Консультация онколога /

Возможно ли вылечить тройной негативный иммунофенотип рака молочной железы — вопрос №1404521

2085 просмотров

У мамы ЗНО груди!Исходя из трепанобиопсии назначено было 8 курсов химиотерапии,4 красных+4белых!После пятой химии резко пошли ухудшения опухоль вновь росла с бешенной скоростью,температура,некроз груди,выставлен был диагноз раковая интоксикация!Экстренно провели мастэктомию,перед этим по результатам кт метастазы не обнаружены,отправили анализ на иммуногистохимическое исследование!По результатам исследования обнаружен тройной негативный иммунофенотип!Химиотерапевт,химию не назначает,считает что нет смысла,но направила на облучение!Вопрос ,есть ли шанс на излечение?И ,может отправиться на консультацию еще к одному химиотерапевту?Каков прогноз выживаемости?результаты до операции и после прикреплю!





Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
можете прикрепить выписку после операции?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте,к сожалению ,не могу!Но точно помню что было написано :поступила с симптомами раковой интоксикации,и ей провели переливание крови,после чего состояние стабилизировалось

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
полного излечения добиться сложно.
т.е. мы можем рассчитывать на ремиссию(затухание, стабилизация)
вопрос о лечении решает комиссия из химиотерапевта, радиолога, хирурга т.к. выбор правильной последовательности.
Это зависит от стадии, состояния пациентки и т д
Клиент
Виктория, нашла,сейчас прикреплю
Онколог, Терапевт, Маммолог
Вы скт прикрепили
Клиент
Виктория, прикрепила!Стадия 3
Онколог, Терапевт, Маммолог
посмотрела.
И Химия и лучи имеют место быть. После 3-4 недель от операции можно проводить лучевую. далее ХТ
Клиент
Виктория, к сожалению уже прошло полтора месяца после операции,врач предупредила что метастазы уже могут быть,очень долго не могли анализ никак выполнить,все отправляли на дообследование,вчера вечером только был готов результат!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Время для начала лечения еще есть.
так что можно начинать
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В лечении РМЖ химиотерапия и лучевая терапия одновременно не проводятся
Однако после завершения лучевой терапии - химиотерапия на 100% показана
К сожалению, по данным ИГХ-исследования - опухоль агрессивная(метапластическая, пролиферативный индекс 90%)
Поэтому лекарственно лечение абсолютно показано
Принятый ответ
Клиент
Владислав, если сейчас проведут курсы облучения,то врач может назначить химиотерапию?я так поняла?Просто сегодня врач сказала что химиотерапия не поможет ей,что завтра назначит таблетки какие то на полгода
Онколог, Маммолог
Должен назначить
Скорее всего эти таблетки - Капецитабин , это таблетированная химиотерапия
Клиент
Владислав, спасибо!А таблетированную химию можно принимать одновременно с облучением?
Онколог, Маммолог
Как правило, прием начинается после облучения
Но иногда в практике Кселоду назначают параллельно - это не критично
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вам необходимо после лучевой терапии или во время лучевой терапии ( что бы не терять время) обратиться на консультацию к химиотерапевту т к назначение химиотрепии в его компетенции.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По ИГХ исследованию агрессивная опухоль, полного излечения добиться не получится можно приостановить процесс. В данном случае имеет место быть как лучевая так и химиотерапия. Тактика лечения будет определяться на консилиуме врачей.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Шанс на излечение есть, несмотря на агрессивный тип опухоли и высокий уровень пролиферативной активности.
Сейчас нужно выполнить курсы лучевой терапии и после рассматривать вопрос необходимости проведения адъювантных курсов химиотерапии. По результатам гистологического исследования степень лечебного патоморфоза-1, в лимфатических узлах опухолевые клетки не обнаружены, в таких ситуациях курсы адъювантной химиотерапии не показаны, но это в том случае , если лечение до операции было проведено в полном объеме, так как курсы таксанами были не закончены, можно рассмотреть назначение капецитабина до 8 курсов каждые 21 день.
Так же кроме кт обп, огк и мрт омт с ку нужно выполнить остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо вам!Скажите пожалуйста капецитабин в таблетках ?
Онколог
Пожалуйста! Да, капецитабин -это таблетированный вариант химиотерапии.
Клиент
Юлия, можно еще у вас спросить ?Капецитабин 500 врач назначил по 4 табл 2 р в сутки,это не много?Пить 14 дней,затем 7 дней перерыв,потом получается снова 14 дней пить?
Онколог
Капецитабин рассчитывается на вашу площадь поверхности тела по схеме , это 2000-2500 мг * на площадь поверхности тела. Принимается препарат 1-14 дни, 7 дней не принимаете-перерыв, на 21 день начинаете прием. И так 8 курсов.
Клиент
Юлия, спасибо огромное)понятно
Онколог
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечится ли трижды негативный РМЖ?
30 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя