Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1401293

Что вас беспокоит?

Рецидив имвп

Здравствуйте! Началось все в марте, ребенку было 6 мес, девочка. Температура, плохие анализы легли в больницу. Диагноз имвп. Пропили амоксициллин 10 дней. Через пару дней (начало апреля) опять высокая температура, плохие анализы мочи, выселялась кишечная палочка. Пропили курс супракса, затем месяц фурадонин. 5.05.23 Сделали цистографию, рефлюкс мочевого пузыря не подтвердили. Через неделю пересдаем оам, опять лейкоциты сплошь и кишечная палочка. 18.05.23 Опять легли в больницу, 7 дней антибиотики. 1.06 Через неделю после выписки пересдаем оам лейкоциты 100, бактериальная флора ++. На данный момент ребенка ничего не беспокоит, температуры нет, бодрая, веселая. Вопрос в следующем: что нам делать сейчас, на бак посев мочу отнесем в понедельник. Стоит ли опять пить антибиотики? Или противомикробные препараты?

34 года
3 Июня 2023·Просмотров: 276·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть погрешность сбора, учитывая общее хорошее самочувствие. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка. Пока можно начать брусничный лист по 1 чайной ложки 3 раза в день в течение 10 дней. Давайте ребёнку водичку.

Галина, спасибо вам за ответ! Пересдадим обязательно в понедельник. Собирала мочу правильно, среднюю утреннюю в банку. В мае была такая же картина как и сейчас, общее самочувствие хорошее, 3 дня подряд пересдавали мочу, с каждым днем количество лейкоцитов росло , и было сплошь. В этот раз сдали , было 30 лейкоцитов и бактериальная флора++, затем 100 лейкоцитов и бактериальная Флора ++. Сегодня подразумеваю что их также сплошь. Я почитала что это может быть бессимптомная бактериурия. Даже если это она и никак себя не проявляет, я борюсь сто если не лечить то пойдёт все выше на почки..но лечить каждый месяц антибиотиками наверно тоже как то неправильно.. ведь может развиться привыкание к ним, или я неправильно думаю?

Да, верно. Вы можете ещё раз проконтролировать анализ мочи в другой лаборатории для исключения лабораторных ошибок.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если жалоб нет у ребёнка ( нет температуры, нет потери аппетита, не вялый, не капризный), то можно и без антибиотика.
Подключите уросептики , например Канефрон по 15кап х 3 раза в день в течении месяца .

А с частыми имвп надо разбираться.
К развитию имвп у детей предрасполагают состояния, сопровождающиеся нарушением уродинамики: нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пиелоэктазия, гидронефроз, поликистоз почек, дистопия почки, уретероцеле, синехии половых губ у девочек, так же развиваются на фоне заболеваний ЖКТ - дисбактериоза, запоров, колита, кишечных инфекций и др.
Необходимо консультации следующих специалистов: педиатра, детского уролога, нефролога и гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте а визуально моча имеет мутность , запах? Вы собираете анализы после гигиенических процедур с мылом, поймав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.