25 недель .сдала анализы ,на мой взгляд ,они очень плохие (особенно соэ),меня ничего не беспокоит ,кроме поллиноза(который уже проходит ),в 10 числах мая перенесла орви .Пожалуйста ,подскажите ,насколько все серьезно .
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу мочи все в норме. Анализ крови не прикреплен.
Анастасия, прикрепила .а белок повышен ,не критично ?
Белок до 0,3 норма при беременности, это следы, он не значим. В крови анемия, вам нужно начать прием препаратов железа (сорбифер, тотема и др) и контролировать в динамике. СОЭ из-за этого повышена. Эритроцитов мало и они оседают быстрее. Для подтверждения железодефицитный причины анемии сдайте ферритин и сыв. Железо. Нейтрофилы повышены, но это не критично, так как лейкоциты в норме. Иммунитет всегда работает и эти колебания естественны. По коагулограмме ничего критичного, беременность всегда повышает эти показатели. С этим ничего делать не нужно, это естественно.
Анастасия, даже повышение выше 100 при соэ может быть при анемии ?
СОЭ в принципе повышена у беременных, поэтому при анемии получили такой результат.
Анастасия, спасибо за ответ .сегодня врач ,у которого стою на учете выписали рекомендации ,на сколько на ваш взгляд они обоснованы ? ( Давайте добавим аспирин 100мг в день после еды, это в связи с фибриногеном и белком в моче. Канефрон здесь не поможет. Так же препарат клексан по 0,4 уколы ставить подкожно в живот 10 дней. Давление у вас в норме?
Здравствуйте. У вас первый скрининг выдавал повышения риска преэклампсии?
Анастасия, выдавал в 3 триместре
Тогда обоснованы. Вместо Аспирина кардиомагнил 75 мг 2 таблетки в день до 36 недель (это тоже аспирин, но получше). По поводу клексана, смысла в курсе 10 дней я не вижу, проконсультируйтесь с гематологом, это их поле деятельности.
Анастасия, риск преэклампсии 1:51 до 42 недели .так написано в 1 скрининге
Анастасия, при астме возможен прием этого препарата ?
Только если она провоцируется приемом салицилатов и НПВП, тогда нельзя
Анастасия, здравствуйте,ещё раз ,сегодня посетила врача узи,при соке беременности 25 недель плохая плацента (степень зрелости 1-2)остальные параметры соответствуют норме .подскажите ,что делать с плацентой ?
Здравствуйте, на плаценту мы не ориентируемся, сделать с ней мы ничего не можем. Нам важно, то бы у плод не отставал в росте, это значит, что плацента справляется. Вам провели УЗДГ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы в пределах физиологической нормы при беременности.Соэ может быть повышен.Не беспокойтесь.В моче следы белка,необходимо пересдать
Алевтина, такой высокий показатель соэ:(больше 100:(так волнительно /(
При беременности этот показатель может увеличиваться в разы,тем более недавно было орви
Алевтина, спасибо за ответ .сегодня врач ,у которого стою на учете выписали рекомендации ,на сколько на ваш взгляд они обоснованы ? ( Давайте добавим аспирин 100мг в день после еды, это в связи с фибриногеном и белком в моче. Канефрон здесь не поможет. Так же препарат клексан по 0,4 уколы ставить подкожно в живот 10 дней. Давление у вас в норме?
Здравствуйте
Если высокий риск ПЭ по скринингу,то приём ацетилсалицилловой кислоты обязателен.
Алевтина, здравствуйте,ещё раз ,сегодня посетила врача узи,при соке беременности 25 недель плохая плацента (степень зрелости 1-2)остальные параметры соответствуют норме .подскажите ,что делать с плацентой ?
Здравствуйте, ничего с ней делать не нужноплацента-временный орган,с течением срока -идет "старение".1 степень зрелости нормальное состояние для Вашего срока.Главное,чтобы кровотоки были в норме.
Алевтина, 1-2 степень и множественные кальцинаты .кровотоки ,я так понимаю ,не смотрели /(
Кровотоки всегда смотрят,кальцинаты возможны,если в течении беременности болели(орви).Кровотоки и воды смотрят смотрят всегда.Значит они в норме .Главный показатель-это соответствие размеров и развития плода.
Алевтина, я загрузила сегодняшнее исследование ,там нет информации по кровотокам :(вы не могли бы посмотреть ?
Данных о еровотоках нет.Сделайте допплерометрию,если всё в норме ,волноваться не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, во время беременности происходит физиологическое изменение гемодинамики. Соэ повышается всегда , общий анализ в норме за исключением гемоглобина. Вы железо принимаете?
В моче белок обнаружен, нужно пересдать возможно попали выделения, подмыться средняя порция мочи , вход во влагалище прикрыть ватным диском, чтобы не попали выделения
Наталья, не принимаю ,но немедленно начну .очень испугала соэ:(
Можете пропить тотема 1 два раза в день 10 дней через трубочку , чтобы не произошло окрашивание зубов, затем перейдите на таблетированные формы сорбифер по 1 два раза в день под контролем общего анализа крови.
По поводу соэ переживать не стоит.
Наталья, вам анемии может повышаться соэ ?благодарю вас
Соэ всегда повышается при беременности. У вас норма
Наталья, спасибо за ответ .сегодня врач ,у которого стою на учете выписали рекомендации ,на сколько на ваш взгляд они обоснованы ? ( Давайте добавим аспирин 100мг в день после еды, это в связи с фибриногеном и белком в моче. Канефрон здесь не поможет. Так же препарат клексан по 0,4 уколы ставить подкожно в живот 10 дней. Давление у вас в норме?
Данные рекомендации не обоснованы. Коагулограмма в норме у вас
Наталья, но у меня риск преэклампсии до 42 нед. 1:51 -вот обоснование ее
Риск да есть, профилоктировать данное осложнение можем приёмом кардиомагнила/аспикарда. Но начинать этот препарат чтобы была эффективность нужно до 16 недель , когда идёт формирование сосудов
Наталья, здравствуйте,ещё раз ,сегодня посетила врача узи,при сроке беременности 25 недель плохая плацента (степень зрелости 1-2)остальные параметры соответствуют норме .подскажите ,что делать с плацентой ?
Здраствуйте, зрелость плаценты не имеет значения никакого, главное что она выполняет свою функцию
Наталья, а как проверить функцию ?
По узи все хорошо, значит переживать не о чем. С ребёнком все хорошо.
Наталья, я загрузила сегодняшнее обследование ,вы не могли бы его посмотреть
Посмотрела, у вас все хорошо по узи. Плацента расположена на 27 мм от внутреннего зева, к окончанию беременности она поднимется выше. Низкая плацентация не должна пугать также.
Наталья, благодарю вас ,а как часто нужно мониторить плаценту (допплер),чтобы не упустить проблему ?врач узи сказал ,что она может окончательно состариться скоро и перестанет выполнять свою функцию
Следующее узи можно повторить через 2 недели в 27 недель, затем в скрининговые сроки 32 недели.
Принятый ответ
Добрый день! В моче немного повышен белок, ничего страшного. Анализ надо будет через 10 дней пересдать, соблюдая все правила сдачи. В крови сильно повышено СОЭ, что может быть при перенсенной недавно ОРВИ и наличии обострения поллиноза. Фибриноген норма, Д-димер незначительно повышен.
Илона, спасибо вам)но поллиноз уже практически прошел (пару дней нет проявлений .береза отпылила )все равно соэ может давать такой показатель ?
Да, может. СОЭ всегда повышается на фоне беременности, а, при наслоении аллергии и ОРВИ, она еще больше повышается. Препараты железа Вы принимаете?
Илона, орви было 2,5 недели назад,препараты железа не пью,но срочно начну
После перенесенной ОРВИ кровь еще реагирует в течение месяца. А начинать прием можно мальтофер или гинотардиферон 1т два раза в день
Илона, спасибо за ответ .сегодня врач ,у которого стою на учете выписали рекомендации ,на сколько на ваш взгляд они обоснованы ? ( Давайте добавим аспирин 100мг в день после еды, это в связи с фибриногеном и белком в моче. Канефрон здесь не поможет. Так же препарат клексан по 0,4 уколы ставить подкожно в живот 10 дней. Давление у вас в норме?
Добрый день! Саша, ни клексан, ни кардиомагнил Вам принимать не нужно. Мочу надо пересдать
Илона ,ее обоснованием было то ,что на 1 скрининге риск преэклампсии 1:52 до 42 нед
Это только риск и неизвестно реализуется ли он
Илона, здравствуйте,ещё раз ,сегодня посетила врача узи,при соке беременности 25 недель плохая плацента (степень зрелости 1-2)остальные параметры соответствуют норме .подскажите ,что делать с плацентой ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В моче несколько повышен белок, этот анализ надо пересдать. Предварительно хорошо подмыться что бы вагинальные выделения не попали. Давление не поднимается?
По крови - СОЭ повышается всегда при беременности. Фибриноген для беременных в норме, Д-димер тоже в этот период не оценивают. Снижен гемоглобин, его надо корректировать. Препараты железа получаете?
Лидия, даже больше 100 не является патологией ?(я про соэ)
У Вас ещё и поллиноз и анемия, это тоже влияет на данный показатель. Начните препараты железа если ещё не принимаете. Можно Ферлаттум по 1 флакончику два раза в день в течение месяца, затем контроль клинического анализа крови
Лидия, спасибо за ответ .сегодня врач ,у которого стою на учете выписали рекомендации ,на сколько на ваш взгляд они обоснованы ? ( Давайте добавим аспирин 100мг в день после еды, это в связи с фибриногеном и белком в моче. Канефрон здесь не поможет. Так же препарат клексан по 0,4 уколы ставить подкожно в живот 10 дней. Давление у вас в норме?
Нет показаний для этих препаратов
Лидия, ее обоснованием являлось то ,что на 1 скрининге риск преэклампсии 1:52 до 42 нед.
Тогда да, аспирин показан
Лидия,здравствуйте,ещё раз ,сегодня посетила врача узи,при соке беременности 25 недель плохая плацента (степень зрелости 1-2)остальные параметры соответствуют норме .подскажите ,что делать с плацентой ?
Здравствуйте! Если кровотоки в норме, ничего делать не надо
Лидия, нужно на допплер записаться для этого ?
Да, если во время УЗИ не делали допплер
Лидия, не делали к сожалению :(множественные гиперэхогеные включения в плаценте это опасно ?
Если кровотоки в норме, нет
Лидия, я загрузила сегодняшнее исследование ,там не оценивали кровотоки ,верно ?
Нет, не смотрели кровотоки
Здравствуйте. Общий анализ мочи в норме. Для беременных допустимо содержание белка до 0,33.
По общему анализу крови- у Вас анемия. Пткадан приём препаратов железа в лечебной дозировке. Лейкоциты, нейтрофиоы в норме. Соэ всегда ускоряется пр беременности. Не обращаем внимания.
По фибриногену - беременная норма. Д-димер не смотрим, также не информативен при беременности.
Ольга, даже больше 100 соэ не валяется патологией ?очень меня испугала она
Нет. Абсолютно. Кроме беременности как фактора реактивного повышения- у Вас ещё обострение аллергии.
Ольга, спасибо за ответ .сегодня врач ,у которого стою на учете выписали рекомендации ,на сколько на ваш взгляд они обоснованы ? ( Давайте добавим аспирин 100мг в день после еды, это в связи с фибриногеном и белком в моче. Канефрон здесь не поможет. Так же препарат клексан по 0,4 уколы ставить подкожно в живот 10 дней. Давление у вас в норме?
Я не вижу показаний для этих назначений.
Ольга, ее обоснованием было то ,что на 1 скрининге риск преэклампсии 1:52 до 42 нед
Проблема в том, что аспирин при таких рисках нужно начинать с 12 недель, а начинать его принимать в 25 недель бессмысленно.
Риски, действительно, по преэклампсии высокие
Ольга,здравствуйте,ещё раз ,сегодня посетила врача узи,при соке беременности 25 недель плохая плацента (степень зрелости 1-2)остальные параметры соответствуют норме .подскажите ,что делать с плацентой ?
Плацента не плохая. Это орган, который отрабатывает свое до родов и уходит.
Важно не внешнее строение, а функциональная способность. Если кровотоки в норме - на внешний вид смотреть не нужно.
Ольга, мне нужно посетить доплер для проверки кровотока ?
В сроке 26-28 недель лучше.
Ольга, спасибо ,скажите пожалуйста ,а множественные гиперэхогенные включения это опасно ?в плаценте
Нет. это может быть следствием перенесенного орви
Здравствуйте! По поводу анализа мочи, нужно сдать с динамике для оценки значений! О.2 допустимые значения, возможно плохо собрали мочу! По анализу крови- гемоглобин очень низкий, длительно сорбифер по 1 капс*2 раза в день до родов! Правильное сбалансированное питание! СОЭ высокая в результате Вашего поллиноза( хроническое состояние)! Лечение симптоматическое! Коагулограмма крови- фибриноген для срока гестации 25 недель в пределах нормы, Д димер тоже!
Екатерина, спасибо ,не думала ,что аллергия может так повышать соэ
Плюс анемия, одно наложилось на другое! СОЭ реагирует на все, настолько нестабильный показатель! Но эозинофилы у Вас в пределах нормы!
Екатерина, спасибо за ответ .сегодня врач ,у которого стою на учете выписали рекомендации ,на сколько на ваш взгляд они обоснованы ? ( Давайте добавим аспирин 100мг в день после еды, это в связи с фибриногеном и белком в моче. Канефрон здесь не поможет. Так же препарат клексан по 0,4 уколы ставить подкожно в живот 10 дней. Давление у вас в норме?
Здравствуйте! Не на данный момент не обосновано! Белок 0.2 не показание и фибриноген тоже! Клексан назначает гематолог! Отеки есть и давление повышается?
Екатерина, давление норма .немного отекают щиколотки к вечеру ,если целый день стою и хожу .ее обоснование было то,что на 1 скрининге риск преэклампсии до 42 Нед 1:52
Это не значит, что данное состояние у Вас возникнет! Кардиомагнил( аспирин нужно было начинать прием до 16 недель беременности)! От отеков можно принимать Канефрон по 2 Тб*3 раза в день длительно, растительного происхождения препарат, разрешен во время беременности! Показания к клексану не вижу! В анамнезе астма( с аспирином осторожно)!
Екатерина, здравствуйте,ещё раз ,сегодня посетила врача узи,при соке беременности 25 недель плохая плацента (степень зрелости 1-2)остальные параметры соответствуют норме .подскажите ,что делать с плацентой ?
Здравствуйте! Ничего не делать с плацентой! Бывает такое, за патологию мы это не берём! Не переживайте!
Здравствуйте. Все соответствует беременности, кроме анемии. Принмайте феррум лек 10мл 2р.день
Асиет, спасибо вам ,а такая высокая соэ?сильно меня тревожит
Это в норме у беременных
Асиет, спасибо за ответ .сегодня врач ,у которого стою на учете выписали рекомендации ,на сколько на ваш взгляд они обоснованы ? ( Давайте добавим аспирин 100мг в день после еды, это в связи с фибриногеном и белком в моче. Канефрон здесь не поможет. Так же препарат клексан по 0,4 уколы ставить подкожно в живот 10 дней. Давление у вас в норме?
Клексан на 10 дней не назначают... на всю беременность и при высоком риске тромбообразования. Это работа гематолога. Аспирин или кардиомагнил назначают при риске преэклампсии
Асиет, на 1 скрининге риск преэклампсии 1:52 до 42 нед
Тогла принмайте
Асиет, здравствуйте,ещё раз ,сегодня посетила врача узи,при соке беременности 25 недель плохая плацента (степень зрелости 1-2)остальные параметры соответствуют норме .подскажите ,что делать с плацентой ?
Главное чтобы кровоток был в норме. Старение поаценты не такой важный аспект.
Асиет, нужно на доплер,верно ?
Асиет, в структуре ещё множественные гиперэхогенные включения :(
Да, нужно доплер
Добрый день!
Однако с белком надо разобраться(сдать анализ мочи по Ничипоренко и бак. Посев, узи мочевых путей)и сходить к урологу. При беременности напрягает всегда белок в моче.
Соэ, нейтрофилы при беременности всегда повышены. Это норма и не стоит этого бояться. О воспалении мы не говорим.
А вот снижение гематокрит, гемоглобина при беременности говорит об анемии. Требуется использовать препараты железа(ферретаб по капсуле в день или сорбифер по таблетке 2 раза в день).
Вера, спасибо за ответ .сегодня врач ,у которого стою на учете выписали рекомендации ,на сколько на ваш взгляд они обоснованы ? ( Давайте добавим аспирин 100мг в день после еды, это в связи с фибриногеном и белком в моче. Канефрон здесь не поможет. Так же препарат клексан по 0,4 уколы ставить подкожно в живот 10 дней. Давление у вас в норме?
Если честно не очень-то обосновано. Фибриноген всегда несколько повышается, при беременности. До 6 Фибриноген в беременность в норме. В клексана нет показаний. Аспирин можно использовать для кровотоков, но существенного влияние на белок не окажет. Вам надо магний капать с таким белком для профилактики ухудшения состояния.
Вера, ее обоснованием был то ,что на 1 скрининге риск преэклампсии 1:52 до 42 нед
Эффективность профилактики преэклампсии аспирин ом идёт, если начата профилактика до 16 недель беременности. Сейчас же назначать данную терапию бессмысленно. Формирование сосудов плаценты уже произошло. Эффект профилактики уже не достигается в этом сроке.
Вера, , здравствуйте,ещё раз ,сегодня посетила врача узи,при соке беременности 25 недель плохая плацента (степень зрелости 1-2)остальные параметры соответствуют норме .подскажите ,что делать с плацентой ?
Отдельно зрелость плаценты по современным критериям не оценивается. Делать с этим ничего не нужно при нормальных остальных показателях.
Вера, множественные гиперэхогенные включения ещё в плаценте :(завтра хочу пойти на допплер
Надо смотреть по доплеру обязательно. В целом кальцината могут быть и это не всегда значит нарушения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202115 ответов
- 13 Октября 202112 ответов
- 20 Апреля 202216 ответов
- 29 Апреля 202212 ответов