Низкий феритин — вопрос №1399110

Question

Низкий феритин — вопрос №1399110

Ольга, Советская Гавань

251 просмотр

1 июня 2023

При пониженном феритине 25, гемоглобине 140, можно ли принимать препараты железа?, не поднимут ли они гемоглобин ещё больше. Также чуть повышенны эритроциты. Среднее содержание гемоглобина в эритроците чуть пониженно. Выпадают волосы, слабость, тяжесть в глазах и т.д. Из за проблем тонкого кишечника, думаю что не усваивается железо.

Возраст: 38

Хронические болезни: СИБР, АИТ

Вопрос закрыт

феритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июня 2023

Терапевт

Ольга, здравствуйте

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Сафия, Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июня 2023

Терапевт

Не дописала, сел телефон.
ферритин - это запасы железа в тканях организма (депо). У вас низкий уровень ферритина, надо восполнять запасы. ферритин бывает низким и при нормальном уровне гемоглобина.
Норма ферритина должна быть равна вашему весу, или хотя бы не ниже 40. тем более у менструирующих женщин.
Я рекомендую препарат тотему. 2 ампулы в сутки разбавить с апельсиновым соком для лучшего усвоения, на 14 дней. Через еще 14 дней пересдадите кровь на ферритин (на сывороточное железо можно не сдавать), запасы должны подняться. Если нет- продолжить прием тотемы.
Еще тардиферон хороший препарат железа. По 1таблетке*2 р/день на 3-4 недели, с апельсиновым соком (или витамин С шипучие таблетки приобретите и с этой водичкой запивать препараты железа, так лучше будет усвоение.

Если у вас СИБР, увидела последний пункт вашего сообщения, лучше получить внутривенно, если есть возможность ходить в процедурный кабинет? Можно феррум лек 2,0 внутримышечно, либо ликферр 5,0 внутривенно через день #3-5, отлично восполнит.
ФЭГДС проходили? есть атроф.гастрит? что то для желудка не принимаете? потому что омепразол и все препараты ИПП, ребагит, могут мешать переходу трехвалентного железа в двухвалентное, что бы обеспечило быстрое всасывание и усложнять всасывание.

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Сафия, у меня Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке который рецидивирует после лечения, на этом фоне был энтерит, думаю из за этого неусваение питательных веществ. По фгдс только эрозии в пищеводе из за вздутия в кишечнике, все поднимаешься вверх. Пила пол года сидерал форте, поднялся феритин до 35, потом перестала он упал.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июня 2023

Терапевт

поняла. Ольга, все таки при приеме препаратов железа ранее ферритин поднимался. Не усваивался бы он,если был бы атрофический гастрит. В любом случае, препар железа рекомендую, можно внутримышечно или внутривенно курсом. И наладить рацион питания

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Сафия, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 1 июня 2023

Терапевт

Ольга, добрый день!
Чтобы начать прием препаратов железа, нужно знать некоторые ньюансы.
Какой уровень сывороточного железа в крови?
Уровень эритроцитов и гемоглобина у Вас выше нормы. Какие хронические болезни у Вас есть? курение в т. числе пассивное исключено? заболевания почек , печени, легких? часто бронхиты? Как давно АИТ?

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Светлана, курю. АИТ лет 10, но сейчас ттг в норме. Проблемы тонкого кишечника: сильнейший СИБР.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 1 июня 2023

Терапевт

Ольга, при курении повышаются эритроциты и гемоглобин. И поэтому препараты железа Вам на данном этапе не желательны, это еще сильнее может повысить эритроциты, что чревато сгущением крови. Ферритин у Вас не высок, но все- таки ситуация не критична!
Чтобы снизить эритроциты, гемоглобин , Вам нужно больше пить воды в течение дня( 30 мл на 1 кг веса) и больше гулять на свежем воздухе. Конечно, свести до минимума курение.
Также советую сделать узи почек и брюшной полости.
Для пациента с АИТ обмен железа у Вас приличный.
Симптомы Ваши связаны с СИБР. Как давно сибр? как обследовались? чем лечитесь? какой рост и вес?
если есть обследования, прикрепите, пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Светлана, проблема с сибр с 2021 года, началось с того что желудок перестал работать, вся еда вставала колом, было сильное распирание и вздутие в тонком, кушать не могла. Похудела на 12 кг. Потом на фоне урсосана запоры прошли, а распирание в тонком нет. Т.е. за ночь проходило, как только поступала еда, все ворачивалось. Запоры перерасти в обильный стул. После лечения метронидазолом симптомы уменьшились, через три месяца опять наросли по новой. Потом был курс ципрофлоксацина, пентасы. Последний раз пила альфанормикс, по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, следом фильтрум сти и бифиформ. Сейчас состояние лучше. Но бурление, переливание итдискомфорт в животе присутствует. Сейчас стул 1 раз в день. Выписки и анализы прикрепила.

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Светлана, рост 170, вес сейчас 56. Когда похудела 49. До болезни 62

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Светлана, УЗИ дела за весь период болезни раз 5., все в норме. МРПХГ в норме.
Узи почек тоже в норме.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 1 июня 2023

Терапевт

Ольга, только вот узи не увидела.
Остальное всë посмотрела. Ставят Вам достаточно серьезный диагноз: Болезнь Крона, хотя биопсия в норме.
На гельминты, паразитозы ( лямблии ) Вас не обследовали?
И хорошо бы еще поджелудочные ферменты посмотреть ( липаза, панкреатическая амилаза).
Белок крови в 22 г был понижен. Сейчас нужно его пересдать .

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Светлана, по поводу болезни Крона, необоснованно поставили, в поликликлинике гастроэнтеролог предположил, положили в отделение и с этим диагнозом выписали, но сказали что это СРК а не крон. Пришлось потом самой ложиться в другую больницу и делать колоно с биопсией. Может конечно крон выше, докуд колоноскоп не дошел. Амилаза 73 (<100). липаза 46 1 ( 13-60). Панкреатическая эластаза кала в норме. на простейшие сдавала, методом парасепт тоже не обнаруженно. лямблии кровь из вены, отрицательно. Общий белок сейчас 72.7. анализ на целиакию, все в норме. Скт органов брюшной полости и забрюшинного пространства и органов малого таза (без контраста) без патологии. По факту нашли СИБР, энтерит и копрограмма там все непереваренное.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 1 июня 2023

Терапевт

Ольга, поняла Вас.
Дело в том, что сибр - это в большинстве случаев процесс вторичный.
Его что- то провоцирует. Чтобы Вам выйти из порочного круга, хорошо бы найти причину. А сами с чем связываете симптомы сибр? что спровоцировало?

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Светлана, ковид, кололи цифатоксим, потом пила амоксиклав, потом стресс, и через два месяца все началось в один день. Но на протяжении всей жизни живот постоянно был как лёгкая беременность, увеличивался в течении дня но жить это не мешало. Может что то и было и потом антибиотики спровоцировали. А может моторика нарушиламь, из за этого сибр. Сама уже запуталась. Порочный круг

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 1 июня 2023

Терапевт

Ольга, а посев кала на дисбактериоз делали?

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2023

Клиент

Светлана, да, там чуть понижены лакто и бифидо бактерии. Светлана подскажите, серьёзные препараты железа мне нельзя, а Сидерал форте, его можно пить?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2023

Клиент

Светлана, хорошо, я поняла, благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий феритин и повышен соэ

1 ответ

6 апреля 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Дефицит железа

5 ответов

1 ноября 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Боли в ногах

3 ответа

26 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

4 ответа

12 сентября 2022

Надежда, Пермь

Вопрос закрыт

Какие препараты можно дать

2 ответа

16 августа 2024

Ирина, Нальчик

Вопрос закрыт

Сильно повышен феритин

3 ответа

18 февраля

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Низкий уровень витамина д, железа и феритина

5 ответов

30 марта

Арсений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T12:42:20+03:00

Ольга, да, сидерал форте- это органическое железо. С Вашим жкт Вам только это и можно.
Еще из этой же группы препараты:витаферр, бад сибирское здоровье органическое железо.
Сорбифер и прочие препараты железа будут травмировать слизистую кишечника и желудка. И усиливать сибр!
Посевы кала хорошо бы делать в санэпидстанциях, раньше там самые точные посевы были.