Консультация терапевта /

Низкий уровень витамина д, железа и феритина — вопрос №3077684

256 просмотров

Недавно сдал анализы, беспокоит слишком низкий уровень витамина Д - а именно всего 6нг/мл, железа 9мкмоль/л и феритина 40. Гемоглобин и другие анализы в норме.
Сам я очень активно занимаюсь спортом, 4-5 раз в неделю, часто чувствую усталость.
До этого быд сильный дефицит фолиевой кислоты, пропил месяц, поднялся с 2 до 9, но мне сказали, как спортсмену стоит поднимать ее до 15+
Что стоит пить так, чтобы одновременно поднять и феритин, и железо, и фолиевую, и витамин д?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Чтобы поднять и восполнить дефициты рекомендуется принимать каждый препарат отдельно.
На железо менее ориентируемся, обычно волнует уровень ферритина. В идеале должен равняться вашему весу. При снижении менее 40-60 рекомендуется прием препаратов железа, например Мальтофер ИЛИ Сорбифер дурулес ИЛИ Тотема. В среднем курсе не менее 1 месяца с повторным контролем Ферритина не ранее этого срока.

На фоне дефицита железа оптимальным является и оценка фолиевой кислоты с витамином В12.
Учитывая недостаточный уровень фолиевой кислоты, обычно рекомендуется прием 1 мг в сутки.

При снижении витамина Д очень часто возникают симптомы хронической усталости.
Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с доза 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ(4капли). Длительно.
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо за ответ, а вот у меня есть добавка в виде капсул, там железо 18мг, витамин с, витамин б12, ее дополнительно стоит принимать или нет?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Насчет препаратов железа оптимально принимать что- то одно.
Так как при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов приходится говорить об скрытом дефиците железа, но не требующем больших доз препарата.
Не исключается заслуга употребления продуктов, богатых железом.
При коррекции питании возможно достичь лучшего эффекта, чем от приема препаратов.
Терапевт
Витамин С часто конфликтует при усвояемости с витамином В 12 и не советуют их принимать одновременно.
Терапевт
Добрый вечер. На уровень железа мы не ориентируемся он может менятся кардинально в течении суток. Ферритин-это концентрация усвоенного железа в организме, по другому его называют депо. В норме ферритин должен быть не ниже 40-60 нг/мл. У вас на нижней границе нормы. В идеале должен ровняться массе тела.

В этом случае обычно назначают профилактические меры:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40-60 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.


2)при недостатке витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
Рекомендую:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно

3) профилактическая доза фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, можно принимать ежедневно длительно.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Клиент
Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ, хотел еще уточнить, у меня есть добавка в виде капсул, там железо 18мг, витамин с и витамин б12, стоит ее дополнительно с тотемой принимать, например? а также нашел витамин д3 5000ме в таблетках, они подойдут или лучше купить капли? спасибо еще раз
Терапевт
Прием комбинированного препарата возможен совместно с тотемой, передозировки железа быть не должно, так как в комплексе его доза небольшая.

Можно принимать в капсулах. В каплях назначается по 2 причинам:
-удобства перехода на разные дозировки
-достижения нужной концентрации происходит быстрее, так как витамин д-жирорастворимый препарат. В его состав входит глицерилрицинолеат который помогает витамину д всасываться.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Для повышения уровня витамина D, железа, ферритина и фолиевой кислоты вам следует начать с витамина D3 в дозировке 2000–4000 МЕ в день, желательно с контролем через 2-3 месяца. Для улучшения уровня железа и ферритина рекомендуется принимать железо (III) гидроксид полимальтозат или железо (II), например, Сорбифер или Феррум Лек (50–100 мг в сутки), с витамином C для лучшего усвоения. Фолиевую кислоту продолжайте принимать по 400–800 мкг в день, можно увеличить дозу до 1 мг, чтобы достичь уровня 15+ нг/мл. Также можно использовать комплексные добавки, такие как Супрадин или Витрум Суперстренгс, которые включают все необходимые витамины и минералы. В рацион добавьте продукты, богатые витамином D (жирная рыба, яичные желтки), железом (красное мясо, бобовые) и фолатами (зеленые овощи, орехи).
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
1) Сильный дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуется:
Витамин Д 7000Ед 1 раз в сутки ежедневно 2 месяца. Далее пересдать анализ. Принимать витамин D с жирной пищей.

2) Для повышения железа Сорбифер Дурулес 100мг по 1таб 1раз в сутки 1мес. Принимать лучше натощак , за 30-60минут до еды.

3) Фолиевая кислота 1мг 1р/сут 2 месяца. Далее пересдать анализ.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

У тренирующихся людей потребность в микроэлементах и белкЕ возрастает.

Согласно предоставленной информации можно отметить:
- дефицит витамина Д. Воспалняется приемом препаратов витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ 1 раз в день во время завтрака 8 недель с последующим контролем уровня витамина Д в крови

- уровень ферритина 40 считается нормальным. Избыточное накопление железа может оказывать негативное влияние
Железо в сыворотке крови - показатель нестабильный, зависит от приема пищи, физической активности накануне. Ферритин отражает запас железа в организме и является ключевым показателем.

- в таких случаях, фолиевую кислоту назначают в дозировке 1 мг 1 раз в день 1 месяц

- норма поступления белка 1-2 г на кг массы тела. Если недобирается питанием, совместно с тренером рассмотреть добавку протеина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер и железо
24 марта 2020
Иулия
Вопрос закрыт
Рекомендуемая дозировка дефицит витамина Д при беременности
16 мая 2022
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приём железа
9 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Витамин Д при беременности
9 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и витамин Д
21 мая 2024
Мария, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий