Лечится ли трижды негативный РМЖ? — вопрос №1436328

Question

Лечится ли трижды негативный РМЖ? — вопрос №1436328

Наталья

4436 просмотров

30 июня 2023

Добрый день!Ситуация такова,пол года назад моей маме поставили РМЖ 3 стадии!Назначено было 8 курсов химии(4 красных,4 белых)После 5 курса резко ухудшилось состояние,опухоль на ощупь вновь увеличилась,поднялась температура ,слабость,аритмия некроз кожи,выделения гнойные и кровянистые из груди!После кт ,приняли решение экстренно прооперировать!После операции дрлжна была поехать в Москву на облучение!Но сделали кт ,и обнаружили 4 метастазы в легких,в облучении отказали!Назначили капецитабин и контроль кт через 3 мес!Шансов практически никаких не дали!Подскажите пожалуйста ,возможно ли еще какое то лечение ,химиотерапия другая?Куда можно обратиться за помощью?Какой прогноз выживаемости при таком диагнозе?И еще,перед 5 курсом химиотерапии уже в больнице один раз поднялась темп 38,сбилась жаропонижающим,больше не поднималась,могла ли температура повлиять на мутирование раковых клеток и ухудшить состояние после химии?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

метастазы в легких

тройной негативный иммунофенотип

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо вам огромное!Дело в том что мы из Крыма,в нашем онкодиспансере предлогают только Капецитабин,больше никакого лечения у них якобы нет для нашего случая!Может вы посоветуете в какой онкодиспансер России обратиться для получения лечения описанной вами схемы?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Я думаю, вам помогут в любом крупном городе!
Могу порекомендовать одну из сильнейших клиник России в плане лечения тройного негативного РМЖ - это 62 онкологическая больница(Москва)
Химиотерапевт Данилова АС - один из лучших специалистов

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо вам!А как вы думаете,могла ли температура спровоцировать обратный процесс после химиотерапии?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Точно нет

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам и здоровья!

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2023

Клиент

Рустам, спасибо вам!Диск пересматривали и сообщили что 99 %в легком метастазы!Может вы посоветуете онкодиспансер где за нас возьмутся?В Крыму ничем помочь ,кроме капецитабина больше не могут!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В Москве это НИИ Блохина или Герцена, также с ними можно проконсультироваться онлайн.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метастазы в лёгких

5 ответов

16 мая 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Запущенная стадия рака что делать

1 ответ

21 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что выбрать при эпилепсии у немецкой овчарки на фоне метастаз в легких?

1 ответ

22 мая 2023

Александр

Вопрос закрыт

Возможно ли вылечить тройной негативный иммунофенотип рака молочной железы

5 ответов

6 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Ишемический инсульт, выявлены метастазы в легких

1 ответ

6 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T15:11:01+03:00

Здравствуйте!
Постараемся сейчас разобраться в сложившейся ситуации.
Вариантов лечения достаточно много, в связи с чем назначена сейчас капецитабин мне не совсем понятно.
В первую очередь рекомендую вам сделать ИГХ исследование послеоперационного материала на базе онкодиспансера, там же пересмотреть диски КТ с оценкой динамики.
Сдать анализ на мутации BRCA1/2 методом ПЦР.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты гистологического исследования
( не ИГХ ) и КТ брюшной полости и грудной клетки последние .
Скажите пожалуйста какие сейчас есть у мамы жалобы и какое у нее состояние ?

Водолазский Владислав, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T16:10:12+03:00

Здравствуйте!
Судя по данным МСКТ ОГК есть прогрессирование процесса - в виде появления депозита в лёгком
Капецитабин актуален для тройного негативного РМЖ, однако есть гораздо более эффективные опции, тем более сейчас ситуация уже соответствует генерализованному процессу
Предлагаю схемы химиотерапии:
- пакслитаксел+бевацизумаб
- доцетаксел+бевацизумаб
-иксабепилон+капецитабин

Рекомендую в обязательном порядке определить мутации в генах BRCA1,2 методом ПЦР
При положительном результате будут высокоэффективны схемы химиотерапии с солями платины:
-Гемцитабин+цисплатин

Методом ИГХ в тканях опухоли можно определить PD-L-статус
При статусе более 1% будет актуальна химиоиммунотерапия:
-Паклитаксел+Атезолизумаб(или Пембролизумаб)
_гемцитабин+Карбоплатин+Пембролизумаб

Итого, резюмируя вышесказанное - есть схемы ГОРАЗДО более эффективные, чем Капецитабин в монорежиме
Определить мутации BRCA1,2 и PD-L-статус
Тогда можно подобрать высокоэффективное лечение!

Курбанов Рустам Гамирович, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T16:25:15+03:00

Здравствуйте
По кт исследованию есть прогрессирование процесса. Вам необходимо выполнить пересмотр кт диска на базе онкодиспансера, выполнить ИГХ исследование после операционного материала на базе онкодиспансера. По поводу лечения схем терапии множество и есть более эффективные схемы чем капецитабин в моно режиме. Вам необходимо выполнить анализ на мутации BRCA1,2 и PDL статус, после результатов можно будет подобрать эффективное лечение.