Подчелюстные лимфоузлы

Анна Токина2 Июня 2023

4.5

Здравствуйте.Подчелюстные ЛУ могут быть увеличены из за инфекции в зубах или лор-органах (нужна консультация стоматолога и ЛОРа) очно

Евгения Буланкина2 Июня 2023

2.9

Добрый вечер!
Лимфатические узлы действительно довольно крупных размеров, вероятнее из-за лечения зуба. Но говорить об увеличении их размеров рано - для этого два размера одного лимфатического узла должны быть более 10 мм, а у Вас такого нет.

Антон Бетяев2 Июня 2023

4.6

Хирург

Здравствуйте! Подчелюстные лимфатические узлы являются регионарными для слизистой полости рта, губ, языка, слюнных желез, синусов носоглоглотки. Поэтому очень часто причиной их реактивных изменений являются именно инфекции полости рта и носоглотки. Реактивные изменения это вторичные изменения, реакция лимфоузла на очаг инфекции, как элемента иммунной системы человека.
Существуют предельно допустимые размеры лимфоузлов - те размеры, достигая или превышая которые лимфоузел становится подозрителен в отношении злокачественного процесса. В зависимости от локализации лимфоузлов, они разные. Для подчелюстных они составляют 20 мм в длину и 15 мм в ширину.
Максимальные размеры Ваших лимфоузлов составляют 12.5 для одного и 10 для другого. Ни один из Ваших лимфоузлов и близко не достигает размеров, при которых он мог считаться подозрительным. Соответственно в отношении онкологических процессов Вы можете в данном случае быть спокойны.
Конечно, стоит выяснить, на что конкретно развилась реакция лимфоузлов - вероятно это патология полости рта - воспаления зубов, десен или же воспаление носоглотки. То есть необходим осмотр соответствующими специалистами - ЛОР-врач и стоматолог для выявления профильной патологии и лечения.
При отсутствии найденной патологии данными врачами пугаться также не стоит. Данные лимфоузлы является регионарными также для кожи соответствующей области - следовательно могут реагировать на внешние раздражающие факторы - травмы, воздействие холода. Вспомните, подвергались ли вы воздействию данных факторов в обозримом прошлом.
Непродолжительная лимфаденопатия должна проходить за 2 месяца - срок, когда размеры лимфоузла возвращаются в пределы 10 мм.
То есть через два месяца Вам необходимо выполнить контрольное УЗИ данной группы лимфоузлов.
Принимать антибиотики без выявления и санации первичного очага инфекции Вам не нужно.
В большинстве случаев реакция лимфоузла проходит сама при условии устранения первопричины.
Здоровья Вам!

Андрей Русских2 Июня 2023

1.9

Хирург

Здравствуйте! Есть увеличение нескольких групп лимфатических узлов без признаков нагноения. Такое увеличение может быть следствием стоматологических проблем, обострения хронических инфекций дыхательных путей и лор-органов. В данном случае к хирургу смысла обращаться нет, поскольку нет данных за гнойный процесс. Тут необходима консультация стоматолога, лор - врача!

Ксения Каракулова3 Июня 2023

4.0

Хирург

Добрый день. Лимфоузлы реагируют на любое воспаление, это иммунный орган, в данном случае их увеличение и характер изменений как раз и соответствует недавнему лечению зуба , так как по локализации все соответствует.
Размеры и характер изменений по описанию не вызывают никаких подозрений, ни признаков нагноения , ни онконастороженности. Занимайтесь лечением основных проблем,(стоматологических, Лор) и лимфоузлы сами должны прийти в норму.
Будьте здоровы.

Андрей Подлипаев3 Июня 2023

5.0

Хирург

Здравствуйте.
Мне кажется, что если Вас сейчас ничего не беспокоит, то значит в принципе все у Вас нормально.
Можно конечно для самоуспокоения посетить ЛОР врача и стоматолога.
По УЗИ лимфоузлы нормальных размеров (даже с учетом того что удаляли зуб). Реактивные изменения в лимфоузле могут купироваться и сами.
По структуре узлы не изменены, а это важно. Значит никакой онкопатологии нет.
Здоровья Вам.

Светлана Дегтярева3 Июня 2023

4.4

Здравствуйте,
подчелюстные лимфоузлы увеличиваются при воспалительных процессах органов чнлюстно-лицевой области и лор-органов(трнзиллит, фариншит, стоматит, периодонтит, фурункул и др.
Если не болят,не увеличиваются в размерах-санация очага воспаления (например, лечение зубов). Можно пропить курс лимфомиозота(препарат растительный, вреда не будет)

Яков Мартиросян3 Июня 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Мария !
По УЗИ у Вас имеются изменения в подчелюстных и шейных лимфоузлах ! Про возможные причины этих изменений можно Вам "рассказывать сказок " тысяча и одна ночь, а если без сказок , а реально , то это информация для присвоения всего за минуту !
За более чем 40 лет работы я встречался с увеличением
лимфоузлов всего по трём причинам :
- ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ , В ТОМ ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ ;
- РЕАКЦИЯ ЛИМФОУЗЛОВ НА БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ , КОТОРАЯ ЧАСТО ДОХОДИТ ДО НАГНОЕНИЯ УЗЛА И ПРИХОДИТСЯ ВСКРЫВАТЬ , ВЫПУСТИТЬ ГНОЙ ;
- РЕАКЦИЯ ЛИМФОУЗЛОВ НА ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ , КОТОРАЯ , ЕСЛИ ПОТОМ НЕ ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ БАКТЕРИИ , ТО НИКОГДА НЕ НАГНАИВАЕТСЯ И ЛИМФОУЗЛЫ СО ВПРЕМЕНЕМ ВОЗВРАЩАЮТСЯ К НОРМЕ !

Какой же вариант конкретно у Вас из числа перечисленных ?
Первый вариант (ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ) у Вас исключается полностью , т.к. при этом кроме увеличения узлов должна была МЕНЯТЬСЯ ИХ СТРУКТУРА , ДОЛЖНА БЫЛА НАРУШАТЬСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА МОЗГОВОГО И КОРКОВОГО СЛОЯ ЛИМФОУЗЛОВ ! У Вас , раз доктор по
УЗИ этого не указывает , а пишет лишь о реактивных изменениях , значит этого нет , были бы они , доктор бы непременно написал !
Получается , что проблема не онкологическая и дифференцировать нужно между бактериальной инфекцией и вирусной !
Как их отличить друг от друга ?
По течению процесса бактериальная инфекция более конкретна , за несколько дней (максимум 7 -10 дней ) процесс должен сдвинуться туда или сюда (либо воспаление должно нарастать до нагноения (с отёком , краснотой , повышением температуры тела ) и мы должны
вскрыть и выпустить гной , либо , просто должно за эти дни рассосаться и исчезнуть под воздействием иммунных сил организма !)! У Вас , по Вашему описанию и по УЗИ данных за нагноение я не вижу !
А вирусная этиология по течению может быть разной , если обычные вирусы (например ОРВИ ) проходят как правило быстро , а если например персистирующие ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) , то реакция лимфоузлов может длится несколько месяцев !

Вот так , наблюдая за динамикой , по срокам динамики процесса можно сделать предварительный вывод , а более конкретный можно после проведения анализа мазка из зева на флору в том числе на персистирующие вирусы !
Повода для тревоги не вижу никакого в любом случае !
Удачи Вам !

Ксения Корыткина5 Июня 2023

4.0

Хирург

Здравствуйте. Увеличены могут быть из-за :сквозняк, кондиционер, проблемные зубы, тонзиллит, недавно перенесенные ангины или орви.
В Вашем случае лечили зубы. Переживать не стоит точно.