Что вас беспокоит?
Падает сатурация у ребенка в 1 мнсяц
Добрый день! Родились 30 апреля на сроке 37 недель, пневмоторокс+тяжелая пневмония, 10 дней реанимации, сейчас 3 недели лежим с сыном в патологии, анализы узи все хорошие, по рентгену легкие чистые, сатурация налаживается очень мкдленно, положительная динамика появилась только на ингаляциях беродуала. Но его уже постепенно отменяем. Так вот уже почти двое суток ребенок без кислорода дышит, цифры в глубоком сне (а нас интересует именно он) держатся неплохие 94-96, но за день бывает несколько провалов резких, когда сатурация падает без конца аж до 83-87. Не понимаем, почему так, почему нет стабилизации уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Может быть, датчик периодически плохо прилегает к пальчику?
Ребенок при такой сатурации не начинает синеть?
Камиля, датчик проверяли. Прикреплен хорошо, да , врач сказала, что вообще они одноразовые, но используют их тут годами (сами понимаете почему), что погрешность может быть. Но если провалы повторяются, то дело уже не в аппарате.
Визуально в такие моменты внешние покровы не меняются и дыхание остается прежним.
Так же такое бывает у недоношенных деток, когда они тужатся, чтобы покакать или помочиться, сатурации в этот момент резко снижается и так же быстро восстанавливается. Это не сопровождается цианозом или нарушениями дыхания.
Что говорят реаниматологи? КЩС знакомый для вас анализ? По нему как раз доктора смотрят, есть ли кислородное голодание у малыша.
Камиля, мы родились ровно в 37, считаемся доношенными , но незрелыми, вес 3100. Сейчас мы в патологии, с нами работают неонатологи. По всем абсолютно анализам/узи/рентгенам все хорошо и чисто, кроме низкого гемоглобина. Врач хочет еще раз проверить сердце, может быть это сердечное, но как она сказала, если бы было сердечное, то не было бы положительной динамики, а только ухудшение. Но и со стороны легких все чисто.. и вот не понимают почему тогда на стабильно хорошие цифры мы не выходим.
Приобретите для себя пульсоксиметр хороший, он все-равно вас будет нужен дома, контролировать сатурацию малыша. И в момент, когда по датчику сатурация снижается, померьте своим.
Мне почему-то кажется, что это ошибка. В любом случае, нужно обязательно смотреть КЩС перед выпиской хотя бы 1-2 раза в день.
Да, узи сердца (фракцию выброса) и экг нужно посмотреть.
То, что вы описываете, я много раз наблюдала за пациентами на мониторинге. Это погрешности.
Камиля, спасибо! Поняла, а вообще какая должна быть сатурация у малыша в 1 месяц в глубоком сне?
Не менее 96-97%
Камиля, мне очень хочется верить, что это погрешности, потому что морально и физически уже нет сил( уже молишься на эти цифры.
Опять же смотрела в интернете пульсикометры и не совсем понимаю, какой нужен ребенку, явно ж не такой как взрослому, на пальчик?
Есть специальные детские, кардиологические.
Хотя я для своих пациентов обычный заказала, всем получается мерить. Совсем малышам можно устанавливать на большой пальчик ножки. Армед фирмы хороший пульсоксиметр.
Камиля, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета, если после этих падений сатурация быстро восстанавливается, то ничего страшного, ребёнок действительно в этот момент может тужиться к примеру, главное что тут же восстанавливается показатель. У недоношенных малышей так бывает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, я об этом знаю, когда быстро восстанавливается я даже внимания не обращаю, но провалами я считаю моменты, когда были показатели допустим 95-97, вдруг начинает пищать монитор и сатурация падает до 87, и болтается так 85-91, и без подкладывания маски уже сама не восстанавливается
Значит какое то время следует подержать на маске.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, такое возможно при натуживании ( покакал, мочеиспускание) , если после снижений данных, сатурация быстро восстанавливается, то ничего страшного, причин для беспокойства нет
Кристина, про эти моменты знаю, врач объяснял, но тут ребенок в глубоком сне находится , а нас интересуют показатели именно в глубоком сне , у него хорошая сатурация и вдруг она резко падает, хотя он не шелохнулся, не дернулся, не пискнул и уже не восстанавливается без кислородный маски
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего это погрешность , главное , что есть положительная динамика
Нармин, не знаю, по ощущениям из-за этих скачков динамики уже нет, она как будто встала. Может быть, потому что ингаляции беродуалом уменьшили и вообще убираем . Но просто их больше и нельзя делать. И тогда я не знаю что будут делать врачи в плане лечения дальше
Принятый ответ
Здравствуйте) если кожные покровы не меняют цвет и саттурация быстро восстанавливается, то ничего страшного в этом нет. Вероятно это дефект измерения. Незначительно саттурация может снижаться также при натуживании.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад17 ответов
- 39 минут назад12 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад12 ответов