Врожденная деформация грудной клетки у ребенка — вопрос №1404459

Question

Врожденная деформация грудной клетки у ребенка — вопрос №1404459

Наталья, Москва

437 просмотров

6 июня 2023

Добрый день. У сына видимо деформация грудной клетки-воронкообразная. Ему 8 лет, нам пару врачей говорили, что неправильная форма, но ни кто не сказал, что это так серьёзно, пока он не подрос и она не стала ярко-выражена и я не залезла в интернет. Ничего не беспокоит, отдышки нет, ЭКГ сердца всегда в норме. Хочется понять какая степень и как это можно устранить без хирургического вмешательства. Фото прилагаю. Разъясните по возможности пожалуйста, я в отчаянии. На июль записались к хорошему врачу ортопеду-травматологу, хирургу.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

воронкообразная деформация груди у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 6 июня 2023

Клиент

Александр, добрый день! Занимаемся спортом, катаемся на велосипеде с утра до вечера, на плаванье не ходили, значит пойдем. Мы как раз в Филатовкую и поедем в июле, но к какому специалиста не в курсе. Поняла по поводу КТ и рентгена, сделаем перед консультацией.

Пожаловаться

Наталья, 6 июня 2023

Клиент

Александр, то есть только при индексе 3,25 положена операция?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Да, совершенно верно

Пожаловаться

Наталья, 6 июня 2023

Клиент

Константин, добрый день, спасибо большое за ответ. Скелет растет лет до 15?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Операция положена не "при индексе", а при нарушении функции сердца и легких.
Это всегда происходит при 3 ст и индекс всегда больше 3, 25.

Но сам индекс и степень - это не показания.
Это, чтобы врачи и родители не пропустили нарушение функции органов.

Скелет и до 20 у кого-то растет. По разному. Обычно 16-18 лет.

Пожаловаться

Наталья, 6 июня 2023

Клиент

Константин, все поняла. Спасибо Вам огромное!!!

Пожаловаться

Наталья, 6 июня 2023

Клиент

Олеся, добрый день. Спасибо большое!!!

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2023

Клиент

Виталий, добрый вечер! Спасибо большое!!!

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2023

Клиент

Виталий, а что за общеукрепляющие мероприятия?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 июня 2023

Ортопед, Травматолог

- принимать витамин Д, достаточная соляризация для выработки эндогенного витамина Д.
- заниматься ЛФК, для девочек занятия танцами (хорошо развивают осанку и дыхательную систему).
- развивать грудные мышцы и мышцы плечевого пояса.
- дыхательная гимнастика и плавание.

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2023

Клиент

Виталий, спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надрыв ахиллова сухожилия

2 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Александр, Москва

Постоянно подворачиваю правую лодыжку

1 ответ

10 часов назад

2099.00 р.

Nikola, Прага

Синовит при Пертесе.

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Оксана

Сильное растяжение мышцы бедра

2 ответа

сегодня, 08:22

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в колене

2 ответа

вчера, 20:24

800.00 р.

Наталья, Орск

Вопрос закрыт

Боль в левом плече

2 ответа

вчера, 18:33

700.00 р.

Максименкова Мария

Боль в колене

2 ответа

вчера, 15:31

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T13:43:03+03:00

Диагностические мероприятия:
= Необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки в боковой проекции для определения индекса Гижицкой (J.Gizycka, 1962 год): 1 степень (0,9-0,7), 2 степень (0,7-0,5), 3 степень (0,5-0), 4 степень (0 до -0,5)
= Необходимо выполнить КТ грудной клетки для определения КТ-индекса или Haller-индекса (J.A.Haller, 1987год). При Haller-индексе 3,25 и
больше показано выполнение операции в плановом порядке

Ортопедический режим:
= Плавание в бассейне под присмотром инструктора
= Тренировки в спортивном зале с инструктором
= Занятие подвижными командными видами спорта
= Езда на велосипеде 30 минут в день во второй половине дня в специально отведенных местах, соблюдая правила ПДД

Лечебный режим:
= Консультация психотерапевта (психолога) с опытом консультации юных пациентов
= Оперативное лечение в плановом порядке в условии стационара в объеме малоинвазивной торакопластики по Нассу: Операция Насса проводится старше 8 лет. Оптимальный возраст 13-16 лет
= Операция Равича более травматичный вид вмешательства
= Консультация заведующего отделением детской торакальной хирургии ГБУЗ "Детская городская клиническая больница №13 имени Н.Ф. Филатова ДЗМ" города Москва

Ортопедические средства
= Вакуумный колокол Vacuum bell

Тищенко Константин Эдуардович, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T13:54:00+03:00

Здравствуйте.

Я ничего серьезного на фото не увидел.
Воронкообразная деформация грудной клетки визуально на фото 1-2 степени.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно наблюдать.

Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1ст – вдавление грудины до 2 см
2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см.
3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см.

Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.
Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.

После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T14:58:46+03:00

добрый день! Есть такой специалист торакальный хирург (детский)- он как раз таки и занимается данной проблемой и подбирает оптимальную тактику лечения! Не все деформации можно оперировать, есть свои нюансы
я бы Вам рекомендовала консультацию в федеральное государственное бюджетное учреждение
"Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии "Министерства здравоохранения Российской Федерации

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T08:42:11+03:00

Здравствуйте, по фото «воронка» 2й ст (на мой взгляд, субъективно).

При этом важно исключить влияние воронки на легкие и сердце, остальное имеет лишь косметическое значение дефекта.

Для оценки влияния воронки на легкие и сердце нужно провести:
- торакометрию (измерение глубины впячивания, проводиться обычными линейками), в подтверждение данных торакометрии
- проводится рентгенография или компьютерная томография грудной клетки (расчитывается Индекс Галлера).
- спирометрию (проверяется жизненная емкость легких (ЖЕЛ)).
- обязательно ЭКГ, проверяется есть ли смещение электрической оси сердца.

Консервативная терапия при данной патологии малоэффективна.
Но проводятся общеукрепляющие профилактические мероприятия.