Что вас беспокоит?
Упал иммунитет
Здравствуйте!Проходила лечение у инфекциониста (увеличены лимфоузлы на шее).Обнаружили вэб,герпес 6,(неактивные, оба),и золотистый стафилококк.Врач назначила препараты,сказала пролечим на всякий случай:валцикловир (500 Мг,1 таб 3 раза в день на 10 дней),изопринозин(500мг по 2 таб 4 раза в день на 14 дней)и амоксиклав 1000 мг на 7 дней. После этого лечения примерно недели через 2-3 заметила мелкие папиломы на шее,удалила,подсыпало опять,в итоге за 2 месяца папиломы лазером удаляла 4 раза(фото прилагаю)Врач прописала циклоферон в уколах 10 шт через день.(сейчас почти доколола).Теперь дня три жгло в горле,сходила к Лору,диагностировали грибок(лечениеназначили),лор так же сказала что на фоне сниженного иммунитета. Была у гастроэнтеролога ,прописали разо и энтерол на месяц(уже пропила) На данный момент сама пропила 20 дней бифиформ и эубикор. Подскажите пожалуйста что делать?У меня невроз в придачу ко всему,накрутила себя ужасно.Как из этого всего выбраться?Имунологов в нашем городе нет(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Прочитав вашу ситуацию, у меня появились вопросы к вашим лечащим врачам - а зачем было нужно назначать валцикловир, если вирусы неактивные, изопринозин (препарат с недоказанной эффективностью) и амоксиклав, не проводя бакпосев крови на чувствительность к антибиотикам?
По поводу мелких папиллом - они в дальнейшем и будут у вас появляться, потому что основная их причина - это вирус папилломы человека, и их удаление не означает 100%ное избавление от вируса.
Циклоферон - это тоже препарат с недоказанной эффективностью и не имеет достаточных данных по его фармакологии.
Почему вам назначили энтерол? Вас беспокоит жидкий стул?
Скажите, пожалуйста, какие у вас сейчас жалобы?
Ярослава, доверилась врачам,пила таблетки как прописали.Папиломы были давно на шее(после родов),я их удалила и они не появлялись,а тут обсыпает.Гастроеэтеролог выписала,тк стул кашеобразный был(сейчас то нормально,то все равно кашеобразный)
Как часто в день вас беспокоит жидкий стул?
Ярослава, жалобы сейчас на жжение в горле(лор проводила тесты какие то и поставила грибок),сказала что упал иммунитет.Как его восстановить?
Ярослава, он не совсем жидкий.В туалет хожу всегда 1 раз утром(редко2)
Чтобы ответить вопрос про иммунитет, скажите, пожалуйста, как часто в год болеете сезонными инфекциями?
Ярослава, пару раз болею. Предположительно болела короной(анализ не сдавала)
Принятый ответ
Я вас поняла.
Выскажу своё мнение как терапевт (хоть и вопрос вы задавали аллергологу).
Лечение ВЭБ и вируса герпеса 6 типа вам не нужно было, если с ваших слов они были не активные. То есть, по сути вы сдавали кровь на IgM и IgG, я правильно понимаю, и IgM у вас оказался отрицательным. Если это так и при этом у вас были лишь только увеличинными лимфоузлы, достаточно было пропить курс НПВС.
Ну ладно, что было, то было.
Как давно беспокоит вас сыпь, которую вы представили на фото?
Я считаю, что нужно было сдать кровь на чувствительность к антибиотикам на золотистый стафилококк, потому что вполне возможно, что антибиотик вам не подошёл. Он вполне мог вызвать грибок и в ротоглотки, и кашицеобразный стул.
Как поднять иммунитет? Опять же, как терапевт, а не как аллерголог, я рекомендую вам сейчас прекратить приём антибиотика и обратиться на приём к адекватному ЛОР-врачу и гастроэнтерологу, потому что некоторая грибковая флора бывает условнл-патогенной, которую тоже лечить не нужно, а гастроэнтеролог подскажет вам непосредственно правильное лечение вашего стула.
Здравствуйте!
Конечно такая диагностика и лечение для тревожных пациентов делают только хуже. Чтобы говорить,что ваш иммунитет куда то "упал", сначала надо обследоваться как следует - сдать общую кровь, общий иммунноглобулин Е, ферритин, витамин Д, ТТГ,Т4,АТ к ТПО, иммунограмму. По результатам и нужно будет делать выводы
Анна, общая кровь в норме,ттг стою на учете тоже в норме,иммунограму не сдавала никогда ,феритин 186 был
Принятый ответ
Поняла вас, значит надо сдать все остальное и ферритин пересдать, какое то высокое значение
Принятый ответ
Добрый день! Для выявления причин ослабления иммунитета рекомендую сдать:
витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)
Скрининг на аллергию-общий IgE
Дополнительно- IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia
Касательно проверки самого иммунитета:
Для полной оценки всех звеньев иммунитета нужно сдать иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Тогда можно будет говорить более предметно, что происходит с иммунитетом
Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма
Также нужны суммарные антитела IgM, IgG, IgA,IgE
Просто так пить иммуномодуляторы и -стимуляторы нельзя
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Наталья здравствуйте.
Что бы определиться с лечением сдайте анализ крови на расширенную иммунограмму + интерфероновый статус.
По результатам уже и лечение будет назначаться.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По вашему описанию реактивация вируса не исключена, надо сделать анализ крови на ПЦР ДНК к ВЭБ. А потому уже решать вопрос со всем остальным обследованием. По результатам обследования решать вопрос нужны протививрусные или нет.
Для повышения иммунитета необходимо пройти ряд исследований и выполнить ряд условия. Надо пройти диагностику:
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов.
2. Иммунограмма (исключить иммунодефицит).
3. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M.
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
5. Анализ крови на содержание Вит Д
6. Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин.
7. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр. При необходимости консультация ЛОР врача, мазки из носа и зева на микрофлору, ИФА кровь на герпетическую группу вирусов (герпес 1.2.6 типа, ВЭБ, ЦМВ), определение концентрации специфических антител класса A, G, M к Chlamydia pneumoniae, micoplasma.
8. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.
9. Необходимо употреблять достаточное количество воды или жидкости, не менее 30 мл на кг массы тела. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка по возрасту.
10. При проживании в районе эндемичном по гипотиреоза принимать препараты йода в возрастной дозировке.
11. Вести достаточную физическую активность и хорошо высыпаться.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20237 ответов
- 10 Декабря 202430 ответов