Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1403833

Что вас беспокоит?

На мрт показало образование в печени

Несколько месяцев лечили жкб, делали абдоминальное узи каждые 2 мес. Ставили гепатоз печени. Сейчас делали МРТ поясничного отдела по рекаоиендации невролога (боль слева внизу живота) и на МРТ написали, что образование в печени. Что это может быть?

Жкб
36 лет
5 Июня 2023·Просмотров: 1086·Евгения

Принятый ответ

покажите протокол

Александр, загрузила протокол МРТ и 2 последних узи от февраля и марта

по данному описанию достоверно судить о характере этой находки невозможно

Александр, можно не переживать или наоборот бить тревогу и что-то еще делать?

бить никого не нужно
лучше всего обсудить ситуацию с лечащим врачом, который направил на исследование
срочности тут нет
обсудите необходимость исследование, про которое пишет Ирина ниже

Александр, доктор сделала повторное узи , протокол приложила. Образование по типо гемангиомы

в такой ситуации - тактика выжидательная

Принятый ответ

Здравствуйте, особой характеристики образования нет по описанию, поэтому трудно сказать что это
Раз на узи не описывают, В таком случае лучше сделать МРТ печени с контрастом

Ирина, сегодня сделала повторное узи, протокол приложила

Узи можно не переделывать больше, лучше один раз мрт с контрастом сделать

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Ирина, спасибо ? да, сказали узи через 3 мес повторить либо сделать МСКт с контрастом

Лучше мрт хотяб 1 раз, а потом можно узи

Принятый ответ

Добрый вечер!
По МРТ позвоночника нельзя ничего точного предположить в виду скудного описания образования.
Необходимо выполнить МРТ брюшной полости с контрастированием.

Инна, сегодня сделала повторное узи , протокол приложила

Добрый день, Евгения!
Не переживайте, на УЗИ нет ничего настораживающего.
1) Описана гемангиома небольших размеров, это доброкачественное образование, сосудистое, за которым необходимо динамическое наблюдение (динамика роста). УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев, затем можно и реже 1 раз в год. Гемангиома никаких симптомов при таких размерах не дает и как правило либо не растет либо рост очень медленный.

2) Калькулезный холецистит. Этой ситуацией я рекомендую заняться и подумать о плановой холецистэктомии (удалении желчного пузыря). Растворять камни нельзя, прием желчегонных препаратов противопоказан, в виду того, что может быть закупорка пузырного протока и развитие механической желтухи. Рекомендую дополнительно проконсультироваться по этому поводу с хирургом.

3) По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, ГГТ, ЩФ).
-липидограмма.
Если будет повышение АЛТ и/или АСТ в качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Будут вопросы - обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ органов брюшной полости никаких образований не описывают, вам стоит выполнить КТ органов брюшной полости с контрастированием или МРТ брюшной полости для верификации в плановом порядке. Срочности нет

Полина, сегодня сделала повторное узи , протокол приложила

Посмотрела, да выявлена гемангиома - это сосудистое доброкачественное образование, проще говоря (сосудистый клубочек) , опасности никакой такие образования не несут, функцию органа не нарушают, симптомов не вызывает. Требуют динамического наблюдения (УЗИ или лучше конечно КТ с контрастированием раз в год)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.