Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3140709

Что вас беспокоит?

Постоянно подворачиваю правую лодыжку

Добрый день. Больше года назад я подвернула правую лодыжку и не могла нормально ходить 6 месяцев - я задала вопрос здесь: https://sprosivracha.com/questions/2099570-podvernula-lodyzhku-bol-v-techenie-6-mesyacev На МРТ выявлено: MRI - lehce tenidinopatie m tib post. (lehce по чешски - легкая) Re: Tendinitis m tib post. vpravo По результатам МРТ доктор назначил мне выполнять упражнения из этого видео https://www.youtube.com/watch?v=flF6Ln7DI4k Treatment for Posterior Tibial Tendon Dysfunction - Gait Happens Упражнения стали помогать - особенно упражнение с растягивающейся лентой (см вложение) и я наконец начала ходить. В декабре я снова подвернула ту же лодыжку - хотя была в хайкинговых ботинках с фиксацией лодыжки. Я продолжила делать эти же упражнения и сходила на 10 аппликаций HILT лазера - это помогло, и вплоть до этого марта я ходила нормально. В марте я упала с велосипеда снова на правую лодыжку и снова подвернула ее - гораздо хуже, чем раньше, до сильного хруста. Я не могла ходить месяц, сходила к доктору, он сделал обследование УЗИ (см. вложение, к сожалению, описание на чешском + латыни), сказал, что разрывов связок нет и у меня все те же проблемы, мне нужно делать упражнения на баланс правой стопы. Этот месяц я делала упражения на баланс правой стопы, используя мягкий мяч (оверболл), как меня научила физиотерапевт. + упражнения с лентой + упражнения 'поднятие на носочки' И вот, неделю назад, когда я наконец перестала чувствовать боль при ходьбе, я снова подвернула лодыжку внутрь. Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия? Какую обувь выбирать, какие упражнения делать, чтобы перестать подворачивать стопу? У меня плоскостопие и плантарный фасциит, но я для них делаю упражнения и ношу индивидуальные стельки, и не чувствую от них дискомфорта. На фото в приложении - тип кроссовок, которые я ношу для уменьшения боли (без вот этого плавного подъёма пятки значительно больнее ходить, на плоском ходу вообще невозможно) + прорезиненный ортез.

Плоскостопие Планетарный фасциит Posterior Tibial Tendon Dysfunction
36 лет
17 Апреля 2025·Просмотров: 455·Nikola, Прага

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению первые 2 файла не вижу, может техническая ошибка произошла.
На основании данных жалоб, в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления степени повреждения.

В таких случаях рекомендуется
Ограничить нагрузки на сустав.
Носить ортез ср.ст жесткости.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.

Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Магнитотерапия курс10.
Электрофорез с Гидрокортизоном.

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте, для более достоверного обследования в подобных случаях рекомендуется проведение МРТ голеностопного сустава (возможно, есть повреждения, которых не видно на УЗИ). Обычно рекомендуют принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Упражнения это также важно. Укреплять стабилизирующий аппарат голеностопного сустава. Обувь на фото в принципе неплохая. В обуви важен небольшой подъем к пятке (до 4 см), жёсткий задник стопы и стельки ортопедические каркасные.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия? ➡️➡️➡️ В похожих случаях рекомендуется МРТ исследование на аппарате мощностью 1.5 Тесла
▪️ Какую обувь выбирать? ➡️➡️➡️ Ортопедическую обувь после очного осмотра специалиста
▪️ какие упражнения делать, чтобы перестать подворачивать стопу? ➡️➡️➡️ Упражнение делать только под присмотром врача

Принятый ответ

Здравствуйте, выполняемые вами управжения полностью подходят. В идеале клнечно же не плохо было бы сделать МРТ. Из обуви кроссовки это лучший выбор, выбирайте не на высокой подошве а на низкой, так же можно было бы принимать коллаген для укрепления связочного аппарата, например Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Диклофенак гель 5% местно 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия?
Имеем дело со снижением функции и воспалением сухожилий, стабилизирующих голеностопный сустав.
В принципе лечение рекомендовано правильное.
Продолжайте :
-ЛФК.
- используйте индивидуальные ортопедические стельки
- модно использовать ортез , стабилизирующий голеностопный сустав.

Какую обувь выбирать, какие упражнения делать, чтобы перестать подворачивать стопу?
- нужно использовать специальные кроссовки для ходьбы+ ортопедические стельки+ ортез

У меня плоскостопие и плантарный фасциит, но я для них делаю упражнения и ношу индивидуальные стельки, и не чувствую от них дискомфорта.

На фото в приложении - тип кроссовок, которые я ношу для уменьшения боли (без вот этого плавного подъёма пятки значительно больнее ходить, на плоском ходу вообще невозможно) + прорезиненный ортез.
- если в этих кроссовках у вас постоянно травмируется нога, то лучше подобрать другие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.