Консультация гинеколога /

Эндометриоз. — вопрос №1847375

369 просмотров

Здравствуйте. давно мучаюсь эндометриозом.
Жалобы:
после вторых естественных родов (была чистка) постоянные мажущие выделения до и после менструации, болей нет, иногда дискомфорт. Лечение было в течение 10 мес принимала Визанну, на правом яичнике были индометроидные кисты, которые уменьшились на Визанне. Визанну не принимаю 9 мес. На ней были сильные побочки. По пайпель бипсии 1,5 года назад выявлялся эндометрит, пролечивалась.
Сейчас по узи: 2 эндометроидные кисты на правом яичнике (до 2 см) на фоне лечения уменьшаются. На правом яичнике обнаружена киста фолик-ная. Пила 3 мес. дюфастон. Фолик. киста ушла. 1 мес все отлично, 2 и 3 мес мазня в течение всего цикла. В 3 цикле гинеколог отменила раньше, т. к. стала кровить больше, пила транексам. Было принято решение обследоваться, пролечиться и ставить Мирену.

На сегодняшний день (18 д. ц.) по рез-там анализов (прикрепляю)
назначено лечение:
Тержинан вагинально на ночь 10 дн
Зиннат 250 мг. 2 р/д 7 дней
Бак сет форте 1 к 14 дней
Гайро 1т 2 р/д 5 дн

Сдано:
анализ на гормоны (3 мес назад)
Пайпель биопсия
Фемофлор 16
Пасев на микрофлору из матки
Узи мониторинг постоянно.

В этом цикле (без дюфастона) мазня началась с 13 д.ц. коричневая. С 15 дня пошли прожилки и алая мазня (3-4 ежедневки в день, выделения как в 1 день месячных). Мой гинеколог говорит это эндометриоз себя так проявляет. (просто раньше мазня всегда была коричневая и не такая обильная).
Решено дождаться месячных и на 3-4 д.ц. ставить мирену.
Скажите, верна ли наша тактика?

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Да, тактика верная
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, Спасибо за быстрый ответ. Лечение назначено адекватное по анализам?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, с учетом чувствительности
Клиент
Илона Альбертовна, Скажите, увеличение объема и цвета выделений говорит о прогрессирующем эндометриозе, т. е. без спирали дальше - хуже будет?
Акушер, Гинеколог
Дальше будет количество дней мажущих выделений удлиняться
Акушер, Гинеколог
Елена,доброе утро!
Действительно клиника эндометриоза
Еще и появление кист на яичниках дает такую картину мажущих выделений
Крове выделений какие у Вас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо за быстрый ответ. Кроме выделений, иногда бывает дискомфорт (потягивание) в районе левого яичника, но я на него внимание не обращаю. Сильных болей нет. Периодически рецидивирующий баквагиноз сразу после месячных (жидкие выделения с запахом).
Сейчас пугает что характер межменструальных выделений изменился, стал алым, с прожилками и более обильным чем раньше.
Акушер, Гинеколог
Обязательно нужно пролечить бактериальный вагиноз
Выполнить кольпоскопию (под микроскопом оценить шейку матки с окрашиванием) и установить спираль
Станет легче ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, По шейке ни один гинеколог вопросов не ставит. При осмотре все говоря чисто. В 2007 году прижигала эрозию. Кольпоскопию в последнее время не делали, врачи просто через микроскоп смотрят, без окрашивания. Видимо не считают нужным.
По мирене пугает, что по отзывам у женщин часто долгая мазня на ней. А я так устала несколько лет постоянно с прокладками ходить.
Акушер, Гинеколог
Елена,понимаю Ваши тревоги и волнения
Но в вашем случае мирена будет защищать эндометрий
Адаптация 2-3 мес,далее обычно все отлично
Клиент
Анастасия Сергеевна, Скажите, увеличение объема и цвета выделений говорит о прогрессирующем эндометриозе, т. е. без спирали дальше - хуже будет?
Акушер, Гинеколог
Да,все верно
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо Вам большое.
Акушер, Гинеколог
Всего доброго вам!
Крепкого здоровья ?
Гинеколог
Здравствуйте. Да тактика абсолютно верная, во время использования спирали все ваши жалобы связанные с эндометриозом обязательно уйдут
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, Спасибо. Просто читаю про Мирену отзывы, на ней у женщин тоже мазня долгая. Это немного пугает.
Гинеколог
Мазня может быть до 3 месяцев, именно в это время идёт в адаптации организма к препарату, потом она должна прекратиться
Клиент
Екатерина Александровна, Скажите, увеличение объема и цвета выделений говорит о прогрессирующем эндометриозе, т. е. без спирали дальше - хуже будет?
Гинеколог
Нет, не обязательно Это ухудшение, выделения могут быть различного цвета и интенсивности
Клиент
Екатерина Александровна, Транексам надо пить до месячных?
Клиент
Екатерина Александровна, Боюсь цикл не угадаю, не в тот день поеду мирену ставить.
Гинеколог
Если выделения напрягают, то можете принимать по 500 мг три раза в день до 5-7 дней
Гинеколог
Не бойтесь, перед установкой нужно будет пройти УЗИ и будет понятно
Клиент
Екатерина Александровна, Просто страдаю гипертонией, побаиваюсь лишний раз транексам принимать. Скажите если у меня пол-цикла умеренные выделения со сгустками и прожилками идут, то месячные менее обильные будет. Или не обязательно. Это я к тому, чтобы правильно 3-4 дц определить. А то когда 2 недели кровит, вообще не понятно.
Гинеколог
Это сложно определить, гипертония - это не противопоказание к приёму транексама
Клиент
Екатерина Александровна, Значит когда увеличатся выделения, буду считать это вторым днем цикла :)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена!Ваши жалобы связаны с возможным прогрессироварием эндометриоза. Лечение Вам назначено согласно результатам обследования верно, также рекомендую Вам установить ВМС Мирену.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз
3 апреля 2020
Елена, Новоуральск
Вопрос закрыт
Кровотечение после рдв
24 июля 2021
c-dar@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Эндометриоз и визанна
29 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Начала принимать таблетки Силуэт
19 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Гинеколог, Педиатр
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск