Консультация педиатра /

Падает сатурация у ребенка в 1 мнсяц — вопрос №1401825

5524 просмотра

Добрый день! Родились 30 апреля на сроке 37 недель, пневмоторокс+тяжелая пневмония, 10 дней реанимации, сейчас 3 недели лежим с сыном в патологии, анализы узи все хорошие, по рентгену легкие чистые, сатурация налаживается очень мкдленно, положительная динамика появилась только на ингаляциях беродуала. Но его уже постепенно отменяем. Так вот уже почти двое суток ребенок без кислорода дышит, цифры в глубоком сне (а нас интересует именно он) держатся неплохие 94-96, но за день бывает несколько провалов резких, когда сатурация падает без конца аж до 83-87. Не понимаем, почему так, почему нет стабилизации уже.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хроничнский тонзиллит, тревожно-депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Может быть, датчик периодически плохо прилегает к пальчику?
Ребенок при такой сатурации не начинает синеть?
Принятый ответ
Клиент
Камиля, датчик проверяли. Прикреплен хорошо, да , врач сказала, что вообще они одноразовые, но используют их тут годами (сами понимаете почему), что погрешность может быть. Но если провалы повторяются, то дело уже не в аппарате.
Визуально в такие моменты внешние покровы не меняются и дыхание остается прежним.
Педиатр
Так же такое бывает у недоношенных деток, когда они тужатся, чтобы покакать или помочиться, сатурации в этот момент резко снижается и так же быстро восстанавливается. Это не сопровождается цианозом или нарушениями дыхания.
Что говорят реаниматологи? КЩС знакомый для вас анализ? По нему как раз доктора смотрят, есть ли кислородное голодание у малыша.
Клиент
Камиля, мы родились ровно в 37, считаемся доношенными , но незрелыми, вес 3100. Сейчас мы в патологии, с нами работают неонатологи. По всем абсолютно анализам/узи/рентгенам все хорошо и чисто, кроме низкого гемоглобина. Врач хочет еще раз проверить сердце, может быть это сердечное, но как она сказала, если бы было сердечное, то не было бы положительной динамики, а только ухудшение. Но и со стороны легких все чисто.. и вот не понимают почему тогда на стабильно хорошие цифры мы не выходим.
Педиатр
Приобретите для себя пульсоксиметр хороший, он все-равно вас будет нужен дома, контролировать сатурацию малыша. И в момент, когда по датчику сатурация снижается, померьте своим.
Мне почему-то кажется, что это ошибка. В любом случае, нужно обязательно смотреть КЩС перед выпиской хотя бы 1-2 раза в день.
Да, узи сердца (фракцию выброса) и экг нужно посмотреть.
Педиатр
То, что вы описываете, я много раз наблюдала за пациентами на мониторинге. Это погрешности.
Клиент
Камиля, спасибо! Поняла, а вообще какая должна быть сатурация у малыша в 1 месяц в глубоком сне?
Клиент
Камиля, мне очень хочется верить, что это погрешности, потому что морально и физически уже нет сил( уже молишься на эти цифры.
Опять же смотрела в интернете пульсикометры и не совсем понимаю, какой нужен ребенку, явно ж не такой как взрослому, на пальчик?
Педиатр
Есть специальные детские, кардиологические.
Хотя я для своих пациентов обычный заказала, всем получается мерить. Совсем малышам можно устанавливать на большой пальчик ножки. Армед фирмы хороший пульсоксиметр.
Клиент
Камиля, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елизавета, если после этих падений сатурация быстро восстанавливается, то ничего страшного, ребёнок действительно в этот момент может тужиться к примеру, главное что тут же восстанавливается показатель. У недоношенных малышей так бывает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, я об этом знаю, когда быстро восстанавливается я даже внимания не обращаю, но провалами я считаю моменты, когда были показатели допустим 95-97, вдруг начинает пищать монитор и сатурация падает до 87, и болтается так 85-91, и без подкладывания маски уже сама не восстанавливается
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Значит какое то время следует подержать на маске.
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! Не переживайте, такое возможно при натуживании ( покакал, мочеиспускание) , если после снижений данных, сатурация быстро восстанавливается, то ничего страшного, причин для беспокойства нет
Принятый ответ
Клиент
Кристина, про эти моменты знаю, врач объяснял, но тут ребенок в глубоком сне находится , а нас интересуют показатели именно в глубоком сне , у него хорошая сатурация и вдруг она резко падает, хотя он не шелохнулся, не дернулся, не пискнул и уже не восстанавливается без кислородный маски
Педиатр
Здравствуйте, скорее всего это погрешность , главное , что есть положительная динамика
Принятый ответ
Клиент
Нармин, не знаю, по ощущениям из-за этих скачков динамики уже нет, она как будто встала. Может быть, потому что ингаляции беродуалом уменьшили и вообще убираем . Но просто их больше и нельзя делать. И тогда я не знаю что будут делать врачи в плане лечения дальше
Педиатр
Здравствуйте) если кожные покровы не меняют цвет и саттурация быстро восстанавливается, то ничего страшного в этом нет. Вероятно это дефект измерения. Незначительно саттурация может снижаться также при натуживании.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
сегодня, 02:12
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Вопрос закрыт
Температура 6 суток
сегодня, 00:35
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
сегодня, 00:05
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
сегодня, 00:03
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
вчера, 23:49
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
вчера, 23:48
700.00 р.
Юлия, Реутов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда