Тревожно-депрессивное расстройство, насколько адекватна схема лечения? — вопрос №1400868

Здравствуйте. Полтора года назад во многом на фоне потрясений в жизни и стрессов (в том числе и из-за нынешней тревожной обстановки) началась депрессия. На данный момент стоит диагноз f 41.2 - тревожно-депрессивное расстройство На данный момент у меня следующие симптомы: постоянная подавленность и апатия (зачастую даже трудно встать по утрам с кровати, с трудом заставляю себя мыться даже), сменяющаяся тревогой, которая особенно нарастает когда я попадаю в какие-то стрессовые ситуации, узнаю, допустим, тревожные новости по интернету или ТВ, кроме того сильно ухудшились внимание и память, что проявляется при занятиях умственной деятельностью, например при чтении - тяжело читать текст и запоминать его, с трудом запоминаю сюжет просмотренного фильма. Помимо того смутно помню события даже вчерашнего дня, ощущение, что живу в каком то тумане, а мир стал каким-то расплывчатым и серым. При всем этом также наблюдается сильная заторможенность мышления и периодически возникающие приступы полной пустоты в голове, когда просто ни о чем не думаю, а действую сугубо на автомате. Бывает даже тяжело говорить т.к. из-за заторможенности мышления становится тяжело формулировать предложения, начинаю заикаться и запинаться, особенно когда волнуюсь. Также страдаю от бессонницы, могу вообще не уснуть ночью, а засыпаю лишь под утро, сплю 4-6 часов и просыпаюсь совершенно разбитый. На данный момент не работаю, большую часть дня провожу за компьютером, играя в компьютерные игры и сидя в интернете. Присутствуют также трудности в общении с людьми, всегда был по характеру зажатым и застенчивым, однако с людьми, с которыми я мог найти взаимопонимание я мог найти общие темы для разговора. Однако на данный момент мне в принципе тяжело общаться с людьми именно по причине того, что мне не о чем просто с ними говорить - мозг просто не генерирует варианты ответа, а кроме того постоянно присутствует тревога при общении, которая еще сильнее усугубляет это дело. Впрочем, при переписке по интернету такого не наблюдается. На протяжении 9 лет у меня были проблемы с носовым дыханием и злоупотребления сосудосуживающими каплями т.к. страдал от хронической гипоксии, что тоже наверное как-то повлияло. Сейчас, слава Богу эту проблему решил. Пытался лечиться от депрессии на протяжении последних полутора лет, назначали разные лекарственные схемы, однако какой-то значимый эффект, по крайней мере на протяжении первого месяца приема они не оказывали. На данный момент назначили следующую схему: Алевал 50 мг утром, Латуда 40 мг вечером, вальпроевая кислота 300 мг. Немножко прочитал про эти лекарства - подобная схема назначается, как правило, при биполярном расстройстве 1 типа. Но этот диагноз мне не поставили, по крайней мере официально, да и я глубоко сомневаюсь что у меня в принципе подобное может быть т.к. маниакальных эпизодов у меня просто не было, а по настоящему хорошее настроение и удовлетворительная работоспособность у меня были уже очень и очень давно. К тому же именно вот подобное сочетание препаратов мне не назначали никогда. Учитывая, что препараты, скажем так, неслабые, мне как-то тревожно. И хотелось бы уточнить еще ряд моментов - подобную схему мне назначили при дневном стационаре в ПНД. Какие могут быть последствия если я откажусь туда ходить, могут ли меня принудительно госпитализировать учитывая, что я подписал информированное согласие на лечение? Также, хотелось бы уточнить - какая форма психотерапии лучше всего подойдет при моих проблемах (и насколько она актуальна вообще в моем случае?). И еще, на данный момент в моих жизненных обстоятельствах мне крайне желательно получить справку о моем нынешнем состоянии здоровья с указанием точного диагноза (для взятия академического отпуска), собственно основная причина того, почему обратился именно в ПНД. Как мне это лучше сделать - просто обратиться в регистратуру медучреждения или лично побеседовать с врачом на эту тему?

Возраст: 28