Консультация аллерголог-иммунолога /

Сыпь у ребенка, пятна — вопрос №1396371

268 просмотров

Добрый вечер! Ребенок 6,9 лет, вес примерно 18кг, сладкоежка, из нового ел мамбу, в пятницу купили клубнику съела 3 примерно ягоды, в субботу 20.05 поехали в зоопарк, через мин 15 начала жаловаться на зуд стоп, сняла я носки а там сыпь на стопах и по периметру стопы, естественно поехали домой дала 10 кап зиртека вроде пятна начали бледнеть, на след утро в вс у ребенка пятна уже были и на руках, и на ногах...вызвали педиатра исключили вирусную инфекцию, пили супрастин, с пн вернулись к зиртеку 20 кап в сутки, давали несколько дней инглизио сорб, пятна начали проходить, но стопы чесались до вт примерно(23.05)...все это время даю зиртек 20 кап, естественно не даю сладости, в пятницу 26.05 купили овсяное печенье, ребенок его ел, в суб на даче были тоже печенье ела юбилейное, яйцо ( с жидким желтком) докторскую колбасу, гуляли много ( солнце попадало на щеки), появились к вечеру пятна на щеках... все так же даю зиртек 20 кап в сутки, вчера так же и с утра сегодня дала зостерин ультра (мне кажется после него пятна пошли на тело) пятна до сих пор сохраняются, сдали анализы клинику с соэ и цреактивный белок, вызвали повторно педиатра,были снова в квд.... подключили с сегодняшнего дня ИНГЛИЗИО сорб. Что это может быть? Что делать что бы прошли пятна ? переживаю.
В КВД примерный диагноз -токсодермия, диета, пить инглизио сорб, зиртек .
Я нервничаю, так как не понимаю, почему пятна не сходят. И как долго ребенку ничего нельзя будет из привычного!? нам просто на море скоро ехать...
Фото рук и ног (1 и 2фото) это было 20.05
фото тела и лица это вот свежее сегодняшние.

Возраст: 7

Хронические болезни: загиб желчного, тонзиллит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Это инфекционная эритема. С. «Нашлепанных щек»-почитайте. Сейчас волна парвовируса среди детей

Желательно досдать свежие анализы: биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин,
скрининг на аллергию - общий IgE

Пока можно продолжить антигистаминные, лучше второго поколения-Зиртек/Зодак

И нужен очный осмотр педиатра (другого грамотного)

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина, почему тогда началось все со стоп изначально? Пятна появились на стопах.. Потом уже на ноги и на руки перешли, а уже в конце на щеки?!
Я почитала, про этот вирус, не поняла опасен ли? Что в итоге делать?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Зуд кистей и стоп-это характерный симптом
Все переболевают парвовирусом и все выздоравливают
Клиент
Марина, чесались только стопы( получается, те анализы обязательно нужно сдать, что вы выше написали? Они как раз подтвердят или опровергнут диагноз?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
То, что я написала, -это для исключения других заболеваний
На парвовирус можно сдать антитела по крови+ПЦР изо рта, если хотите подтвердить диагноз
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В общем анализе крови признаки анемии-обратите на это внимание и после выздоровления займитесь коррекцией
Клиент
Марина, сдавали кровь 12.05 там норм показатели гемоглобина
Клиент
Марина, я читаю про этот вирус и там как раз таки написано про анемию. И теперь мне страшно, что нам делать? Как поднять гемоглобин?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Значит, нужно проконтролировать еще раз после выздоровления гемоглобин, ферритин и сывороточное железо
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Написала ниже
Клиент
Марина, просто переживаю, что не лечим от вируса (если это вирус в итоге) а гемоглобин же упал, как лечить? Или само пройдёт? Тем более что сейчас еще и диету держим, так как думали что токсодермия.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Есть можно все
Лечения парвовируса не существует, сам выздоровеет
Симптоматически только снимать зуд Зиртеком, все
Клиент
Марина, вообщем теперь нужно сдать анализ пцр на этот вирус, что бы понять 100000% вирус ли это? Просто со всех сторон говорят аллергия и тд… никто даже не заподозрил что может быть что то другое
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Антитела+ПЦР
Но вообще это заболевание ставят просто по симптомам и характерной сыпи, кот на фотографиях. Никто не подтверждает

Если подтвердится, не поленитесь-напишите
Клиент
Марина, просто я переживаю что б не аллергия была, так как все говорят что это токсодермия, что диету держите, а тут возможно и аллергия не при чем, а я мучаю ребенка диетой… ничего толком не ест.
Просто что б хуже не сделать.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Скрининг на аллергию-общий IgE
Клиент
Марина, то что гемоглобин 117, это и есть анемия? пишут что опасен вирус для людей с анемией что хуже протекает болезнь и осложнения …
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, гемоглобин низковат
Нужно дообследование
Клиент
Марина, поняла, завтра тогда сдадим анализы или пцр или на очное к врачу сходим.
Благодарю
Клиент
Марина, подскажите а какой анализ на антитела сдать М или G ? Если первые высыпания у нас были 20.05 сегодня уже 30.05
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Клиент
Марина, просто не знаю стоит ли делать или ждать чего то, у ребенка Вены не найти, целая проблема была в тот раз.
Если пцр тест просто? Или это малоинформативен будет?
Клиент
Марина, еще узнала, что в нашем центре не делают на антитела м и джи, а просто на параовирус в19. Не понимаю подойдет это или нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дина.здравствуйте
На фото вирусная инфекция(парвовирус)
Лечение симптоматическое,высыпания проходят спустя 7-10 дней самостоятельно
Для ускорения процесса рекомендую :
-зиртек или аллервей 1 таб 1 р в день 5-7 дней
-крем/лосьон неотанин 2 р в день 5-7 дней
-минимизировать контакт с водой
Клиент
Светлана, нам просто дерматологи ставят токсодермию(
В саду узнала, что не у одних у нас, проблема такая… что в саду у детей тоже такие же симптомы. Значит точно не аллергия? А то мы на диете сидим
Клиент
Светлана, я просто думаю есть смысл еще к другому терапевту идти… что то поймёт глядя на ребенка и по результатам или смысла нет, а просто ждать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дина,действительно многие путают данное заболевание и ставят неправильный диагноз,но это то,что я написала и диета и сорбенты Вам не нужны!
Моё мнение и я веду таких детей,смысла нет куда-то идти,всё и так видно и тут необходимо немного времени,всё бесследно пройдет!
Клиент
Светлана, посмотрите пожалуйста новые фотки загрузила вчера такого уже не было
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дина,при данном диагнозе обычно высыпания на всем теле,если изначально появляется не везде,то спустя несколько дней подсыпает ,а затем уже идет на спад,поэтому не волнуйтесь !
Клиент
Светлана, сходили к педиатру, что бы очно посмотрели пятна не ставят 100 % эту паравирусную все равно крапивница под вопросом. у нас в питере походу никто не знает об этом вирусе. просто странно что прошла сыпь и снова появилась сегодня уже прям на всем теле снова, и ноги, ягодицы
Клиент
Светлана, в саду оказывается в групппе у 4х детей такие же симптомы.. не может же аллергия тогда так быть. просто переживаю, что сыпь то прошла, теперь вернулась.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дина,конечно такого не может быть ,это проявление вируса,поэтому и такая заразность
Действительно многие,кто приходят,приходят с диагнозом крапивница,аллергия
Клиент
Светлана, просто переживаю что пятна появляются, уже неделю назад началось, потом прошло, на выходных опять. Думаю что это может быть из за того что ела печенье колбасу, но если вирус -то не должно же на это влиять ? Пятна прям обильные снова по телу… не только щеки.
Переживаю чем можно кормить .. вдруг тут все совместилось и аллергия и вирус
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дина,как правило питание не влияет на этот вирус,но я обычно рекомендую так как есть воспаление на коже ограничить сладкое и явные аллергены (таким образом воспаление быстрее уходит ),возможно до этого неделю назад у вас было и что-то другое,сейчас сложно говорить о том что было,вижу только то,что у Вас сейчас)
Клиент
Светлана, подскажите, а вообще можно менять антигистаминное? Если мы 20.05 дала 1 супрастина, потом перешли на 20 капель зиртека и до сих пор зиртек даем, возможно он не помогает нам раз пятна еще есть( кажется после супрастина лучше было, можно же давать супрастинекс? (Он вроде разрешен долгое приема, или нак же как супрастин нельзя больше 3 дней давать? Или как быть? Остаться на зиртеке?
Клиент
Светлана, сегодня опять после прогулки говорит стопы зачесались( ничего нового не давала, держим диету. Давала 10 кап зиртека утром
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дина,я больше за зиртек,но если вы видите,что на другом антигистаминном лучше,было,можете поменять,это делать можно,не переживайте!Да,возможен длительный прием.
Насчет зуда тут как фактор может быть то,что ножки вспотели и засияет этого и появился зуд,внешний так сказать раздражитель.
Клиент
Светлана, еще вопрос, как считаете есть смысл сдать пцр тест мазок изо рта? Нажитом вирус, если высыпания с 20.05 .. покажет или нет?
Клиент
Светлана, сегодня сыпь на кистях, я новые фото прикрепила. Просто не пойму сколько в норме должна быть сыпь, у нас 2ю неделю получается…
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дина,мазок должен показать,высыпания обычно держатся 7-10 дней,иногда до 14 дней
Как у Вас сейчас отстоят дела?высыпания уменьшаются?
Клиент
Светлана, сейчас вроде лучше щеки уже не красные, но вот все равно где то есть сыть, вчера была на руках кисти, сегодня немного между подмышкой и локтем, вчера так же стопы чесались под вечер( думаю купить мазь которую вы писали... так же даю зиртек каждый день...
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дина,поняла Вас,да,конечно,тогда лучше подключить и местное лечение в виде крема.
Клиент
Светлана, мазать же только на стопы которые зудят? Просто на пятна на теле не надо?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дина,мазать всё,где есть и зуд и покраснение
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю вас за консультацию. Надеюсь скоро все нормализуется
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дина, здравствуйте!

Парвовирусная инфекция не требует специальной терапии. Только показано симптоматическое лечение - антигитаминные препараты - Зиртек.

По анализам есть потребность сдать ферритин, если будет низкий, то начать прием препаратов железа (после выздоровления) до достижения ферритина значений 30-40 нг/мл.

Дополнительно сделайте анализ мочи общий, биохимический анализ крови с общим Иммуноглобулином Е, чтобы исключить аллергию, АСЛО, анализ на щитовидную железу ТТГ.
Клиент
Екатерина, меня смущает что переодически стопы чешутся у ребенка, вот даже сейчас плохо спит из за зуда
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пройдите обследование, может быть и аллергия на что-то, нарушения обмена веществ, пищеварения.
Клиент
Екатерина, не может же быть аллергия сразу у 4х человек в саду? Я узнала, что в саду так же 4 человека с пятнами и зудом, у кого то быстро прошла… у кого то так же
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит вирусная инфекция, маловероятна аллергия одновременно у всех. Но, аллергический компонент может быть на любую вирусную инфекцию. Симптомы пройдут, как только выведется вирус из организма.
Клиент
Екатерина, зиртек с 20.05 по 20 капель - как то не знаю, почему не помогает
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Тогда ещё местно добавте Фенистил гель и Неотатин 2 р в день, они помогут снять зуд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле и груди
20 мая 2022
Алина
Вопрос закрыт
Высыпания на теле , зуд
4 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Красные пятна на шее
27 августа 2024
Татьяна, Люберцы
Вопрос закрыт
Пятна, сухость рук
2 сентября 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград