Что вас беспокоит?
Тугоухость после инсульта
Здравствуйте ! У моего отца случился второй инсульт ишемический в начале апреля 23 г, после выписки перенес ковид . Сделали аудиограмма - правое ухо ставят 3 степень , левое получше . Тугоухость смешанного типа .
Принятый ответ
Здравствуйте , так бывает при сосудистых изменениях . Вам сурдолог назначил лечение ?
Татьяна, сурдолог осмотрела уши , воспалительных процессов и жидкости не обнаружено , серных пробок нет , барабанная перепонка целая . Эта тугоухость скорее всего от инсульта или ковида ? Просто он сейчас не очень хочет к врачам и лежать в больнице . Можно ли эту терапию в условиях дома сделать . В целом он ходит , говорит . Но еще есть слабость . С его слов он слышит что он говорит , т е себя . Еще я так поняла есть шумы в ушах
Принятый ответ
Здравствуйте, у отца резко снизился слух с апреля или уже длительно снижен слух?
Анна, слух резко снизился после случившегося инсульта и ковида . До был идеальный . Сейчас не слышит вообще . Аудиограмму прикрепила . Попробовали триммерный слуховой аппарат. Он его испытал и сказал что по громкости нормально если поставить на 2, но разговорную речь слышит не разборчиво . Что нам делать с чего начинать - подбирать цифровой аппарат под его чистоты , или какие то другое лечение ?
С учетом сроков заболевания есть смысл пройти стационарное лечение в лор- отделении- курс кортикостероидной терапии при отсутствии противопоказаний. Это шанс улучшить слух.
Анна, как быстро необходимо начинать лечение ? Есть ли какой то период ?
Желательно чем быстрее тем лучше
Обычно это мексидол 2,0 в/м 1 раз в сутки 10 дней, мильгамма 2,0 в/м 10 дней , 3% борная кислота на турундочке в уши 2-3 раза в день 7 дней , продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанной перепонки 10 дне, затем мексидол 0,125 и мильгамма пропить до 1 месяца в таблетках .
По аудиограмме действительно есть снижение слуха , примерно одинаковое с 2 сторон , но слева похуже . Кт височных костей делали ?тимпанометрию? Жидкости в ухе нет ? По лечению написала вам , это стандартные рекомендации при тугоухости. Также контроль артериального давления , наблюдение невролога .
Татьяна, кт еще не делали , к неврологу будем на приеме через 2 недели . Сурдолог сказал что больше тугоухость в правом ухе . Нужно ли срочно аппарат ? Это вообще можно как то лечить ? При сосудистых поражениях после инсульта это поражение навсегда или есть шанс ? Какие степени по нашей аудиограмме на каждое ухо ?
Лечение нужно будет проходить поддерживающее , чтобы дальше слух не снижался 1 раз в 6 мес, в идеале стационарное . Тк сопутствующая патология сосудистая . В слуховом аппарате острой необходимости нет . Нужно следить за гемодинамикой (артериальным давлением) и наша терапия с лор стороны поддерживающая .
Лечение , которое написала выше , делается 1 раз в 6 мес . Продувание и инъекции делать и в условиях дневного стационара .
Татьяна, слуховой аппарат может хоть немного помогать слышать в его ситуации ? Получается что только поддерживающая терапия которая либо поможет либо нет . Возникшая тугоухость может пройти сама ? Или это уже безвозвратно?
Вернуть слух уже наврядли вернётся , но терапия будет направлена на поддержание слух а, который есть , чтобы дальше не снижался . Слуховой аппарат может решить проблему .
Принятый ответ
Здравствуйте. По срокам непоздно еще полежать в условиях стационара на капельницах и уколах. Можно приостановить это дело и возможно немножко улучшить слух . Также повторять его 1 раз в 6 месяцев, контролировать Ад. По аппарату срочности нет. Смотрите по ощущениям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению медикаментозно это уже не убрать. Но можно протезировать, подобрать слуховые аппараты на оба уха. Если вы решите выбрать пока один аппарат, то знайте что протезируют всегда лучшее ухо. В вашем случае аппарат будет настроен так что даст ему возможность слышать те часто в которые потерял. Но это если вы будете протезировпться у специалистов, а не решите сами покупать аппараты.
Татьяна, не подскажите где по опыту лучше пройти обследование у специалистов и куда лучше обратиться за подбором аппарата в Санкт Петербурге ?
Очень хорошо работают в "Радуге звука", но и в других наверноея многое от специалиста зависит,как и везде наверное.
Хорошие аппараты фирмы Signia (simens бывший), и Resound (датские). У каждой фирмы есть и бюджетные, средний сегмент и премиум класса. Поэтому смотрите что вам будут предлогать. Обязательно сделайте индивидуальный вкладыш, так как сильно пострадали высокие частоты, это будет проблемой с обычными влюкладвшами для пациента (долго объяснять).
Аппараты должны иметь хотя бы 4 частотных канала для настройки (есть и в среднем сегменте), а вообще чем больше каналов тем качественнее звук, а значит лучше разборчивость и понимание речи. Также важно учитывать различные звуковые ситуации, то есть на улице одна звуковая обстановка, дома другая. В аппаратах предусмотрены специальные программы для этого, тоже можете уточнить эту информацию. В общем нюансов много.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если слух резко снизился , то обязательно показано стационарное лечение в течении 1-1,5 мес. ( если начать лечение в этот период , то можно улучшить слух). А если слух снижался постепенно в течении длительного времени , к сожалению здесь поддерживающая Терапия сосудистыми препаратами , витаминами и слухопротезирование .
Мадина, здравствуйте. Слух пропал сразу после инсульта который случился 7 апреля , т е 1,5 месяца назад . Сразу не понятно было что он не слышит , мы думали он просто трудно говорить и сформировать свои мысли . Только сейчас он более менее пришел в себя . Он сказал что в аппарате на одно правое ухо , речь заучит ему не разборчиво . Какая степень у него по аудиограмме ?
Наталья , аппарат надо под него настраивать и ваш отец некоторое время должен привыкать к аппарату. Готовые аппараты не берите , если соберётесь слухопротезироваться , он в них не сможет ходить .
На аудиограмме справа -3 ст. , слева - можно поставить 1 ст. ( слух ближе к норме. На высоких частотах есть изменения).
Мадина, доброе утро ) а аппарат слуховой прежде всего подбирать и настраивать на правое ухо ( с 3 степенью ) или на левое , которое получше . Или вообще необходимо на два ?
Наталья , я боюсь что отец ваш не сможет в слуховом аппарате, ему будет некомфортно, так как одно ухо у него хорошо слышит . Попробуйте пройти стационарное лечение , ещё есть небольшой шанс чуть улучшить слух . Если пройдёт много времени , ничего нельзя будет уже сделать .
Мадина, подскажите пожалуйста, если до инсульта слух был у отца идеальный , то после вот этого второго инсульта резкое падение слуха - то это получается последствия ишемического инсульта , т е неврологическая проблема . И получается что это безвозвратно . Или еще есть шанс что восстановится и надо время чтобы организм окреп . Сейчас без аппарата он вообще не слышит ни правым ни левым ухом
При острой нейросенсорной тугоухости время играет очень важную роль , поэтому сразу в течении 1-1,5 мес пациентам проводят стационарное лечение, если упустить время , дальше слух не восстановить .
По аудиограмме с одной стороны слух неплохой у вашего отца .
Здравствуйте!
Сколько прошло времени с момента ущудшентя слуха? Если меньше
1,5 месяцев - возможно лечение в условиях стационара, слух может улучшиться
Резко пропал слух?
Если не поможет лечение - то слуховой аппарат. Была консультация сурдолога?
Маргарита, сурдолог сделал аудиограмма и далее направляет к неврологу , который решит что надо дальше , в выписке прикрепленной написано что прописано как я понимаю стандартная схема лечения при тугоухости . Пропало резко сразу после выписки из больницы после инсульта и перенесеного тут же ковида . Выписали его буквально через неделю после инсульта , в выписке с неврологии написано что афазия , не прошел тесты и почее , деменция . Мне сложилось мнение что он не слышал уже в больнице и не мог ничего им ответить . Если есть необходимость могу прикрепить выписки с неврологии
Сколько прошло времени?
Маргарита, 7 июня будет 2 месяца
Я бы все-таки рекомендовала попросить у Лора направление в стационар и пройти там Лечение, гормональную и сосудисто-метаболическую терапию.
Возможно есть шанс, что слух может улучшиться
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201926 ответов
- 27 Августа 20203 ответа
- 14 Декабря 202015 ответов
- 19 Ноября 202214 ответов