Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1403075

Что вас беспокоит?

Энтеробактер клоаки

После перенесенной в марте скатрлотины ( антибиотики зиннат 5 дней, потом амоксицилин 10 дней) у ребёнка постоянно воспаленное горло. Сдаём периодически мазки из горла, сначала был золотистый стафилококк ( не лечили его), потом клебсиеллы 06.05. ( лечили пиофагом) , теперь энтеробактер клоаки. Сейчас у него увеличены гланды в размере и шейные лимфоузлы. Лор назначил цефотаксим в укола 3 мл с ледокаином 2 раза в день , 5 дней.. Вопрос: можно ли обойтись без антибиотиков или хотя-бы в таблетках какие- нибудь?

Нет
5 лет
5 Июня 2023·Просмотров: 2142·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько дней сейчас болеете? Есть ли температура? Прикрепите фото горла по возможности

Анна, температуры нет, бывает по задней стенки горла как сопли подтекают. Сколько болеет не могу сказать, т.к. у него уже 2 месяца горло красноватое, вечно каких-то микробов высеивают после скарлотины

В ротоглотке живет в норме очень много микрофлоры, сейчас прежде чем начать пить антибиотики выполните стрептатест или общий анализ крови. В анализе крови условно-патогенная Флора , лечить ее не надо

Анна, оак прикрепила. Я тоже думала не лечить может, но лимфоузел на шее увеличен и гланды тоже увеличены

В общем анализе признаки вирусной инфекции и косвенные признаки аллергии. Прикрепите фото горла.

Принятый ответ

Здравствуйте , Анна . Энтеробактерии попадают на слизистую глотки из ЖКТ .
Были ли вы у гастроэнтеролога ? Есть ли проблемы с пищеварением ? Храпит ли ребёнок во время сна ? Закрытый ротик во время сна ?

Татьяна, храпит все время, рот приоткрыт , но как буд-то языком зубы прикрыты. У гастроэнтеролога не были.

К гастроэнтерологу сходите . Также к лор для осмотра видеоэндоскопом, для уточнения степени аденоида .
По лечению в нос поливалентный бактериофаг по 5 мл в каждую половину носа в положении лёжа , чтобы протекло в горло 2 раза в день 7-10 дней, санация полости носа аквалор , назонекс на чистый нос 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день до 1 месяца.
Бак посев контрольный через 14 дней
Антибиотик в вашем случае точно не нужен

Татьяна, пиофаги мы месяц назад прыскали и в рот и в нос от клебсиелл, 10 дней. Врач нас осмотрел сегодня 3 минуты, в горло фонариком посветил и сказал, что микроб плохой, нужно антибиотики. Мы их и так 3 недели с марта по апрель пили.

Со стороны лор не нужен антибиотик , проконсультируйтесь дополнительно с гастроэнтерологом . Возможно , нужно выполнить тесты на Helicobacter pylori , узи брюшной полости искл ГЭРБ . По носоглотке лечение аквалор и назонекс обязательно нужны как писала выше .

Татьяна, а назонекс- это от насморка или что-то другое?

Это от проявления аденоидита , то , что ребёнок храпит .

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас есть признаки ангины? ( Повышение температуры, гиперемия, отек)
Оак с лейкоформулой нужно сдать?

Екатерина, налёта нет, но гланды красненькие и увеличины. Анализ оак прикреплю

Оак в норме.
Фото ротоглотки прикрепите.

Екатерина, прикрепила, но телефон плохо фотографирует

есть признаки острого воспаления.
сдайте пцр из ротоглотки .

Принятый ответ

Здравствуйте , данный вид бактерии возможен появление при патологии ЖКТ
Нужна консультация детского гастроэнтеролога
Сдайте общий анализ крови для решения вопроса об антибактериальной терапии


Какие жалобы сейчас беспокоят ?

Сергей, жалобы на лимфоузел на шее и увеличенные гланды. Храпит как трактор все время, но это и до болезни было

Пока не вижу смысла в назначении антибиотиков , попробуйте найти причину для начала

Принятый ответ

Здравствуйте
Сильно жёстко так лечить конечно ребенка,учитывая что титр не такой и большой и микрофлора меняется под действием многих факторов ежедневно,эти бактерии не причина увеличения лимфоузлов и миндалин,не надо малыша колоть....по ОАК вирусный процесс,возможно аллергия есть или гельминтоз,но эозинофилы совсем чуток повышены
По горлу,есть лёгкая гиперемия и вроде левая миндалина чуть больше правой и чуть отек,если правильно фото передает.
Когда было ОРВИ?визуальную картину воспаления не лечим,должны всегда быть жалобы и по сути нет показаний к сдаче мазка
Миндалины и лимфоидная ткань глотки и носоглотки - аденоиды,очень развита у детей дошкольного возраста и постоянно в работе так как является защитной, иммунной.
Она долго приходит в норму после любого воспалительного заболевания.
Лимфоузлы когда увеличились,болят при пальпации?

Марина, вирусной инфекции вроде в течении месяца небыло, но ходит в сад, там может и бессимптоммно болеть, сопли то переодически подтекают. Эозинофилы всегда повышены. А лимфоузлы заметила дней 6 назад, сразу кровь оак пошли сдавать. При пальпации вроде на боль не жалуется. Я к лору до Нового года обращалась, из-за храпа и аденойд. Нам она выписала какой-то спрей, сейчас не помню название. Но сказала прыскать его когда полностью вылечим насморк, а он не успевал в сад начать ходить, так опять заболеет. Поэтому мы не прыскали ничего

Если ребенок не жалуется на боль,ничего не лечим.лимфоузлы,миндалины и лимфоидная ткань глотки это защитная иммунная при встрече с инфекцией будет реагировать,а лимфоузлы восстанавливаться могут месяцами...нет жалоб,нет лечения.есть анализ крови он без грубой патологии,показывает что ребенок перенес ОРВИ...спит,не храпит,глотать не больно,активный,кушает,играет.отстаньте?

Марина, храпит сильно, я даже спать с ним в одной комнате не могу. Я к лору до Нового года обращалась, из-за храпа и аденойд. Нам она выписала какой-то спрей, сейчас не помню название. Но сказала прыскать его когда полностью вылечим насморк, а он не успевал в сад начать ходить, так опять заболеет. Поэтому мы не прыскали ничего. А в остальном да, активный.

Ну если у ребенка аденоидит то могут реагировать и лимфоузлы и миндалины,так как аденоиды это тоже лимфоидная ткань
Выполните эндоскопию носоглотки,нос должен дышать
В нос спрей Снуп по 1 впрыск 2 раза в день 7 дней
Через 10 мин нос промыть аквалором и аккуратно отсморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс 1 впрыск 2 раза в день 10 дней затем по 1 разу 1 раз в день,1,5 мес и лучше именно Назонекс это оригинальный исследованный препарат с доказанной эффективностью
Голову на сон чуть выше
Увлажнение воздуха обязательно 50-60% стабильно,пить хорошо
Вся ваша причина . Это все единое глоточное кольцо лимфоидной ткани и если есть аденоидит непроходящий то нужно лечить и наблюдать.
Уколы не нужны,издеваться только над малышом((((((

Марина, спасибо ? А лечить аденоидит назонексом получается?

Конечно,промывание,назонекс,микроклимат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.