Подчелюстные лимфоузлы — вопрос №1400828

Question

Подчелюстные лимфоузлы — вопрос №1400828

Мария

20674 просмотра

2 июня 2023

Добрый день. Делала УЗИ лимфоузлов шеи и щитовидной железы. Сказали, что подчелюстные лимфоузлы увеличены, но в целом все нормально. Но нужна консультация хирурга. Скажите, насколько это может быть опасно? В процессе врач сказал что возможно из за лечения зуба накануне и употребления холодной воды

Возраст: 28

Вопрос закрыт

подчелюстные лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

9 ответов врачей

Пожаловаться

Токина Анна, 2 июня 2023

Стоматолог

Здравствуйте.Подчелюстные ЛУ могут быть увеличены из за инфекции в зубах или лор-органах (нужна консультация стоматолога и ЛОРа) очно

Пожаловаться

Буланкина Евгения Сергеевна, 2 июня 2023

Рентгенолог

Добрый вечер!
Лимфатические узлы действительно довольно крупных размеров, вероятнее из-за лечения зуба. Но говорить об увеличении их размеров рано - для этого два размера одного лимфатического узла должны быть более 10 мм, а у Вас такого нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 3 июня 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте! Подчелюстные лимфатические узлы являются регионарными для слизистой полости рта, губ, языка, слюнных желез, синусов носоглоглотки. Поэтому очень часто причиной их реактивных изменений являются именно инфекции полости рта и носоглотки. Реактивные изменения это вторичные изменения, реакция лимфоузла на очаг инфекции, как элемента иммунной системы человека.
Существуют предельно допустимые размеры лимфоузлов - те размеры, достигая или превышая которые лимфоузел становится подозрителен в отношении злокачественного процесса. В зависимости от локализации лимфоузлов, они разные. Для подчелюстных они составляют 20 мм в длину и 15 мм в ширину.
Максимальные размеры Ваших лимфоузлов составляют 12.5 для одного и 10 для другого. Ни один из Ваших лимфоузлов и близко не достигает размеров, при которых он мог считаться подозрительным. Соответственно в отношении онкологических процессов Вы можете в данном случае быть спокойны.
Конечно, стоит выяснить, на что конкретно развилась реакция лимфоузлов - вероятно это патология полости рта - воспаления зубов, десен или же воспаление носоглотки. То есть необходим осмотр соответствующими специалистами - ЛОР-врач и стоматолог для выявления профильной патологии и лечения.
При отсутствии найденной патологии данными врачами пугаться также не стоит. Данные лимфоузлы является регионарными также для кожи соответствующей области - следовательно могут реагировать на внешние раздражающие факторы - травмы, воздействие холода. Вспомните, подвергались ли вы воздействию данных факторов в обозримом прошлом.
Непродолжительная лимфаденопатия должна проходить за 2 месяца - срок, когда размеры лимфоузла возвращаются в пределы 10 мм.
То есть через два месяца Вам необходимо выполнить контрольное УЗИ данной группы лимфоузлов.
Принимать антибиотики без выявления и санации первичного очага инфекции Вам не нужно.
В большинстве случаев реакция лимфоузла проходит сама при условии устранения первопричины.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Русских Андрей Валерьевич, 3 июня 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте! Есть увеличение нескольких групп лимфатических узлов без признаков нагноения. Такое увеличение может быть следствием стоматологических проблем, обострения хронических инфекций дыхательных путей и лор-органов. В данном случае к хирургу смысла обращаться нет, поскольку нет данных за гнойный процесс. Тут необходима консультация стоматолога, лор - врача!

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 3 июня 2023

Хирург

Добрый день. Лимфоузлы реагируют на любое воспаление, это иммунный орган, в данном случае их увеличение и характер изменений как раз и соответствует недавнему лечению зуба , так как по локализации все соответствует.
Размеры и характер изменений по описанию не вызывают никаких подозрений, ни признаков нагноения , ни онконастороженности. Занимайтесь лечением основных проблем,(стоматологических, Лор) и лимфоузлы сами должны прийти в норму.
Будьте здоровы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 3 июня 2023

Хирург

Здравствуйте.
Мне кажется, что если Вас сейчас ничего не беспокоит, то значит в принципе все у Вас нормально.
Можно конечно для самоуспокоения посетить ЛОР врача и стоматолога.
По УЗИ лимфоузлы нормальных размеров (даже с учетом того что удаляли зуб). Реактивные изменения в лимфоузле могут купироваться и сами.
По структуре узлы не изменены, а это важно. Значит никакой онкопатологии нет.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2023

Клиент

Андрей,

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 3 июня 2023

Стоматолог

Здравствуйте,
подчелюстные лимфоузлы увеличиваются при воспалительных процессах органов чнлюстно-лицевой области и лор-органов(трнзиллит, фариншит, стоматит, периодонтит, фурункул и др.
Если не болят,не увеличиваются в размерах-санация очага воспаления (например, лечение зубов). Можно пропить курс лимфомиозота(препарат растительный, вреда не будет)

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 5 июня 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Увеличены могут быть из-за :сквозняк, кондиционер, проблемные зубы, тонзиллит, недавно перенесенные ангины или орви.
В Вашем случае лечили зубы. Переживать не стоит точно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 31 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены затылочные и подчелюстные лимфоузлы, увеличен шейный лимфоузел справа

2 ответа

27 января 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Увеличены узи лимфоузлов

1 ответ

27 апреля 2023

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Подчелюстные лимфоузлы увеличены, повышены моноциты

7 ответов

12 сентября 2023

Maksim, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

ОРВИ, подчелюстные лимфоузлы

4 ответа

29 сентября 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Увеличиваются лимфоузлы

6 ответов

7 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Увеличены шейные лимфоузлы у ребенка

3 ответа

4 января

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T18:23:25+03:00

Здравствуйте , Мария !
По УЗИ у Вас имеются изменения в подчелюстных и шейных лимфоузлах ! Про возможные причины этих изменений можно Вам "рассказывать сказок " тысяча и одна ночь, а если без сказок , а реально , то это информация для присвоения всего за минуту !
За более чем 40 лет работы я встречался с увеличением
лимфоузлов всего по трём причинам :
- ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ , В ТОМ ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ ;
- РЕАКЦИЯ ЛИМФОУЗЛОВ НА БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ , КОТОРАЯ ЧАСТО ДОХОДИТ ДО НАГНОЕНИЯ УЗЛА И ПРИХОДИТСЯ ВСКРЫВАТЬ , ВЫПУСТИТЬ ГНОЙ ;
- РЕАКЦИЯ ЛИМФОУЗЛОВ НА ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ , КОТОРАЯ , ЕСЛИ ПОТОМ НЕ ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ БАКТЕРИИ , ТО НИКОГДА НЕ НАГНАИВАЕТСЯ И ЛИМФОУЗЛЫ СО ВПРЕМЕНЕМ ВОЗВРАЩАЮТСЯ К НОРМЕ !

Какой же вариант конкретно у Вас из числа перечисленных ?
Первый вариант (ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ) у Вас исключается полностью , т.к. при этом кроме увеличения узлов должна была МЕНЯТЬСЯ ИХ СТРУКТУРА , ДОЛЖНА БЫЛА НАРУШАТЬСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА МОЗГОВОГО И КОРКОВОГО СЛОЯ ЛИМФОУЗЛОВ ! У Вас , раз доктор по
УЗИ этого не указывает , а пишет лишь о реактивных изменениях , значит этого нет , были бы они , доктор бы непременно написал !
Получается , что проблема не онкологическая и дифференцировать нужно между бактериальной инфекцией и вирусной !
Как их отличить друг от друга ?
По течению процесса бактериальная инфекция более конкретна , за несколько дней (максимум 7 -10 дней ) процесс должен сдвинуться туда или сюда (либо воспаление должно нарастать до нагноения (с отёком , краснотой , повышением температуры тела ) и мы должны
вскрыть и выпустить гной , либо , просто должно за эти дни рассосаться и исчезнуть под воздействием иммунных сил организма !)! У Вас , по Вашему описанию и по УЗИ данных за нагноение я не вижу !
А вирусная этиология по течению может быть разной , если обычные вирусы (например ОРВИ ) проходят как правило быстро , а если например персистирующие ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) , то реакция лимфоузлов может длится несколько месяцев !

Вот так , наблюдая за динамикой , по срокам динамики процесса можно сделать предварительный вывод , а более конкретный можно после проведения анализа мазка из зева на флору в том числе на персистирующие вирусы !
Повода для тревоги не вижу никакого в любом случае !
Удачи Вам !