Что вас беспокоит?
Пищевая аллергия
Здравствуйте. Малышу почти 6 мес. 1. Через сутки после рождения Антибактериальная терапия с 11.12-14.12 (ампицилин -сульбактам), бцжит 2. С 3,5 мес срыгивания 3. 18 апреля обнаружена прожилка крови в кале 4. С 24 апреля безмолочная диета (яйца, и говядина иногда употреблялись) 5. 28 апреля кальпротектин в гемотесте 1521,23, скрытая кровь, ph -5, углеводы 0,02 6. До 14 мая прожилки крови , начат прикорм цветная капуста 7. 16 мая сдали кальпротектин в инвитро – 255,4 8. 15 мая начали мирокром – пропили 2 недели, результата не увидела 9. 18 мая выпила немолоко, появились кожные высыпания, которые увеличиваются по сей день 10. С 26 мая пили триамур по 3 июня (диагноз – водянка) 11. 4 июня результат кальпротектина 3423,50 в гемотесте , скрытая кровь не обнаружена, ph - 6 12. 5 июня начат прикорм гречневая безлактозная безглютеновая каша, так как овощи ввести не удалось, после 5-6 маленьких ложек требует грудь. Параллельно начала пить линекс форте. Что делать дальше? Аллергия это или что-то другое? Из за чего такой огромный кальпротектин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Современная аллергодиагностика достоверна с 6 мес. Поэтому можно уже сдать аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Марина, аллергочип нашла в гемотесте, капиллярная кровь подойдет?
В моем родном городе говорят, что пока малыш на грудном молоке эти панели не достоверны. Вы как считаете?
Прикрепила анализ крови, вы можете посмотреть изонофилы? Они в каком состоянии.
Просто я пытаюсь выяснить природу воспаления в кишечнике….
Нет, кровь из вены
На каком вскармливании ребенок, никакого значения не имеет
Эозинофилы в норме, но это ни о чем не говорит
Думаю, причина все же гастроэнтерологическая, но на аллергены все равно нужно сдать. Все, что придет отрицательно, можно спокойно есть в плане аллергии
Марина, и последний вопрос, какие факты вас склоняют к тому, что это гастроэнтерологическая проблема, чтобы я тоже понимала…?
Потому что были бы на коже высыпания при аллергии-диатез, крапивница, атопический дерматит и тд
Принятый ответ
Мари здравствуйте. Кальпротектин повышается при воспалительных процессах в кишечнике. Об этом говорят и другие показатели копрограммы.
Почему это происходит надо разбираться опытному гастроэнтерологу.
Одной из причин может быть аллергия на пищу, вследствие чего идут такие нарушения.
Сдайте анализы на имм.Е общий, эозинофильный катионный белок, имм.Е ( методом immunocap) к коровьему молоку, к всем продуктам, которые есть в рационе малыша. Если будут результаты повышены- аллергия есть, если нет- другая причина.
Ирина, приложила тест на коровий белок, посмотрите, пожалуйста, результат пограничный. Можно считать, что аллергия есть ?
Кровь из Вены сегодня пробовали сдать- вену не нашли.
Подозреваем еще и глютен…
Да, по анализу выявляется аллергия на молоко. Убираем все молочное из еды, и у Вас и у ребенка.
Ирина, и последний вопрос, через сколько после строгой диеты можно попробовать пересдать кальпротектин?
Этот анализ повторно смотрится через 3-4 недели. Желательно выдержать безмолочную диету до повторного анализа.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Кальпротектин это маркер воспалительного процесса в кишечной стенке. В первую очередь, маркет определенных заболеваний кишечника, по аллергии на него не ориентируемся. Пересдается раз в 6 мес Иммуноглобулин Е к аллергену. По поводу его повышения необходима очная консультация гастроэнтеролога.
Екатерина, прикрепила венозную кровь, которую назначила гастроэнтеролог.
У нас повышен онкомаркер печени
Вы можете что-то прокомментировать по этому поводу?
Мари, посмотрела анализ. Альфафетопротеин может быть повышен у здоровых детей, также могут быть и ложнопложительные результаты. К году уровень снижается до нормы. По анализу усмотрела латентный железодефицит низкий ферритин, но, препараты железа при воспалительных кишечных и кишечных симптомах пока лучше не принимать. Сначала восстановить пищеварение.
Принятый ответ
Здравствуйте) у ребёнка АБКМ. Необходимо соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц и курицы и Вам и ребёнку, так как с ними часты перекрестные реакции. Диета назначается минимум на 6месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад22 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад1 ответ