Шейка матки, двойня — вопрос №1259141

Question

Шейка матки, двойня — вопрос №1259141

Елена

605 просмотров

3 февраля 2023

Здравствуйте, у меня Дихориальная диамниотическая двойня 18-19 недель. Неделю назад шейка матки была 27 мм. Сегодня ходила на УЗИ, написали: длина сомкнутой части цервикального канала 2,4мм, в области внутреннего зева воронкообразное расширение до 5,5 мм. Ставлю утрожестан вагинально 200 мг на ночь. Врач решила ставить пессарий д-р Арабин (70/25/32). Это единственное решение в данной ситуации? Может ли справится утрожестан? Это вторая беременность, первая проходила идеально, родила в 38,5 недель. Также вопрос могли ли стрессы повлиять на то что шейка укоротилась? Также прикладываю общий мазок и фемофлор 16, делала где-то 10 дней назад, надо ли переделывать перед установкой пессария?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

пессарий

неделя

данная ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Екатерина, нет, один был

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Екатерина, швы не предлагала

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Узнайте про этот вариант у своего лечащего врача.
Огромная разница между одноплодной и многоплодной беременностями. При многоплодной давление внутриматочное и внутрибрюшное гораздо выше, из- за этого риск ИЦН тоже выше.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Екатерина, дело в том что я состою на учёте в частной и не знаю накладывают ли там швы, узнаю у врача.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Узнавайте)

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Елена, швы не предлагали, а что это эффективнее?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, на Вашем сроке, при условии того, что у Вас двойня, предпочтительным решением было бы наложение швов.

Анализы актуальны, повторной сдачи не требуется

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Елена, это значит утром, днём и на ночь?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, все верно

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Елена, это делают в стационаре? Под наркозом?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, выполняют в условиях стационара.
Обычно, ограничиваются регионарной анестезией

Пожаловаться

Елена, 4 февраля 2023

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, утрожестан безопасен для детей?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 4 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, конечно.
Это аналог естественного гормона желтого тела яичника.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Кристина, всмысле на таком сроке? Маленький ещё срок?

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, срок ещё не большой, а шейка уже укорачивается. Значит не выдерживает нагрузки. Детишки будут расти и нагрузка увеличиваться, а шейка дальше раскрываться. Если бы срок был ближе к 30 нед, то несомненно пессарий бы помог. А в данном случае гарантий нет.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Кристина, а почему она укоротилась? Анализы все хорошие, первая беременность прошла идеально, абортов и тд не было.

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Да кто же знает почему) бывает недостаточность связочного и мышечного аппарата, плюс двойная нагрузка..
мазки тут ни при чем)

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Игорь Игоревич, может ли помочь пессарий или лучше зашивать? Я боюсь если честно. Утрожестан надо ставить утром, днём и на ночь?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Швы эффективней, конечно.
Утрожестан - да, три раза в день.
"Неплохое состояние шейки" беру назад, т.к. неожиданно появилась более свежая картинка.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2023

Клиент

Игорь Игоревич, то есть сейчас она хочет ставить пессарий, соглашаться на него? Или лучше разговаривать о наложении швов? Пессарий я уже заказала, хороший.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Соглашайтесь, пессарий тоже действенное средство.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Многоплодная беременность повышает риск преждевременных родов и ицн. Вам нужен пессарий и утрожестам что бы доносить беременность до срока

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дифрагмальная грыжа

7 ответов

25 марта 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Динамика изменений

2 ответа

22 февраля 2022

Сергей, Смоленск

Вопрос закрыт

Открыт внутренний зев и шейка матки

4 ответа

27 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Здравствуйте, смущают показатели

1 ответ

20 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T19:16:49+03:00

Добрый день!
К сожелению, доказанной эффективности пессарий при двойне нет по данным исследования. Не рекомендуется. В вашем случае лучше решить вопрос о наложение швов на шейку матки. Это самый эффективный метод профилактики преждевременных родов. Особенно в данные сроки, когда есть ицн.

Accepted Answer · 2023-02-03T19:17:42+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Один утрожестан вряд ли справится, установка пессария- это правильное решение. Швы на шейку матки не предлагают наложить?
В прошлый раз у Вас тоже была беременность двойней?

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T19:20:05+03:00

Здравствуйте!
Да, Вам показана установка АРП - у Вас есть ИЦН.

Вам не предлагали наложение швов на шейку матки?

Имеющаяся дозировка утрожестана очень маленькая, нужно, как минимум, принимать по 200 × 2 раза в день, а в идеале по 200 × 3 раза в день. Но, скорее всего, утрожестана будет не достаточно.

Да, стрессовые ситуации могли послужить пусковым моментом для укорочения шейки матки.

Accepted Answer · 2023-02-03T19:20:24+03:00

Добрый день
На таком сроке и при двойне пессарий может не справиться и могут начаться преждевременные роды. Целесообразнее наложить швы на шейку матки. Тогда шансов доносить намного больше! Утрожестан обязательно ставьте

Поспелов Игорь Игоревич, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T19:22:43+03:00

Добрый день.
У вас неплохое состояние шейки, ярких признаков ИЦН нет.
Утрожестан вполне может взять на себя профилактическую функцию, только, конечно, не в такой дозе, а 3 раза в день.
Фемофлор 10 дней назад - вполне актуален и переделывать не надо.