Консультация гинеколог-эндокринолога /

Мирена или Новаринг — вопрос №1401452

1113 просмотров

Нужно мнение насчёт выбора между кольцом новаринг или спиралью мирена, мой гинеколог предлагает сделать выбор самостоятельно.
До 35 лет не было никаких проблем с циклом, также не было беременностей (не планировала) и не было заболеваний. Проходила только профилактические осмотры. Потом цикл стал сначала немного более неровным (был ровный 26 и 5 дней месячных, стал от 24 до 32 и от 5 до 8 дней месячных). Я стала чувствовать болезненную овуляцию, сильные боли в яичнике слева или справа, ещё и расстройство ЖКТ, тошнота, головные боли - 1-2 дня такого состояния так стало каждый месяц, гинекологи сказали - ну так с возрастом.
Пару раз обнаруживались функциональные кисты, проходили сами, задержек не вызывали. На узи мне стали говорить, что видят миоматозный узелок 0,6 мм. Его надо только наблюдать и делать ничего не надо.
В декабре произошёл странный цикл - он длился 32 дня, были боли в груди (обычно нет), и были длительные прозрачные выделения по типу яичного белка (обычно такие были только 2-3 дня в овуляцию, а тут длительно). На узи подросла миома до 1 см, сказали видимо ановуляторный цикл, бывает.
В марте снова случился прохожий цикл, но теперь в первый раз в жизни произошла задержка, в результате киста желтого тела и дюфастон на 10 дней. Очень обильные месячные. Затем следующий цикл такая же ситуация и тоже задержка плюс ещё началась мазня, а месячные не наступали, снова киста желтого тела (на другом яичнике) и дюфастон на 10 дней. Снова обильные месячные. Миома выросла до двух см. Я так понимаю на таких циклах был избыток эстрогена, нарастал эндометрий и росла миома.
После чего мне предложили принимать дюфастон с 5 по 25 день цикла (перевели на утрожестан потому что от дюфастона были сильные боли в кишечнике, колики, вздутие и понос), затем нужно посмотреть как реагирует миома и пользоваться либо новорингом либо миреной. Сейчас я заканчиваю утрожестан и надо решать что дальше.
Как я поняла мирена не повлияет на работу яичников, болезненные овуляции продолжаться и кисты также могут появляться, но зато не будет расти миома и нарастать огромный эндометрий. На новоринге не будет овуляции но я буду получать не только гестаген но и эстроген. Не вырастет ли у меня от этого чего-либо лишнего? Ещё один момент на утрожестане у меня исчезли односторонние очень сильные головные боли, они были очень активные, а сейчас только по одному эпизоду таких приступов в дни месячных. Может ли это означать что на новаринге у меня будут эти мигренозные головные боли?
И самые главные вопросы: мирена нивелирует действие моих собственных эстрогенов или не влияет на них? То есть если их больше чем надо мирена их не уменьшит системно?
Новаринг это будет доза эстрогенов меньше чем у меня сейчас естественных.
Я так понимаю что рост миомы и головные боли и прозрачные выделения все от избытка эстрогенов. И недостатка прогестерона.
Есть лишний вес, метаболический синдром, повышен холестерин, сахар в норме, повышено давление, принимаю Метопролол, печень - жировой гепатоз, фиброз 2 ст, печеночные пробы повышены на несколько единиц. Коагулограмма в норме. Пролактин, тестостерон в норме.

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ, метаболический синдром
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мирена будет приоритетнее. Если Вам хорошо подходил утрожестан и не было головных болей. Новаринг может вернуть мигрени.
Мирена тоже подавляет овуляции. Своего цикла на ней тоже не будет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Попробуйте начать с НоваРинг, его в случае чего Вы просто извлечете и все.
А если Мирену установите и не подойдет, нужно будет ее извлекать (все- таки она не дешевая).

НоваРинг стабильно будет подавлять овуляцию, т. е. не будет функциональных кист. Мирена может подавлять овуляцию, но она не оказывает такое влияние на яичники, т.е. овуляции и функциональные кисты могут проскакивать.

Но на НоваРинг через 3 месяца после использования лучше сделать контроль узи, оценить размер миомы. Контролировать АД.
Так же через 3 месяца контроль АЛТ, АСТ.

И если НоваРинг уже не подойдет, пробовать Мирену.
Потому что переходить с Мирены на НоваРинг будет сложнее.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Миома растёт, цикл прыгает, 2 проблемы. Новаринг точно не подходит. Рекомендую однозначно Мирена, дабы остановить рост миомы.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! В приоритете мирена и через несколько циклов она будет подавлять овуляцию, так спираль гормональная.
Новаре может усилить головные боли
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мирена в вашем случае в приоритете , учитывая отсутствие головной боли на утрожестане, вы все правильно пишете, Мирена не всегда подавляет овуляцию (могут из-за этого быть кисты на яинчиках) она только будет обладать местным действием на эндометрий , снижать объем менструальной кровопотери, сдерживать рост миоматозного узла. На эстрогены системно практически не влияет
На Новоринге, как на любом кок, могут быть осложнения, если есть мигренозные боли, могут и усилиться из-за эстрогена

Миома растет из-за эстрогенов и прогестерона, патогенез доконца не изучен, поэтому сложно сказать влияют ли только ваши эстрогены или нет, тоже самое с выделениями, они могут и в норме присутствовать у здоровой женщины
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по поводу контрацепции.
17 сентября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Новаринг, выделения
19 ноября 2023
Мила
Вопрос закрыт
Эндометриоз.
26 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Мирена третие месячные
24 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Кок или вмс
16 июля 2024
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...