Что вас беспокоит?
Эндометриоз.
Здравствуйте. давно мучаюсь эндометриозом. Жалобы: после вторых естественных родов (была чистка) постоянные мажущие выделения до и после менструации, болей нет, иногда дискомфорт. Лечение было в течение 10 мес принимала Визанну, на правом яичнике были индометроидные кисты, которые уменьшились на Визанне. Визанну не принимаю 9 мес. На ней были сильные побочки. По пайпель бипсии 1,5 года назад выявлялся эндометрит, пролечивалась. Сейчас по узи: 2 эндометроидные кисты на правом яичнике (до 2 см) на фоне лечения уменьшаются. На правом яичнике обнаружена киста фолик-ная. Пила 3 мес. дюфастон. Фолик. киста ушла. 1 мес все отлично, 2 и 3 мес мазня в течение всего цикла. В 3 цикле гинеколог отменила раньше, т. к. стала кровить больше, пила транексам. Было принято решение обследоваться, пролечиться и ставить Мирену. На сегодняшний день (18 д. ц.) по рез-там анализов (прикрепляю) назначено лечение: Тержинан вагинально на ночь 10 дн Зиннат 250 мг. 2 р/д 7 дней Бак сет форте 1 к 14 дней Гайро 1т 2 р/д 5 дн Сдано: анализ на гормоны (3 мес назад) Пайпель биопсия Фемофлор 16 Пасев на микрофлору из матки Узи мониторинг постоянно. В этом цикле (без дюфастона) мазня началась с 13 д.ц. коричневая. С 15 дня пошли прожилки и алая мазня (3-4 ежедневки в день, выделения как в 1 день месячных). Мой гинеколог говорит это эндометриоз себя так проявляет. (просто раньше мазня всегда была коричневая и не такая обильная). Решено дождаться месячных и на 3-4 д.ц. ставить мирену. Скажите, верна ли наша тактика?
Принятый ответ
Добрый день! Да, тактика верная
Илона Альбертовна, Спасибо за быстрый ответ. Лечение назначено адекватное по анализам?
Да, все верно, с учетом чувствительности
Илона Альбертовна, Скажите, увеличение объема и цвета выделений говорит о прогрессирующем эндометриозе, т. е. без спирали дальше - хуже будет?
Дальше будет количество дней мажущих выделений удлиняться
Принятый ответ
Елена,доброе утро!
Действительно клиника эндометриоза
Еще и появление кист на яичниках дает такую картину мажущих выделений
Крове выделений какие у Вас есть жалобы?
Анастасия Сергеевна, Спасибо за быстрый ответ. Кроме выделений, иногда бывает дискомфорт (потягивание) в районе левого яичника, но я на него внимание не обращаю. Сильных болей нет. Периодически рецидивирующий баквагиноз сразу после месячных (жидкие выделения с запахом).
Сейчас пугает что характер межменструальных выделений изменился, стал алым, с прожилками и более обильным чем раньше.
Обязательно нужно пролечить бактериальный вагиноз
Выполнить кольпоскопию (под микроскопом оценить шейку матки с окрашиванием) и установить спираль
Станет легче ?
Анастасия Сергеевна, По шейке ни один гинеколог вопросов не ставит. При осмотре все говоря чисто. В 2007 году прижигала эрозию. Кольпоскопию в последнее время не делали, врачи просто через микроскоп смотрят, без окрашивания. Видимо не считают нужным.
По мирене пугает, что по отзывам у женщин часто долгая мазня на ней. А я так устала несколько лет постоянно с прокладками ходить.
Елена,понимаю Ваши тревоги и волнения
Но в вашем случае мирена будет защищать эндометрий
Адаптация 2-3 мес,далее обычно все отлично
Анастасия Сергеевна, Скажите, увеличение объема и цвета выделений говорит о прогрессирующем эндометриозе, т. е. без спирали дальше - хуже будет?
Да,все верно
Анастасия Сергеевна, Спасибо Вам большое.
Всего доброго вам!
Крепкого здоровья ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да тактика абсолютно верная, во время использования спирали все ваши жалобы связанные с эндометриозом обязательно уйдут
Екатерина Александровна, Спасибо. Просто читаю про Мирену отзывы, на ней у женщин тоже мазня долгая. Это немного пугает.
Мазня может быть до 3 месяцев, именно в это время идёт в адаптации организма к препарату, потом она должна прекратиться
Екатерина Александровна, Скажите, увеличение объема и цвета выделений говорит о прогрессирующем эндометриозе, т. е. без спирали дальше - хуже будет?
Нет, не обязательно Это ухудшение, выделения могут быть различного цвета и интенсивности
Екатерина Александровна, Транексам надо пить до месячных?
Екатерина Александровна, Боюсь цикл не угадаю, не в тот день поеду мирену ставить.
Если выделения напрягают, то можете принимать по 500 мг три раза в день до 5-7 дней
Не бойтесь, перед установкой нужно будет пройти УЗИ и будет понятно
Екатерина Александровна, Просто страдаю гипертонией, побаиваюсь лишний раз транексам принимать. Скажите если у меня пол-цикла умеренные выделения со сгустками и прожилками идут, то месячные менее обильные будет. Или не обязательно. Это я к тому, чтобы правильно 3-4 дц определить. А то когда 2 недели кровит, вообще не понятно.
Это сложно определить, гипертония - это не противопоказание к приёму транексама
Екатерина Александровна, Значит когда увеличатся выделения, буду считать это вторым днем цикла :)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!Ваши жалобы связаны с возможным прогрессироварием эндометриоза. Лечение Вам назначено согласно результатам обследования верно, также рекомендую Вам установить ВМС Мирену.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20218 ответов
- 5 Января 202227 ответов